American Heart Association
Viktige takeaways
- Individer som overlever hjertestans og deres omsorgspersoner trenger fortsatt støtte under og etter restitusjonen.
- American Heart Association anbefaler å legge til en ny lenke til HLR "Chain of Survival" som adresserer hjertestans overlevendes løpende behov.
- Å spre bevissthet om de nye retningslinjene blant helsepersonell og publikum er nøkkelen til å implementere endring.
American Heart Association (AHA) publiserte nye HLR-retningslinjer i 20. oktober-utgaven avSirkulasjonForfatterne anbefaler å legge til en sjette lenke til HLR "Chain of Survival", en serie kritiske handlinger som tar sikte på å forbedre sjansen for at noen overlever hjertestans, spesielt når det skjer utenfor sykehuset.
Chain of Survival har for øyeblikket fem handlingspunkter, og dette nye trinnet vil eksplisitt adressere hjertestansoverlevende pågående fysiske, sosiale og emosjonelle behov.
Original 5 Chain of Survival LinksAnerkjennelse av hjertestans og aktivering av beredskapssystemet
Tidlig hjerte-lungeredning (HLR) med vekt på brystkompresjon
Rask defibrillering
Grunnleggende og avanserte akuttmedisinske tjenester
Avansert livsstøtte og pleie etter hjertestans
Anerkjennelse av hjertestans og aktivering av beredskapssystemet
Tidlig hjerte-lungeredning (HLR) med vekt på brystkompresjon
Rask defibrillering
Grunnleggende og avanserte akuttmedisinske tjenester
Avansert livsstøtte og pleie etter hjertestans
Langvarig gjenopprettingsstøtte for fysiske, kognitive og psykososiale behov
Ifølge AHA behandlet legevaktpersonell omtrent 350 000 voksne i USA med ikke-traumerelatert hjertestans utenfor sykehusinnstillingen i 2015. Av disse pasientene overlevde 10,4% sin første sykehusinnleggelse, og 8,2% overlevde med god funksjonell status.
Forfatterne definerer god funksjonell status som en score på 1 eller 2 på skalaen for hjerneytelse.
Ashish Panchal, MD, en styresertifisert legevaktlege ved Ohio State University og veiledende forfatter, forteller til Verywell Health at tidligere data viste mangel på oppmerksomhet om pleie etter hjertestans.
"Vi vet allerede at det er variasjon i hele USA når det gjelder overlevelse," forteller Panchal til Verywell. "Mye av dette skyldes styrkene i overlevelseskjeden. De nye anbefalingene skisserer en spesialisert tilnærming for å sikre at pasienter oppnår best mulig resultat. Vi ønsker å optimalisere planleggingen for å sikre at de får all den støtten de trenger. ”
Panchal sier at ettervirkningen av hjertestans kan omfatte angst, depresjon, posttraumatisk stress, kognitiv og nevrologisk skade, fysisk forverring og kardiopulmonal svekkelse.
“Pasienter vil ha helt andre reaksjoner [på hjertestans]. Ingen pasienter kommer til å ha samme restitusjonsperiode, "sier han." Pasienter bør ha en omfattende rehabiliteringsplan som integrerer alle deres forskjellige behov. Veikartet for utvinning er en prosess, og hvert trinn kan ha forskjellige utfall. Du trenger spesifikke strategier for hver av disse periodene. ”
Hva er hjertestans?
I følge AHA er hjertestans brått tap av hjertefunksjon. Det er forårsaket av en funksjonsfeil i hjertets elektriske system. Hjertestans er ikke det samme som et hjerteinfarkt. Imidlertid kan et hjerteinfarkt, som er forårsaket av en blokkering som forhindrer blodstrøm til hjertet, gjøre detårsakenhjertestans.
Å ta tak i de mentale og emosjonelle konsekvensene av hjertestans
Sabrina Romanoff, PsyD, er en klinisk psykolog og post-doktorgradsstipendiat ved Lenox Hill Hospital i New York, som spesialiserer seg på effekten av stress på kroppene til personer som opplever kardiovaskulære tilstander. Hun forteller Verywell at mange av pasientene hun jobber med opplever høye nivåer av depresjon, angst og posttraumatisk stress, noe som øker risikoen for ytterligere hjerteproblemer.
"Mange av disse pasientene opplever alvorlige følelsesmessige reaksjoner, og virkningen av disse reaksjonene avhenger av hvordan de håndterer disse følelsene," sier hun. “Rehabiliteringsprosessen innebærer å håndtere akutte stressfaktorer, som frykt for å dø og bekymringer for fremtidig helse.
En pasients respons på følelsesmessig nød kan enten hjelpe eller hindre deres utvinning, forklarer Romanoff.
"Hvis opplevelsen av hjertestans motiverer individet til å endre livsstilsvaner for å redusere risikoen for en annen hjertetilfelle, kan personen føle seg tryggere og beroliget med hensyn til fremtiden," sier hun. "Men hvis angst lammer personen, kan de fortsette å være skadelig atferd fordi de er kjente, enkle og trøstende. ”
Mange overlevende opplever at de har et annet syn på livet etter hjertestans.
“Når overlevende kan overvinne frykten, vil de ofte nærme seg livene sine med et nytt perspektiv. Dette krever en betydelig psykologisk tilpasning fordi livet som det ikke var det samme for dem, sier Romanoff.
Støtte til omsorgspersoner er også viktig
Romanoff sier at stress og angst ved hjertestans også kan påvirke omsorgspersoner til overlevende.
“Noen kan bruke strategier for å unngå å håndtere trusselen om tap eller fare. Dette kan omfatte hemmelighold om hendelsen, ikke fortelle andre om det på grunn av følelser av nød når man diskuterer det, og et ønske om å gjenoppta livet som om det ikke skjedde, ”sier hun.
Hva dette betyr for deg
Hvis du eller en elsket har opplevd hjertestans, bør disse nye retningslinjene foreslå å gi deg den langsiktige fysiske og emosjonelle hjelpen du trenger for en vellykket restitusjon.
Hvordan implementerer helsepersonell endringer?
Panchal sier sykehus og sengeklinikere må begynne å tenke på overlevendes langsiktige behov mens de fremdeles er på sykehuset.
"Sykehus må begynne å lage overlevelsesplaner før pasienten går hjem," sier han. "Sykehusleverandører må være talsmenn for den beste pleien."
Samfunnsressurser og utdanning er også avgjørende for implementeringen av de nye retningslinjene.
“Du må ha lokale talsmenn som presser på at dette er det beste for å overleve. Vi har talsmenn over hele landet. Retningslinjene setter rammeverket, men innenfor den lokale strukturen vil det være driveren, sier Panchal. "AHA prioriterer dette, og det blir i seg selv en sterk driver for pasientens resultater."
Hvor kan du finne støtte?
The Sudden Cardiac Arrest Association fremmer AED-bruk i samfunnet og tilbyr støtte til overlevende av hjertestans. Overlevende av hjertestans kan snakke med andre overlevende ved å ringe 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Anbefalingene vi legger ut er basert på den beste vitenskapen og det beste målet om å forbedre pasientens resultater," sier Panchal. "Vi kan begynne å endre historien fra 'folk dør av hjertestans' til 'folk overlever hjertestans.'"
.jpg)
.jpg)
