Hva du bør vite om muskelbiopsier

Svakhet kan være forårsaket av forstyrrelser i hjernen, ryggmargen, perifere nerver, nevromuskulært kryss eller selve muskelen. Det er mange forskjellige typer muskelsykdommer.

For å kunne diagnostisere problemet riktig og derved tilby passende behandling, må det noen ganger oppnås et stykke muskler for å se på berørte muskler under et mikroskop. Noen ganger kan det faktisk være behov for mer enn en prøve, da noen muskelsykdommer ikke involverer hele kroppen, men i stedet har en flekkvis fordeling.

Hvordan en muskelbiopsi gjøres

Det er to hovedformer av muskelbiopsi. Den første innebærer at en biopsinål blir satt inn gjennom huden i en muskel, som tar en liten prøve. Alternativt kan det gjøres et snitt i huden for å se og kutte muskler direkte. Sistnevnte tilnærming kalles en "åpen biopsi." Mens åpne biopsier er litt mer involvert, kan de muliggjøre mer utvalg av prøver i tilfelle flekkete muskelsykdommer. Uavhengig av teknikken, trenger du bare å fjerne en liten mengde vev.

Stedet for muskelbiopsien avhenger av plasseringen av symptomer som svakhet eller smerte. Vanlige steder inkluderer lår, biceps eller skuldermuskel.

Hvem trenger en muskelbiopsi?

Personer med svakhet og lav muskeltonus kan vurderes for muskelbiopsi, men det er vanligvis ikke det første trinnet. Andre evalueringer som nerveledningsstudier eller elektromyografi kan gjøres først for å avgjøre om årsaken virkelig er i selve muskelen.

Bruker

Muskelsykdommer inkluderer flere typer muskeldystrofier, som betyr en genetisk lidelse som forårsaker muskelnedbrytning. Noen vanlige typer inkluderer Duchenne og Beckers muskeldystrofi.

Myositis betyr betennelse i muskelen, som også kan identifiseres under mikroskopet. Eksempler inkluderer polymyositis og dermatomyositis.

Muskelbiopsi kan også identifisere visse infeksjoner, som trikinos eller toksoplasmose.

Denne listen gir noen eksempler, men er ikke fullstendig. Leger kan også bestille en muskelbiopsi av andre grunner.

Risiko

Muskelbiopsi regnes generelt som en trygg og mindre kirurgisk prosedyre. Imidlertid er det noen risikoer. De vanligste komplikasjonene inkluderer blåmerker eller smerter på stedet for biopsi. Langvarig blødning eller til og med infeksjon er også mulig, noe som krever at leger tar forholdsregler for å unngå slike komplikasjoner. Du bør informere legen din dersom du bruker blodfortynnende medisiner eller har en historie med en blødningsforstyrrelse.

Under prosedyren

Selv om det er en viss variasjon i hvordan forskjellige leger utfører muskelbiopsier, kan du generelt forvente følgende:

• Du vil bli bedt om å fjerne klærne dine rundt biopsiområdet.
• Du blir bedt om å ligge stille under prosedyren.
• Huden blir renset.
• En lokal injeksjon av smertestillende medisiner vil bli gitt for å bedøve området. Du kan føle et innledende svie og brennende følelse med bedøvende medisiner.
• Enten vil en biopsinål settes inn, eller så vil legen bruke en skalpell for å gjøre et lite kutt gjennom huden, og små muskler vil bli fjernet ved hjelp av kirurgisk saks.
• Åpningen lukkes med masker om nødvendig.
• En steril bandasje vil bli påført.

Etter prosedyren

Du bør holde biopsiområdet rent og tørt. Noe ømhet er vanlig i noen dager etter biopsien. Ta medisiner som foreslått av legen din mot smerte. Sørg for å kontakte legen din hvis du utvikler tegn på infeksjon som feber, rødhet eller drenering fra biopsiområdet. Gi dem også beskjed hvis du har forverret smerte eller blødning.

Hva skjer med muskelprøven

Muskelen vil bli sett på med forskjellige teknikker under mikroskopet. Forskjellige kjemikalier brukes til å identifisere tegn på forskjellige sykdommer. For eksempel er hematoksylin og eosin nyttige for å identifisere inflammatoriske sykdommer, Gomori trikrom flekk er bra for å identifisere inklusjons kroppsmyosit, cytokromoksidase kan identifisere mitokondriale sykdommer, og periodiske syre Schiff flekker kan identifisere glykogen og karbohydrat lagringsforstyrrelser. Hvilke tester som brukes, vil avhenge av legens mistanke om den underliggende årsaken til sykdommen.

En muskelbiopsi er ikke alltid det siste trinnet i diagnosen. For eksempel kan forskjellige typer sykdommer virke like under mikroskopet. I noen tilfeller kan det for eksempel være behov for genetisk testing. Selv når muskelbiopsi ikke er det siste trinnet, kan det imidlertid lede bestillingen av ytterligere tester som vil bekrefte en mer spesifikk diagnose.