MirageC / Getty Images
Viktige takeaways
- Troponin er en markør for hjerteskader.
- En ny spyttprøve for troponin lover å være raskere enn standard blodprøver.
- Raskere troponin-resultater kan føre til tidligere behandling og forbedrede resultater for noen pasienter som har hjerteinfarkt.
En innovativ test kan hjelpe helsepersonell med å gi tidligere inngrep for pasienter som får hjerteinfarkt. Foreløpig forskning viser at en ny spyttprøve kan identifisere markører for hjerteskade i pasientens spytt raskere enn standard blodprøver.
Et hjerteinfarkt er en livsendrende medisinsk nødsituasjon. Jo før et hjerteinfarkt blir diagnostisert og behandlet, desto raskere kan blodstrømmen gjenopprettes til organet, noe som betyr at mindre skade vil oppstå. Når skade oppstår, kalles en av markørene som brukes til å oppdage den, troponin.
Hva er Troponin?
Troponin er et protein som finnes i hjerte- og skjelettmuskelfibre. Helsepersonell bruker det som en markør for å vurdere hjerteskader. Det kan måles med en enkel blodprøve. Enhver person som kommer til sykehuset med smerter i brystet eller andre hjerteinfarktsymptomer vil få kontrollert troponinnivået.
De første funnene av forskningen ble presentert på European Society of Cardiology (ESC) Congress i forrige uke. En av forskerne, Roi Westreich, MD, PhD, ved Soroka University Medical Center i Beer Sheva, Israel, demonstrerte at troponin kan oppdages i en spyttprøve raskere enn det kan være i en blodprøve.
Westreich forteller Verywell at han og kollegene testet spytt hos 41 pasienter med forhøyede blodtroponinnivåer og sammenlignet resultatene med troponinnivået til 66 friske frivillige. Prøvene ble testet før og etter å ha blitt behandlet med en prosess kalt Saliva High Abundant Proteins Effective Depletion (SHAPED) som fjerner overflødig proteiner fra spytten.
"Siden det ikke er utviklet noen test for bruk på spytt, måtte vi bruke kommersielt tilgjengelige tester beregnet på helblod, plasma eller serum, og justere dem for spyttundersøkelse," Yoav Neumann, PhD, studiens ledende forsker på vegne av Salignostics. , Ltd., sa i en pressemelding som ble publisert av ESC.
Forskerne fant at 84% av de behandlede spyttprøvene fra deltakere med troponin i blodet, også viste tegn på troponin. Bare 6% av de ubehandlede spyttprøvene viste troponin.
Pasienter med lavere troponinnivå i blodet hadde mindre sannsynlighet for å få positive spyttresultater. Prøvene fra friske frivillige ga en 10% falsk-positiv rate.
Hvordan kan dette hjelpe pasienter i fremtiden?
Forskernes endelige mål er å utvikle en test som kan utføres før en pasient kommer til sykehuset. "Det vil bli kalibrert for å vise positive resultater når spytt-troponinnivået er høyere enn en viss terskel og viser et ja / nei-resultat, som en graviditetstest," sier Westreich.
Jennifer Haythe, MD
Hvis vi kunne oppdage hjerteinfarkt tidligere, ville det bety lavere sykelighet, mindre hjertesvikt og færre arr som forårsaket hjerterytmeforstyrrelser.
- Jennifer Haythe, MDTesten krever ingen elektrisk strøm, noe som gjør den bærbar og praktisk å bruke utenfor sykehuset. En spyttprøve er også mye raskere enn en blodprøve: spytt troponinnivåer kan måles på 10 minutter, mens en tradisjonell blodprøve i laboratoriet kan ta 30 til 60 minutter.
Den sparte tiden er betydelig fordi jo raskere et hjerteinfarkt blir diagnostisert og behandlet, desto mindre permanent skade vil det oppstå i hjertet.
"Hvis vi kunne oppdage hjerteinfarkt raskere, ville det bety lavere sykelighet, mindre hjertesvikt og færre arr [i hjertemuskelen] som forårsaket hjerterytmeforstyrrelser," Jennifer Haythe, MD, en styresertifisert kardiolog med ColumbiaDoctors ved NewYork-Presbyterian Hospital , forteller Verywell. Haythe var ikke involvert i spyttforskningen.
Utfordringene ved en spyttprøve
Leger venter ikke alltid på at pasientens troponin-resultater skal behandle et hjerteinfarkt, sier Haythe. Hvis det er visse abnormiteter i pasientens EKG-rytme, er det nødvendig med umiddelbar handling.
To typer hjerteinfarkt
Et ST-segment elevasjons hjerteinfarkt (STEMI) oppstår når en arterie som forsyner blodstrømmen til hjertet er fullstendig blokkert. Det krever øyeblikkelig inngrep for å åpne arterien og gjenopprette blodstrømmen til hjertet.
Et hjerteinfarkt uten ST-segmenthøyde (NSTEMI) er vanligvis en delvis eller midlertidig blokkering. Selv om det er en mindre alvorlig type hjerteinfarkt, krever det fortsatt øyeblikkelig legehjelp.
"Hvis noen kommer inn med en klassisk presentasjon av en STEMI, vil du ikke vente på at blodarbeidet skal komme tilbake, fordi diagnosen er tydelig uansett," sier Haythe.
En annen ulempe med spytt troponin tester er at de bare gir negative eller positive resultater, mens blodprøver kan vise det eksakte troponinnivået.
"Troponinnivåer stratifiserer pasienter," sier Haythe og legger til at høyere troponinnivå betyr større risiko for komplikasjoner.
I tillegg er troponin ikke alltid en indikator på hjerteinfarkt.
"Du kan ha smerter i brystet i flere dager og ikke nødvendigvis ha et positivt troponin," sier Haythe, men "folk kan også ha lave troponinnivåer ved nyresvikt og kronisk hjertesvikt."
En innledende falsk-positiv på en troponin-test er ikke nødvendigvis signifikant fordi en pasient vil få sjekket troponinnivået hver sjette time på sykehuset.
Troponin-resultatene tolkes sammen med andre faktorer, inkludert EKG-funn, nivåer av andre hjertemarkører i blodet og pasientens medisinske historie.
Mens de første resultatene av forskningen er lovende, sier Westreich at det fortsatt er mange ukjente. "Ytterligere forskning er nødvendig for å bestemme hvor lenge troponin forblir i spytt etter et hjerteinfarkt," sier han. "I tillegg må vi vite hvor mange pasienter som feilaktig vil få diagnosen hjerteinfarkt og hvor mange tilfeller som vil bli savnet."
"Det vil virkelig komme ned på om de kan vise at personer som har hjerteskade får troponin målt i spytt på en pålitelig måte," sier Haythe. "Denne testen må virkelig valideres og studeres grundig før noen vil bruke den."
Hva dette betyr for deg
Mens en spyttprøve kan fremskynde diagnoser av hjerteinfarkt i fremtiden, kan du straks ringe lege hvis du tror du har et hjerteinfarkt. Beredskapsmedisiner er opplært til å begynne å behandle og overvåke tilstanden din på vei til sykehuset.
5 måter å forhindre et første hjerteinfarkt
