Døden til Steve Jobs fra en sjelden form for kreft i bukspyttkjertelen kalt neuroendokrin kreft i bukspyttkjertelen økte interessen for kreft i bukspyttkjertelen. I dette intervjuet diskuterer Dr. Edward Wolin, en nevroendokrin kreftekspert tilknyttet Cedars Sinai Medical Center, bukspyttkjertelen nevroendokrin kreft og hvordan pasienter bekjemper sykdommen. Dr. Wolin er meddirektør for Carcinoid og Neuroendocrine Tumor Program ved Cedars-Sinai Medical Center og har en av landets største praksis som spesialiserer seg i kreft i bukspyttkjertelen. Han behandlet ikke Steve Jobs.
Steve Jobs.Justin Sullivan / Staff / Getty Images
Kan du forklare hva nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen er?
Nevroendokrine kreft i bukspyttkjertelen er langsomt voksende ondartede svulster som starter i endokrine celler (hormonproduserende celler) i bukspyttkjertelen, også kjent som holmceller. Selv om disse svulstene kan produsere forskjellige bukspyttkjertelhormoner, produserer mange ikke hormoner. De har ofte spredt seg til mageområdet og leveren ved diagnosetidspunktet. Overlevelsesraten er imidlertid vanligvis mye høyere enn med den vanlige typen kreft i bukspyttkjertelen (adenokarsinom), selv når metastaser er tilstede.
Hvordan diagnostiseres det? Er det noen symptomer?
Når disse kreftformene produserer hormoner, kan tidlige symptomer være alvorlige og føre til en tidlig diagnose. For eksempel forårsaker en insulinproduserende svulst symptomer på svært lavt blodsukker, eller en gastrin-produserende svulst forårsaker alvorlige magesår og tolvfingertarm, noe som fører til diagnose ved CT-skanning, MR-skanning eller endoskopisk ultralyd av bukspyttkjertelen. Hvis hormonproduksjon ikke forårsaker kliniske symptomer, vil svulster ofte vokse til store størrelser og spre seg til leveren og andre steder ved deteksjon på CT eller MR. I disse tilfellene kan de første symptomene være magesmerter, gulsott, vekttap, utilpashed, oppblåsthet i magen, oppkast, hudutslett, svakhet og diaré.
Hvem er i fare? Bør den gjennomsnittlige, sunne personen være bekymret for nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen?
Dette er svært sjeldne maligniteter, med en forekomst på 3 tilfeller per million amerikanere, og utgjør 3% av kreft i bukspyttkjertelen. Derfor bør den gjennomsnittlige, sunne personen ikke være veldig opptatt av å utvikle nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen. Unntaket er i noen familier hvor kreft i bukspyttkjertelen er vanlig, vanligvis sameksisterende med parathyroidea og hypofysetumorer. Denne familiære forkjærligheten er kjent som multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN-1).
Vet vi hva som forårsaker det?
Vi vet at en mutasjon - meningenet forårsaker MEN-1, og vi vet at noen sjeldne genetiske mutasjoner er vanligere i nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen, men vanligvis er årsaken ukjent.
Er det noen måter å redusere risikoen eller forebygge nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen?
Det er ingen kjent måte å redusere risikoen eller forhindre nevroendokrin kreft i bukspyttkjertelen.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
På grunn av sjeldenheten til disse svulstene i befolkningen generelt, og den høyt spesialiserte typen behandling som kreves, oppfordres pasienter sterkt til å søke konsultasjon fra et spesialisert nevroendokrin tumorsenter. I slike sentre er det tett samarbeid med medisinsk onkologi, endokrinologi, gastroenterologi, patologi, hepatobiliær kirurgi, kirurgisk onkologi, intervensjonell radiologi, diagnostisk radiologi og nukleærmedisin for å optimalisere personlig behandling av hver pasient. Behandlinger inkluderer kirurgisk reseksjon av primære svulster og metastaser, ablasjon av metastaser med mikrobølger, behandling av svulster med intrahepatisk stråling (radioembolisering) og intrahepatisk kjemoterapi (kjemoembolisering), stopp av tumorvekst med målrettede biologiske midler (somatostatinanaloger, m-TOR-hemmere, tyrosinkinasehemmere , målrettet radionuklidbehandling kjent som PRRT, immunterapi og antiangiogene medikamenter), og bruk av oral toksisitet med cellegift.
Hvis du vil lære mer om Dr. Edward Wolin og hans praksis ved Cedars Sinai Medical Center, kan du gå til Cedars Sinai-nettstedet.
Diskusjonsveiledning for kreft i bukspyttkjertelen
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
