Trinn 1 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er betegnelsen på denne typen lungekreft når svulster er veldig små og ikke har spredt seg. Hvis du er diagnostisert på dette tidspunktet i sykdommen, er prognosen din veldig god.
Det kan ikke være åpenbare symptomer med tidlig stadium av lungekreft, så det er viktig å være oppmerksom på subtile tegn på sykdom. Hvis legen din får sykdommen før den har gått videre enn trinn 1, har du flere behandlingsalternativer, og det er mulighet for en kur.
2:57En oversikt over iscenesettelse for ikke-småcellet lungekreft
Iscenesettelse
I svært sjeldne tilfeller kan lungekreft oppdages før trinn 1 når det regnes som lungekreft stadium 0, også beskrevet som karsinom in-situ. I de fleste tilfeller blir ikke lungekreft diagnostisert når svulster er så små at de ikke forstyrrer andres daglige funksjon, og denne sykdommen blir vanligvis ikke identifisert før den er i avanserte stadier.
Bare om lag 12 til 15% av NSCLC oppdages når de fremdeles er på stadium I, ifølge en stor studie.
Onkologen din kan beskrive kreftstadiet basert på TNM-systemet, der T står for tumorstørrelse, N står for lymfeknuter og M står for metastase (spredning av kreft). I følge TNM-systemet kan trinn 1 lungekreft betegnes som trinn 1A eller trinn 1B, avhengig av hvor avansert det er.
T1mi, N0, M0
•Del i lungevev er ikke mer enn ½ cm
T1a, N0, M0
•Har ikke vokst til membranene som omgir lungene
•Påvirker ikke hovedgrenene til bronkiene
T1b, N0, M0
• Har ikke nådd membranene rundt lungene
• Påvirker ikke hovedgrenene til bronkiene
T1c, N0, M0
• Har ikke nådd membranene rundt lungene
• Påvirker ikke hovedgrenene til bronkiene
T2a, N0, M0
• Mellom 3 cm og 4 cm ELLER
• Oppfyller ett eller flere av følgende kriterier:
1) Har vokst til en hovedbronkie, uavhengig av avstanden til karinaen
2) Har vokst inn i membranene rundt lungene
3) Tetter delvis luftveiene
I hver av disse er det ingen spredning til lymfeknuter eller andre deler av kroppen (metastaser).
Symptomer
Hvis du får diagnosen NSCLC trinn 1, er det ofte resultatet av et tilfeldig funn på en røntgen som ble gjort av en annen grunn. Hvis du er i fare for lungekreft, kan legen din imidlertid bestille CT-screening for å undersøke deg for sykdommen.
Selv om symptomene ikke er vanlige, kan de omfatte:
- Vedvarende hoste
- Blodig spytt eller slim
- Kortpustethet
- Tilbakevendende lungebetennelse, bronkitt eller andre lungeinfeksjoner
Siden kreft i trinn 1 er lokalisert og lite, forårsaker det vanligvis ikke tretthet, utilsiktet vekttap eller betydelig smerte.
Når det ikke er noen risiko for lungekreft, kan leger savne subtile tegn på denne sykdommen. Faktisk besøker en tredjedel av menneskene som til slutt får diagnosen lungekreft legen sin tre eller flere ganger med symptomer som er relatert til kreft før de blir nøyaktig diagnostisert.
utah778 / Getty ImagesBehandling
Kreftstadiet er en viktig faktor i bestemmelsen av riktig behandling.
Kirurgi
Kirurgi er den valgte behandlingen for stadium 1 lungekreft. Imidlertid er det kanskje ikke mulig i noen tilfeller på grunn av tumorens plassering, eller hvis du ikke tåler kirurgi på grunn av din generelle helse.
Hvis kirurgi anbefales, vil svulsten din fjernes med en av tre typer prosedyrer:
- Kilereseksjon (segmental reseksjon): Dette innebærer fjerning av en kileformet del av lungen som inkluderer hele svulsten og noe omkringliggende vev.
- Lobektomi: Høyre lunge har tre fliker og venstre lunge har to fliker. En lobektomi innebærer å fjerne en av de fem. Det er den vanligste operasjonen som brukes til å behandle lungekreft.
- Segmentektomi: Lobben i lungene er delt inn i segmenter. Et av disse segmentene kan fjernes helt sammen med en svulst for å sikre at kreftcellene blir utryddet.
Legen din kan gjøre operasjonen din med en åpen brystkasse. Denne operasjonen krever et stort snitt over brystet, og ribbeina dine vil bli trukket tilbake slik at legen din har direkte tilgang til lungene.
En videoassistert thoracoscopic surgery (VATS) er en mindre invasiv prosedyre. Små snitt blir gjort, og videoutstyrte instrumenter settes inn for å fjerne vevet uten å åpne brystet helt.
Gjenoppretting er raskere med VATS, noe som er en fordel, men ikke alle leger utfører denne typen operasjoner, og VATS-instrumenter når kanskje ikke svulsten hvis den ikke er tilgjengelig med et lite snitt.
Kjemoterapi kan brukes etter operasjon som en adjuverende behandling for å forbedre sjansene for at alle kreftceller er blitt ødelagt. Fordelene med adjuvant terapi er imidlertid ikke veldig høye og kan sette deg i fare for andre helserisiko, så behandlingen er fortsatt kontroversiell.
Stråling
Et annet lokalisert behandlingsalternativ er strålebehandling, der høyenergistråling er rettet mot kreftcellene for å drepe dem og krympe svulster. Dette kan anbefales hvis svulsten din blir ansett som ubrukelig.
En spesialisert type strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) blir stadig mer populær. Også kjent som en cyberknivprosedyre, kan SBRT målrette mot små områder med høye stråledoser.
Prognose
Overlevelsesraten er bedre for de som er i stand til å bli operert for å fjerne all kreft. For trinn 1 er fem års overlevelse etter operasjonen rundt 80%, mot ca 40% for SBRT alene.
Overlevelsesraten kan være bedre for de med kreft som er symptomfri og først blir funnet via CT-screening. Dermed kan innsats for å forbedre tidlig screening bidra til å sikre en bedre prognose for lungekreftpasienter.
Tilbakefall
Selv med vellykket kirurgi kan stadium 1 lungekreft komme igjen — enten lokalt eller på fjerne steder.
Det anslås at lungekreft vil komme igjen hos 30 til 50% av pasientene som ble behandlet for lungekreft stadium 1. Ofte vil tilbakevendende kreft ikke vises på samme sted som primær svulst, men på fjerne steder som hjernen , bein eller lever. Prognosen er mye verre hvis lungekreft metastaserer til disse stedene.
Hos de som har røkt tidligere, er det også en risiko for å utvikle en andre primær svulst som er relatert til røyking, enten i lungene eller i andre regioner i kroppen.
Mestring
Dagens behandlingsalternativer gir svært vellykkede resultater når lungekreft blir fanget tidlig, mens den er i trinn 1. Ikke la deg motløse av "hva hvis" relatert til tilbakefall eller progresjon. Konsentrer deg om å jobbe med legen din for å velge riktig behandlingsforløp.
Det kan også være lurt å vurdere å få en ny mening for å være sikker på at ingenting har blitt oversett, samt lære om kliniske studier som kontinuerlig undersøker nye måter å hjelpe lungekreftpasienter med å leve lange, sunne liv.
