Et utslett er en reaksjon der huden utvikler en unormal tekstur og andre funksjoner, for eksempel smerte, kløe og væskeutslipp. Man kan oppstå som svar på en allergi, gift, infeksjon eller større systemisk sykdom.
Utseendet kan variere fra en nesten tilfeldig hevelse i vev til et utbrudd av smertefulle eruptive sår. Utslett kan noen ganger være vanskelig å skille - selv for et trent øye.
Noen utslett løser seg raskt av seg selv, men andre kan være bekymringsfulle. Hvis du er bekymret for utslett, kan du søke råd fra en hudlege. Generelt sett kan et utslett klassifiseres som enten smittsomt og ikke-smittsomt, og det er bokstavelig talt hundrevis av forskjellige typer og tusenvis av mulige årsaker.
Her er ni av de vanligste utslettene og hvordan de kan identifiseres.
Elveblest (Urticaria)
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bilde DR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesDet er tider når en allergi eller infeksjon får immunforsvaret til å frigjøre et stoff som kalles histamin i blodet. Når dette skjer, vil små blodkar i huden utvide seg og lekker væske inn i det øverste laget, kalt epidermis. Opphopning av væske vil føre til hevelse vi kjenner igjen som elveblest (urticaria).
Avhengig av mengden væske som frigjøres, kan elveblest:
- Se svampete ut
- Vises som hevede områder av betennelse uten tydelig grense
- Blek (blanchere) når du trykker på dem
- Påvirke store hudområder
- Vær intenst kløende
Ikke-kløende elveblest er mer sannsynlig på grunn av angioødem, en nært beslektet tilstand der hevelsen oppstår i dypere vevslag.
Elveblest kan også utvikle seg som respons på varme eller kalde temperaturer, overdreven svette og stress. Mens elveblest vanligvis forsvinner av seg selv, kan antihistaminer brukes til å lindre kløe og betennelse.
Impetigo
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeSCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Impetigo er en vanlig infeksjon i huden forårsaket av enten streptokokker eller stafylokokker. Den vanligste formen for impetigo, kjent som herpetisk impetigo, forekommer hovedsakelig i ansiktet eller lemmer og er preget av:
- Utbruddet av bittesmå blemmer
- Dannelse av en honningfarget skorpe
Bakteriene kommer vanligvis inn i kroppen gjennom ødelagt eller slipt hud, for eksempel et kutt, skrape, brenne eller insektbit. Barn utvikler ofte impetigo etter forkjølelse når huden på nesen er rå, noe som gir enkel tilgang for bakterier.
En mindre vanlig type, kalt bulløs impetigo, fører til dannelsen av store blærer kjent som bullae. Denne formen for impetigo ses oftere hos nyfødte.
Mens skorpen med honningfarge vanligvis er tegn på impetigo, kan det være behov for en bakteriekultur for å skille den fra andre typer utslett. Mens impetigo kan forårsake mindre kløe, er det generelt ikke smertefullt (i motsetning til helvetesild, scabies eller andre typer eruptive lesjoner).
Som en bakteriell infeksjon behandles impetigo vanligvis med antibiotika.
Helvetesild
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeFlickr CC 2.0
Helvetesild er et smertefullt utslett forårsaket av en reaktivering av herpes zoster-viruset, det samme viruset som forårsaker vannkopper. Livstidsrisikoen for å utvikle helvetesild kan løpe alt fra 10 prosent til over 20 prosent i noen høyrisikogrupper, inkludert personer med nedsatt immunforsvar.
Helvetesild oppstår vanligvis senere i livet. Tegn og symptomer utvikler seg etter hvert som saken utvikler seg:
- Det begynner ofte med en kjedelig, lokal smerte og økt følsomhet for berøring.
- Rett etter vil det dannes en særegen klynge av små blemmer, ofte raskt, hvorav mange vil sprekke og danne betente, skorpede sår.
Noen kjente indikasjoner på helvetesild inkluderer:
- Et utslett som bare vises på den ene siden av kroppen og løper langs nervestrengen kjent som en dermatom.
- Smerter i alvorlighetsgrad fra stikkende, vedvarende ubehag til dyp, uutholdelig smerte
Hvis venstre ubehandlet, kan helvetesild forårsake langvarige og noen ganger permanente nervesmerter kjent som postherpetisk nevralgi.
