Fysioterapi for en knebenisk rive

Hvis du har knesmerter på grunn av en menisk, kan du dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med å få normal bevegelse i kneet og forbedre din generelle styrke og bevegelighet. Fysioterapeuten din kan vise deg hva du trenger å gjøre - og hva du bør unngå - for å hjelpe deg med å komme deg fullt ut etter en menisk skade på kneet.

Knesmerter kan komme i veien for dine daglige aktiviteter. Det kan gjøre å gå smertefullt, og det kan begrense muligheten for å klatre og gå ned trappene eller stige opp fra en sittende stilling. Det kan også hindre deg i å nyte det vanlige arbeidet eller fritidsaktivitetene dine.

Det er forskjellige årsaker til knesmerter, inkludert:

• Knærartrose
• Ligament forstuinger
• Patellar (kneecap) sporingsproblemer eller patellofemoral stress syndrom
• Iliotibial band friction syndrome
• Menisk tårer

Når en menisk tårer forårsaker knesmerter, kan du legge merke til forskjellige tegn og symptomer som begrenser din normale funksjonelle mobilitet. Å forstå hva en menisk er og hvordan PT kan hjelpe deg med å komme deg etter en menisk skade, kan hjelpe deg med å ta de beste valgene når du styrer tilstanden din.

Menisk oversikt

En menisk er en liten bruskstruktur i kneet ditt som ligger mellom tibia (leggben) og lårben (lårben). Hvert kne har to menisker (flertallet av menisk) - en på den indre delen og en på den ytre delen av kneet. Den indre menisken kalles den mediale menisken, og den ytre kalles den laterale menisken.

Meniskene dine er halvmåneformede strukturer som gir støtdemping i kneleddet, og de hjelper leddet til å gli og gli ordentlig når du bøyer og retter kneet.

Hvordan det blir skadet

Det er noen ting som kan forårsake skade på menisken din. Disse kan omfatte:

• Traume som inkluderer vridning over kneet mens foten er plantet
• Forleng kneet ditt
• Slitasje og degenerative tilstander som knærartrose
• Ingen åpenbar grunn

Noen ganger opplever folk knesmerter som kommer uten skade, og påfølgende diagnostisk testing avslører en meniskståre.

Tegn og symptomer

Hvis du har knesmerter, bør du sjekke inn hos legen din for å få kneet undersøkt. Han eller hun kan utføre spesielle knetester for å finne årsaken til smertene dine, og diagnostiske tester kan bestilles.

Typiske tegn og symptomer på en kneben menisk tåre kan omfatte:

• Knesmerte
• Hevelse i kneleddet
• Klikk i kneet
• Føler at kneet ditt "gir ut"
• Smertefull låsing av kneleddet når du beveger det fra en bøyd til en rettet stilling
• Vanskeligheter med funksjonelle oppgaver som å reise seg fra å sitte, komme inn og ut av bilen eller opp og ned trapper

Diagnose

Hvis legen din mistenker at en menisk rive forårsaker knesmerter, kan han eller hun bestille diagnostiske tester. Generelt er det enkelt å ta enkle røntgenstråler for å utelukke et brudd eller for å bekrefte kneleddgikt. Menisken din kan ikke visualiseres med røntgen, så det kan beordres en MR for å visualisere meniskene og kneleddbåndene og for å vurdere om det er en tåre.

Et ord med forsiktighet: mens en MR kan være nyttig for å bekrefte en kneben menisk rive, bør det bemerkes at et betydelig antall mennesker medingen knesmerterhar menisk tårer. Tilstedeværelsen av en meniskrivning på en MR betyr ikke nødvendigvis at den revne menisken er kilden til knesmerter. MR skal betraktes som en del av puslespillet når du bryr deg om knesmerter.

Når legen din har diagnostisert menisken din, kan han eller hun henvise deg til fysioterapi for behandling. Hvis ikke, kan det være fordelaktig å be om henvisning, eller du kan være til stede ved PT under direkte tilgang.

Fysioterapi

Når du først besøker en fysioterapeut for menisken din, bør han eller hun utføre en innledende evaluering for å vurdere tilstanden din og utvikle en plan for omsorg. Komponenter i evalueringen din kan omfatte:

• Tar en detaljert historie om problemet ditt
• Ganganalyse
• Palpasjon
• Tiltak av kneets bevegelsesområde (ROM)
• Målinger av ankel-, kne- og hoftestyrke
• Balansevurdering
• Vurdering av funksjonell mobilitet
• Utfører spesielle tester for kneet ditt

Noen komponenter i evalueringen kan være smertefulle; bare la din PT vite om det er smerte eller ubehag, og han eller hun kan justere undersøkelsen deretter. Din økt med terapeuten din skal føles som en terapeutisk allianse; begge jobber sammen for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre.

