KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Viktige takeaways
- Monoklonale antistoffer kan etterligne naturlig produserte antistoffer i kroppen.
- Nyidentifiserte antistoffer kan angripe SARS-CoV-2-viruset på forskjellige måter, og utvide den nåværende tilnærmingen til behandling.
- Monoklonale antistoffer kan tilby kortvarig beskyttelse mot COVID-19 mens vi venter på en vaksine.
Forskerne som utvikler COVID-19-vaksiner jobber mot et felles mål: å få kroppen til å produsere antistoffer som vil beskytte mot viruset. Men mens vi venter på den teknologien som er nødvendig for å oppmuntre til naturlig antistoffproduksjon, utforsker andre forskere bruken av produserte antistoffer for å behandle COVID-19.
Produserte antistoffer er laboratorielagde versjoner av antistoffer, også kjent som monoklonale antistoffer. I teorien kan de injiseres i pasienter for å øke COVID-19-utvinningen, eller for å forhindre at infeksjon tar tak. I en liten ny studie publisert i tidsskriftetNatur, fant forskere nye typer monoklonale antistoffer som er spesielt potente mot SARS-CoV-2-viruset som forårsaker COVID-19. De fant at disse monoklonale antistoffene kan angripe viruset på nye måter.
I et webinar forrige måned sa Anthony Fauci, MD, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) at monoklonale antistoffer er "nesten en sikker innsats" i kampen mot COVID-19.
Forskere fant at antistoffer kan behandle COVID-19 på nye måter
For studien isolerte forskere fra Columbia University 61 antistoffer fra fem kritisk syke pasienter som ble smittet med SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. Av disse antistoffene nøytraliserte 19 viruset viruset i et laboratorium. Forskerne opprettet monoklonale antistoffer for å etterligne disse naturlige antistoffene og testet dem i hamstere.
Sanjay Sethi, MD
Kroppene våre kan ikke se forskjellen mellom monoklonale antistoffer og kroppene våre naturlig lager.
- Sanjay Sethi, MDForskerne fant at monoklonale antistoffer ble delt i to grupper: de som retter seg mot området av virusets kronlignende pigger som er kjent for å feste til humane celler, og de som retter seg mot en tidligere uutforsket region av piggene.
"Disse funnene viser hvilke steder på virusspissen som er mest sårbare," sa David Ho, MD, professor i medisin ved Columbia University og studieleder, i en uttalelse. "Å bruke en cocktail av forskjellige antistoffer som er rettet mot forskjellige steder i spissen, vil bidra til å forhindre at viruset blir resistent mot behandlingen."
Dette er ikke den eneste studien på monoklonale antistoffer for å behandle COVID-19. 10. august kunngjorde National Institutes of Health (NIH) rekruttering for to fase 3 randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde kliniske studier for å teste om eksperimentelle monoklonale antistoffer kan forhindre COVID-19-infeksjon.
Hva er antistoffer?
For å forstå "produserte" monoklonale antistoffer er det først viktig å vite hva "vanlige" antistoffer er. Et antistoff er en proteinkomponent i immunforsvaret som sirkulerer i blodet. Antistoffer gjenkjenner fremmede stoffer i kroppen som bakterier og virus og arbeider for å nøytralisere dem. Etter at du har blitt utsatt for et fremmed stoff, som er kjent som et antigen, fortsetter antistoffer å sirkulere i blodet ditt, og hjelper deg med å beskytte deg mot fremtidig eksponering for det antigenet. Du kan lage antistoffer som svar på at du faktisk får et virus, eller som svar på å bli vaksinert for det viruset.
"Disse er ikke vanskelige å produsere, og kroppene våre kan ikke se forskjellen mellom monoklonale antistoffer og kroppene våre naturlig lager," sier Sanjay Sethi, MD, professor og sjef for lungevirksomhet, kritisk pleie og søvnmedisin ved universitetet i Buffalo, forteller Verywell.Mens Seth ikke var involvert i studien, har han forsket på monoklonale antistoffer."Hvis dette fungerer, vil det være en flott ting."
Hvordan monoklonale antistoffer fungerer
Akkurat som naturlige antistoffer, binder monoklonale antistoffer direkte til deler av virus og hindrer dem i å smitte en person, sier Sethi og legger til at de kan "øke utvinningen" hos pasienter som allerede er syke.
Monoklonale antistoffer kan også gi kortvarig beskyttelse mot SARS-CoV-2 og "kan tjene som viktige komponenter i COVID-19 pandemisk respons til vaksiner blir tilgjengelige," sier NIH.
Monoklonale antistoffer gis vanligvis som en injeksjon. Det er uklart på dette tidspunktet hvor ofte noen trenger å bli behandlet med monoklonale antistoffer for at de skal kunne arbeide mot COVID-19, fordi de ikke vil vare så lenge antistoffer produsert naturlig av kroppens immunsystem.
"Dette er prøvelser - vi vet ikke helt sikkert enda," sier Sethi.
Ifølge Rajeev S. Fernando, MD, en smittsom spesialist ved Stony Brook Southampton Hospital i New York, kan monoklonale antistoffer være mer en supplerende behandling.
"Jeg er ikke sikker på at det er en spillveksler i behandling for kritisk syke pasienter, men hos disse pasientene vil jeg sannsynligvis bruke det sammen med remdesivir og deksametason på dette tidspunktet, så mye er ukjent," sier han til Verywell.
Monoklonale antistoffer har blitt brukt før
Mens utvikling av antistoffer for COVID-19 krever innovativ forskning, har monoklonale antistoffer lenge vært brukt i medisin.
"Vi har brukt produserte antistoffer en stund nå til ting som kreft, revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom," sier Jamie K. Alan, PhD, lektor i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University, til Verywell. Hun siterer cellegiften trastuzumab (Herceptin) og leddgiktmedisiner adalimumab (Humira) som populære monoklonale antistoffbehandlinger.
Monoklonale antistoffer har også blitt brukt til å behandle ebola. Forskning viser at ZMapp, en kombinasjon av tre monoklonale antistoffer, kan forhindre at folk dør av viruset.
"Monoklonale antistoffer endrer allerede hvordan vi tenker på ebola," sier Amesh A. Adalja, MD, seniorforsker ved Johns Hopkins Center for Health Security, til Verywell. "Det har endret viruset til en behandlingsbar sykdom."
Monoklonale antistoffer har noen ulemper
Det er "umulig å forutsi" akkurat nå hva, hvis noen, bivirkninger ved bruk av produserte antistoffer for å behandle eller forhindre COVID-19 kan forårsake, sier Alan. Men generelt med monoklonale antistoffterapier, sier hun at folk kan oppleve bivirkninger som:
- Kløe
- Brennende
- Hevelse på injeksjonsstedet
Kostnad er et potensielt hinder for denne behandlingsformen, ifølge Fernando.
"Monoklonale antistoffer er veldig dyre, så jeg er ikke sikker på hvordan det vil bli gitt til allmennheten hvis disse forsøkene lykkes," sier han.
Hva dette betyr for deg
Produserte antistoffer kan bli en bærebjelke i behandlingen med COVID-19. Imidlertid pågår kliniske studier med hensyn til deres effektivitet for å forhindre infeksjon, og det vil ta tid å se om denne behandlingen er effektiv for allmennheten.
.jpg)