Det er viktig å oppsøke lege så snart du kjenner igjen de karakteristiske, væskefylte blærene. Tidlig behandling med antivirale legemidler som Zovirax (acyclovir) kan forkorte varigheten av et utbrudd og forhindre spredning av utslett til sårbare deler av kroppen, inkludert øynene.
En svært effektiv helvetesildvaksine kjent som Shingrix ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration i oktober 2017. Den er ment å erstatte Zostavax, en tidligere generasjons vaksine, og anbefales for alle voksne 50 år og eldre.
Fotsopp (Tinea Pedis)
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeussaquarius / Getty Images
Fotsopp (tinea pedis) er en vanlig soppinfeksjon. De karakteristiske symptomene inkluderer:
- Et rødt utslett, hovedsakelig mellom tærne eller på føttene
- Ubehag som spenner fra mild kløe og flassing til smertefulle blemmer med sprekker (hudbrudd)
Fotsopp er delt inn i tre kategorier:
- Kronisk idrettsfot (mellom tærne)
- Kronisk skjellete fotsopp (stort sett på sålene)
- Akutt vesikulær fotsopp (forårsaker en blæreaktig infeksjon)
Idrettsfoten spres lett i fuktige, uhygieniske omgivelser, som spa og garderobegulv, og behandles vanligvis med aktuelle soppdrepende midler.
Fordi det er så vanlig, kan fotsopp vanligvis gjenkjennes av utseendet alene. Imidlertid kan andre tilstander, for eksempel plakkpsoriasis og pityriasis, forårsake lignende symptomer, og det kan være nødvendig å undersøke dem hvis utslett ikke reagerer på soppdrepende behandling.
Ringorm (Tinea Corporis)
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeBSIP / UIG / Getty Images
Ringorm (tinea corporis) er en vanlig soppinfeksjon som til tross for navnet ikke er relatert til ormer.
Mulige kjennetegn ved ringorm inkluderer:
- Rundt utslett med hevet, rød kant (typisk)
- Vises hvor som helst på kroppen, men sees mest på armer og ben
- Kan forårsake flassing og avskalling
- Er ikke iboende vondt
En relatert sopptilstand, kjent som tinea capitis, involverer hodebunnen, hodet og ansiktet (spesielt rundt hårsekkene).
Ringorm er svært smittsom og spres lett gjennom hud-til-hud-kontakt med en lesjon.Det kan også føres gjennom forurensede overflater eller hverdagslige gjenstander som kammer, håndklær, dørhåndtak og sengetøy. Kjæledyr kan lett overføre soppen.
Ringorm diagnostiseres vanligvis basert på utseendet og bekreftes med en mikroskopisk undersøkelse av hudskraping.
Det er viktig å merke seg at andre utslett også kan forekomme med ringformede (ringformede) lesjoner, inkludert pityriasis rosea og granuloma annulare eller de som er forbundet med sarkoidose og lupus. Laboratoriediagnose er ofte viktig for å gjøre skillet.
Når diagnosen er diagnostisert, kan ringorm behandles effektivt med orale eller aktuelle soppdrepende medisiner.
Psoriasis
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeDR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Psoriasis er en autoimmun hudlidelse som kan utløses av stress, medisinering, infeksjon, hudskade og miljøutløsere som solen.
Av grunner som ikke er godt forstått, vil immunforsvaret noen ganger angripe sine egne hudceller, forårsake betennelse og utløse hyperproduksjon av celler. Utslettet dannes når nye hudceller produseres raskere enn de gamle kan kastes.
Kronisk plakkpsoriasis er den vanligste formen for psoriasis, og rammer rundt 5 prosent av befolkningen. Noen ganger kan den etterligne ringorm og er preget av:
- Et tykt utslett som oftest er på forsiden av albuene og knærne samt i hodebunnen
- Sølvfargede plaketter over en betent hudbase
- Vekter som kan bli veldig løse og blø når de riper
- Vanligvis forskjellige grenser
Andre typer inkluderer, men er ikke begrenset til, pustulær psoriasis (preget av pus-fylte lesjoner) og guttat psoriasis som finnes hos barn.
Psoriasis diagnostiseres oftest med utseendet og av og til en hudbiopsi. Fordi det ikke er noen blodprøver som definitivt kan diagnostisere sykdommen, kan det være nødvendig med en differensialdiagnose for å skille den fra lignende hudutslett, som seborrheisk dermatitt, lichen planus , pityriasis, eller plateepitelcell hudkreft.