Når den første evalueringen er fullført, kan PT din samarbeide med deg om å utvikle mål for rehabilitering. Behandlingen kan startes i løpet av den første økten. Fysioterapi behandling for en menisk tåre i kneet kan omfatte:

Øvelser

• Bevegelsesøvelser: Øvelser kan gjøres for å forbedre måten kneet beveger seg på. En enkel hælsklie kan forbedre fleksjons-ROM, og den utsatte hang-øvelsen kan forbedre forlengelses-ROM.
• Styrkeøvelser: PT kan foreskrive spesifikke øvelser for å styrke musklene rundt kneet. Dette kan bidra til å støtte leddet og holde for høyt trykk fra den skadde menisken. Øvelser kan omfatte korte bueformer, høye beinhevinger og forsterkning av hamstring med et motstandsbånd. PT kan unngå avanserte styrkeøvelser som knebøy eller lunger, da disse kan føre til overdreven stress og belastning på kneleddet.
• Balanseøvelser: Hvis din PT føler at balansen din er svekket som et resultat av knesmerter, kan han eller hun foreskrive øvelser for å forbedre propriosepsjonen. Øvelser kan omfatte holdning med ett ben eller BAPS-styret. Ved å forbedre balansen kan du holde kneet i den optimale stillingen under funksjonelle aktiviteter, og begrense stress og belastning til menisken din.

Husk at ikke alle øvelser er riktige for alle personer med menisk skade, så samarbeid tett med PT for å vite hvilke kneøvelser som passer best for din spesifikke tilstand.

Mobilitetstrening

• Funksjonell mobilitet: En menisk skade kan forårsake problemer med grunnleggende funksjonell mobilitet som trappeklatring eller å stige fra en stol. Din PT kan foreskrive spesifikke aktiviteter for å forbedre din evne til å gjøre disse tingene mens du minimerer stress på menisken din.
• Gangtrening: Knesmerter fra en menisk rive kan føre til at du går med en halt, et begrep som kalles antalgisk gangart. Din PT kan utføre spesifikke øvelser og aktiviteter for å gjenopprette smertefri gangart. Video ganganalyse kan gjøres for å analysere måten du går og for å veilede behandlingen for gangen din.

Modaliteter

• Elektrisk stimulering: Ulike typer elektrisk stimulering kan brukes under rehabilitering for en meniskrivning. TENS kan brukes til å redusere smerte, og NMES kan brukes til å forbedre måten musklene dine rundt kneet trekker seg sammen.
• Varme eller is: PT kan bruke varme på kneet ditt for å forbedre lokal blodstrøm, og is kan brukes til å redusere hevelse og smerte.
• Ultralyd: Ultralyd brukes i PT for å forbedre sirkulasjonen og den totale blodgjennomstrømningen, og det kan brukes av PT under knærrehabilitering.
• Kinesiologibånd: Noen behandlere bruker kinesiologibånd for å forbedre den generelle muskelfunksjonen. PT kan bruke tape for å forbedre måten musklene dine rundt kneet trekker seg sammen, eller det kan brukes til å redusere smerte og hevelse.

Fysiske modaliteter som disse er passive behandlinger som krever liten handling fra din side og har ikke vist seg å ha noen stor gunstig effekt for kneet menisk tårer. Hvis PT bestemmer deg for å bruke passiv fysisk modalitet under rehabiliteringen, må du forstå hva du kan forvente av behandlingen. Vellykkede PT-programmer fokuserer mest på aktivt engasjement og øvelser og mindre på passive behandlinger som ultralyd, varme eller is.

utdanning

• Utdannelse om tilstanden din: Fysioterapeuten din bør gi informasjon om tilstanden din som en del av behandlingsprogrammet ditt. Du har sannsynligvis spørsmål om meniskstår og din generelle prognose. PT-en din skal kunne svare på spørsmål du har om rehabilitering for en knebøyle.
• Strategier for å forhindre fremtidige problemer: En av de viktigste tingene du kan gjøre i PT er å lære å forhindre fremtidige problemer med knærne. Dette innebærer vanligvis å lære de riktige øvelsene å gjøre som en del av et hjemmetreningsprogram eller treningsrutine som kan bidra til å holde knærne - og musklene som støtter dem - bevege seg godt.

Et typisk kurs i fysioterapi for knesmerter forårsaket av en meniskrivning varer i omtrent 4 til 6 uker. Du kan forvente å oppnå full kne-ROM og styrke og gjenvinne smertefri funksjonell mobilitet. Husk at alle skader er forskjellige, og løpet av PT kan være kortere eller lenger. Noen meniskstårer er alvorlige, og du kan trenge mer invasive behandlinger, som injeksjoner eller kirurgi, for å fullstendig løse tilstanden din.

Hensyn til kirurgi

Når du først får diagnosen en kneet menisk, kan legen din henvise deg til en ortopedisk lege for å vurdere kirurgi. Noen tårer krever kirurgi, men ikke alle. Et betydelig antall mennesker har meniskstår medingen knesmerter, så bare å ha en menisk rive betyr ikke at du trenger kirurgi. I tillegg har forskningsstudier vist at fysioterapi og trening kan hjelpe deg med å unngå kirurgi hvis du får en menisk.

Hvis du deltar aktivt i et kurs av PT for menisken din, og fortsatt har smerter og begrenset funksjonell mobilitet, kan legen din anbefale kirurgi. I så fall, samarbeid med legen din for å finne det beste behandlingsforløpet for deg.

Første trinn å ta

Hvis du får knesmerter og føler at du får en menisk, så er det noen trinn du bør ta for å komme i gang med riktig behandling. Ikke få panikk; ofte kan du raskt komme tilbake til din normale, smertefrie aktivitet. Besøk legen din for å få en nøyaktig diagnose, og delta i et aktivt PT-program designet spesielt for deg. Du vil kanskje oppdage at du er i stand til å gjenopprette normal bevegelse og styrke i kneet, slik at du kan gå tilbake til ditt optimale nivå av funksjonell mobilitet og aktivitet.