En lammende (noen ganger kalt muskelavslappende middel) er en kategori medisiner som forårsaker ekstrem muskelavslapping som gjør at de fleste muskler i kroppen ikke kan bevege seg. Succinylcholine, et raskt, korttidsvirkende depolariserende muskelavslappende middel, har tradisjonelt vært det valgte legemidlet når rask muskelavslapping er nødvendig.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesHvorfor lammelser brukes
I visse tilfeller brukes lammelser som en del av generell anestesi, for å forhindre bevegelse under operasjonen. Hvis anestesi bare fikk pasienten til å sove, ville de fortsatt kunne bevege seg under prosedyren. Dette vil føre til alvorlige problemer for kirurgen, som jobber med veldig skarpe instrumenter på sarte områder av kroppen.
Under operasjonen kan til og med den minste ufrivillige bevegelsen, for eksempel en muskelrykk, forårsake en kirurgisk feil. Noe som et nys kan være katastrofalt. Av denne grunn, spesielt for visse typer operasjoner, er det helt nødvendig at pasienten aldri beveger seg under operasjonen, med unntak av bevegelsen som er nødvendig for å puste.
Vanlige bruksområder
Lammende medisiner brukes oftest til spesifikke formål; for eksempel:
- Plassering av et pusterør i luftrøret
- Magekirurgi
- Halsoperasjon
- Noen operasjoner i brystet som påvirker hjertet og / eller lungene
Hvordan paralytiske legemidler fungerer
Mange paralytiske legemidler er basert på et botanisk legemiddel som kalles curare. En plante hjemmehørende i Sør-Amerika, ble opprinnelig brukt til å lamme dyr under jakten. Ved midten av 1940-tallet ble kurare brukt som et supplement til anestesi.
Fra og med 1950-tallet begynte forskere å lage syntetiske lammende medisiner. Selv om disse var nyttige i kirurgi, hadde mange ulemper som langsom start eller uforutsigbarhet.
Paralytiske medikamenter slapper av musklene til det punktet hvor det er umulig å bruke de fleste av kroppens muskler. Musklene i mellomgulvet, som hjelper lungene til å fylle med oksygen, er heller ikke i stand til å bevege seg, så det er umulig å trekke pusten. Når paralytisk medisinering er gitt, er det nødvendig med ventilatoren og et pusterør.
Denne typen medisiner gis gjennom en IV og er bare tilgjengelig på sykehus og kirurgiske fasiliteter. Pasienter må følges nøye, og doseringen må velges nøye.
Selv med riktig bruk og nøye overvåking kan bivirkninger oppstå. Noen vanlige bivirkninger inkluderer rask hjerterytme, rask pust, svimmelhet, hodepine, brystsmerter og økt kroppstemperatur.
Når operasjonen er fullført, blir det gitt medisiner for å reversere effekten av paralytiske legemidler. Eksempler inkluderer acetylkolinesterasehemmere, neostigmin og edrofonium. Som med paralytiske legemidler, må doseringen være passende for å unngå negative bivirkninger.
Hva paralytics ikke gjør
Paralytics holder bare kroppen i bevegelse; de har ingen innvirkning på smerte eller hukommelse. Uten sedering ville pasienten være våken under operasjonen og ikke kunne bevege seg.
Av denne grunn gis det også sedasjon under operasjonen for å hindre pasienter i å oppleve smerte eller huske opplevelsen av operasjonen. Det er kombinasjonen av beroligende medisiner og lammende som gjør generell anestesi vellykket for mange operasjonspasienter.
-hyperlipidemia.jpg)