Behandlingen varierer etter alvorlighetsgraden av utbruddet og kan omfatte aktuelle kremer, immunsuppressiva og UV-lysbehandling. Psoriasis kan ofte løse seg spontant uten behandling og komme tilbake like plutselig.
Pityriasis Rosea
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bilde Flickr CC 2.0Pityriasis rosea er et vanlig, godartet utslett som:
- Begynner ofte som et enkelt stort sted ("herald patch") på brystet, magen eller ryggen som etterfølges av andre mindre lesjoner like etter
- Har en ringformet, ringlignende form, noen ganger etterligner ringorm i de tidlige stadiene
- Er vanligvis rød, skjellende og kløende
Det er ofte sett på overarmen og overbenet, men sjelden i ansiktet (unntatt hos barn). I motsetning til ringorm kan pityriasis utvikle seg i løpet av dager eller uker i flere flekker.
Andre, mindre vanlige former for pityriasis inkluderer pityriasis alba (som har hvite, skjellete flak og for det meste rammer barn) og pityriasis rubra pilaris (en kronisk undertype med oransjerøde lesjoner og alvorlig flassing).
Pityriasis rosea er ikke godt forstått, men antas å være forårsaket av et virus. På grunn av dette er det ingen tester for å diagnostisere tilstanden annet enn en fysisk eksamen. Hvis symptomene er alvorlige, kan det utføres tester for å utelukke andre årsaker, inkludert guttat psoriasis, lichen planus og tinea versicolor.
Selv om behandling vanligvis ikke er indikert for pityriasis rosea, kan et aktuelt steroid eller antihistamin brukes, utslett er spesielt kløende.
Skabb
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeDR P. MARAZZI / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Scabies (sarkoptisk skabb) er en smittsom hudsykdom forårsaket av en liten midd som graver seg under huden. I likhet med hodelus kan den spre seg raskt gjennom skoler og sykehjem og overføres lett mellom familiemedlemmer.
Kjennetegn ved utslett inkluderer:
- Utvikler seg ofte på håndledd, albue, rumpe, midje, armhuler, penis og mellom fingrene
- Er intenst kløende og ofte verre om natten
- Ledsages av "spor" eller linjer som kan se ut som elveblest eller bitt
Scabies etterligner andre hudsykdommer som boblebad follikulitt, seborrheisk dermatitt og pityriasis rosea. For å stille en endelig diagnose, må en lege skrape den berørte huden og undersøke den under et mikroskop for bevis for angrep.
Behandling innebærer bruk av 5 prosent permetrin krem eller krem, ofte sammen med orale histaminer eller aktuelle steroider for å behandle utslett.
Herpes Simplex
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bildeWikimedia Commons
Herpes simplex er en virusinfeksjon forårsaket av enten herpes simplex virus 1 (HSV-1), typen assosiert med forkjølelsessår, eller HSV-2, som forårsaker kjønnsherpes.
Herpes er preget av:
- Dannelsen av smertefulle, åpne sår
- Et utbrudd som i utgangspunktet presenterer prikking og rødhet
- Den endelige dannelsen av blærelignende lesjoner som smelter sammen til et åpent, gråtende sår
- Smerter (noen ganger alvorlige) som kan være ledsaget av feber og hovne lymfekjertler
Herpes kan overføres ved kontakt med sår eller kroppsvæsker fra et smittet individ. Overføring kan til og med forekomme når det ikke er synlige lesjoner.
Når du er smittet, kan du når som helst oppleve et tilbakefall av symptomer (selv om det første utbruddet har en tendens til å være det verste). Mens forkjølelsessår og kjønnsherpes kan diagnostiseres ved utseende alene, er det mulig for HSV-2 å forårsake forkjølelsessår hvis det overføres gjennom oralsex. Det motsatte er også sant.
Herpes simplex kan skilles fra herpes zoster ved at helvetesild har en tendens til å være mer utbredt. Lignende sår kan også utvikle seg med primær syfilis, chancroid og chlamydia. Hvis det er tvil om årsaken til såret, kan en enkel test kalt polymerasekjedereaksjon (PCR) brukes til å bekrefte tilstedeværelsen av viralt DNA.
Behandling av herpes innebærer bruk av antivirale legemidler som Zovirax (acyclovir) eller Valtrex (valacyclovir).
