KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Viktige takeaways
- Forskere teoretiserer at Parkinsons sykdom ikke er en, men to sykdommer.
- En type Parkinsons sykdom kan starte i tarmen; den andre kan starte i hjernen.
- Hypotesen kan forklare hvorfor noen pasienter opplever forskjellige symptomer.
En overraskende ny studie har antatt at Parkinsons sykdom faktisk er to forskjellige sykdommer: en som starter i hjernen og en som starter i tarmene. Det kan bidra til å forklare hvorfor Parkinsons pasienter har en rekke symptomer, hevder forskerne i studien.
Studien, som ble publisert i tidsskriftetHjerne, brukte positronemisjonstomografi (PET) og magnetisk resonansavbildning (MRI) avbildningsteknikker for å analysere 37 personer som enten allerede var diagnostisert med Parkinsons sykdom eller hadde høy risiko for å utvikle sykdommen.
Skannene oppdaget at noen mennesker hadde skade på hjernens dopaminsystem før de ble skadet i hjertet og tarmene. Men andre pasienter hadde skade på nervesystemene i tarmene og hjertet før skader var synlige i hjernens dopaminsystem.
"Disse funnene støtter eksistensen av hjerne-første og kropp-første undertyper av Parkinsons sykdom," konkluderte forfatterne i studien.
Grunnleggende om Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom er en hjernesykdom som forårsaker risting, stivhet og vanskeligheter med å gå, balansere og koordinere, ifølge National Institute on Aging (NIA).
Symptomer på Parkinsons sykdom begynner vanligvis gradvis og blir verre over tid. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan pasienter utvikle problemer med å gå og snakke, sammen med mentale og atferdsmessige endringer, søvnproblemer, depresjon, hukommelsesvansker og tretthet, sier NIA.
Omtrent 60.000 nye tilfeller av Parkinsons sykdom blir diagnostisert hvert år, ifølge National Institutes of Health (NIH).
En viktig risikofaktor for Parkinsons sykdom er alder, med de fleste som har sykdommen som utvikler den i rundt 60 år.
Parkinsons sykdom har vanligvis fire hovedsymptomer:
- Skjelving i hender, armer, ben, kjeve eller hode
- Stivhet i lemmer og koffert
- Sakte bevegelse
- Nedsatt balanse og koordinering
Pasienter kan også oppleve depresjon og andre følelsesmessige endringer, problemer med å svelge, tygge og snakke, urinproblemer eller forstoppelse, hudproblemer og søvnproblemer, sier NIA.
Hvorfor to typer Parkinsons sykdom er plausible
Studie medforfatter Per Borghammer, MD, PhD, professor i klinisk medisin ved Aarhus University, forteller Verywell at det er uklart hvorfor dette kan skje, og påpeker at dette er en hypotese på dette tidspunktet. Imidlertid har han og hans forskerteam noen teorier.
En teori er at den typen Parkinsons som starter i tarmene, utløses av tarmmikrobiomet, samt betennelsestilstander og infeksjoner. "I tillegg må personen sannsynligvis være sårbar, [og] ha noen risikogener," sier Borghammer. Det kan omfatte å være eldre, som er en kjent risikofaktor for Parkinsons sykdom, sier han.
Når det gjelder "hjerne først" Parkinsons sykdom, mener Borghammer at utbruddet også sannsynligvis utløses av visse gener, sammen med aldring.
Med begge typer Parkinsons sykdom starter sykdomsprosessen sannsynligvis med uflaks, sier Borghammer. "Kort sagt, den første patologien er rett og slett en tilfeldig hendelse, og hvis personen er sårbar, kan den patologiske prosessen formere seg og spre seg utenfor kontroll," sier han. Borghammer sammenligner dette med måten kreft utvikler seg på. "Den første kreftcellen er mest sannsynlig skapt av tilfeldige hendelser - tilfeldige mutasjoner - men så multipliserer den og sprer seg," sier han.
“Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ lidelse. Det er ikke overraskende at en degenerativ lidelse vil involvere flere systemer i hjernen, sier Amit Sachdev, MD, medisinsk direktør i avdelingen for nevromuskulær medisin ved Michigan State University, til Verywell. Sachdev jobbet ikke med den nye studien.
“Det er fornuftig at en pasient kan ha flere systemer blitt involvert på en gang, og at disse systemene kan se ut som de gjør veldig forskjellige ting,” sier han. “Til slutt, mens den nøyaktige rekkefølgen sykdommen påvirker mennesker kan være veldig person-spesifikk, er de involverte systemene en del av et forutsigbart sykdomssyndrom. ”
Hva dette betyr for deg
For øyeblikket er begrepet Parkinsons sykdom som to forskjellige sykdommer en vitenskapelig hypotese. Men med mer forskning kan det være bevist og kan føre til bedre behandlinger for sykdommen.
Symptomer er forskjellige blant pasienter
Det er variasjon i symptomer fra pasient til pasient, men generelt sier Borghammer at følgende kan være sant for progresjon av symptomer hos mennesker med hver type Parkinsons sykdom.
Hos pasienter der Parkinsons sykdom starter i tarmen:
"[De] utvikler først forstoppelse, blodtrykksproblemer og urinproblemer, fordi det autonome nervesystemet er det første som blir skadet," sier Borghammer. “Patologien sprer seg til bunnen av hjernestammen, og så dukker søvnforstyrrelsen opp. Bare år senere dukker motorsymptomene opp. ”
Hos pasienter der Parkinsons sykdom starter i hjernen:
Rekkefølgen av symptomene vil være motsatte pasienter hvis Parkinsons sykdom starter i tarmen, sier Borghammer. "Patologien starter sannsynligvis inne i hjernen og skaper egentlig ikke mange symptomer i utgangspunktet," sier han. "Det første tydelige symptomet som dukker opp er motoriske symptomer, som indikerer at dopaminsystemet er skadet."
Sykdommen sprer seg deretter ned i hjernestammen, der den kan forårsake søvnproblemer, sier han. "Endelig når patologien det perifere nervesystemet og forårsaker forstoppelse, urinproblemer og blodtrykksproblemer."
Hvordan dette kan påvirke behandlingen
Hvis noen former for Parkinsons sykdom starter i tarmen, "kan vi være i stand til å forhindre sykdommen helt ved å fjerne disse risikofaktorene, eller redusere risikoen for Parkinsons sykdom ved å sørge for at vi har et godt mikrobiom i tarmen," sier Borghammer. . "Det er også teoretisk mulig at symptomene på pasienter med Parkinsons sykdom kan behandles direkte ved å manipulere mikrobiomet."
Folk som har Parkinsons sykdom som starter i tarmen, kan kanskje identifiseres tidligere, noe som kan bidra til å bremse sykdomsutviklingen, sier Borghammer.
"En bedre forståelse av hvordan degenerasjon involverer forskjellige kroppsregioner kan hjelpe oss med å diagnostisere sykdommen tidligere," sier Sachdev. "Tidlig intervensjon er best når du prøver å håndtere en degenerativ lidelse."
Mens Borghammer erkjenner at forestillingen om Parkinsons sykdom som to separate tilstander er en teori på dette punktet, sier han håper at det vil inspirere andre forskere til å utforske konseptet mer.
"Ulike gener eller andre faktorer kan forårsake den ene eller den andre typen," sier han. “Hvis vi kan identifisere slike faktorer, kan vi kanskje utvikle nye behandlinger for å endre årsaken til sykdommen og til og med forhindre den helt. Men mye forskning må fortsatt gjøres før vi kommer dit. ”
-hyperlipidemia.jpg)
