HIV og ditt komplette blodtall (CBC)

Hvis du har HIV, vil legen din rutinemessig utføre blodprøver for å evaluere statusen til immunforsvaret ditt (målt ved CD4-antall) og nivået på virusaktivitet i kroppen din (målt ved HIV-virusbelastningen).

I tillegg til disse testene vil andre bli utført for å overvåke for bivirkninger eller medisinske problemer som oppstår fra selve infeksjonen. Sentralt i dette er et panel med tester som kalles fullstendig blodtelling (CBC). Testen måler sammensetningen av celler i en blodprøve for å markere for endringer som faller utenfor det "normale" verdiområdet.

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty Images

Ved å gjøre dette kan en CBC avsløre om det er en infeksjon som utvikler seg, eller om et antiretroviralt medikament som AZT (zidovudin) forårsaker anemi.

En CBC måler bestanddelene i blodet ditt, inkludert hvite blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og blodplater (trombocytter).Testen bestilles vanligvis hver 3. til 6. måned, men kan bestilles oftere hvis det er en aktiv infeksjon eller sykdom.

Antall hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer er en delmengde av celler produsert i benmarg hvis primære rolle er å bekjempe infeksjon. Et antall hvite blodlegemer (WBC) er et av panelene av tester som inngår i CBC som måler ikke bare det totale antallet leukocytter, men også de forskjellige typene hvite blodlegemer i en blodprøve, nemlig:

Basofiler
Eosinofiler
Lymfocytter
Monocytter
Neutrofiler

Innen HIV-sammenheng betyr en forhøyet WBC vanligvis at kroppen din bekjemper en infeksjon. Andre tester kan deretter utføres for å finne årsaken.

En forhøyning av visse hvite blodlegemer kan indikere en bestemt type infeksjon eller en allergisk inflammatorisk respons. For eksempel kan høyere enn normale eosinofiler antyde en parasittinfeksjon som toksoplasmose, mens forhøyede basofiler kan utvikle seg hos personer med en overfølsom medisinreaksjon.

Derimot antyder en lav WBC at noen tilstander, enten HIV- eller ikke-HIV-relaterte, påvirker beinmargens evne til å produsere hvite blodlegemer. Når dette skjer, er kroppen mindre i stand til å bekjempe infeksjon.

En reduksjon i hvite blodlegemer kan være et resultat av HIV-medisiner (som AZT eller ganciklovir), en mindre virusinfeksjon eller en større opportunistisk infeksjon som tuberkulose.

CD4 T-celle lymfocytter er en type hvite blodlegemer som HIV fortrinnsvis retter seg mot og infiserer. Av denne grunn tjener de som den sentrale markøren for immunforsvaret ditt hvis du har HIV.

Antall røde blodlegemer

Røde blodlegemer er ansvarlige for å transportere oksygen fra lungene til kroppens celler og vev. Et antall røde blodlegemer (RBC) utføres som en del av CBC for å måle det totale antallet erytrocytter i en blodprøve sammen med andre nøkkelverdier, for eksempel:

Hematokrit: Prosentandelen av blodvolumet som tas opp av røde blodlegemer
Hemoglobin: Mengden protein i røde blodlegemer som er ansvarlig for å transportere oksygenmolekyler

En lav RBC indikerer ofte anemi, en tilstand der du mangler sunne røde blodlegemer til å føre tilstrekkelig oksygen til kroppens vev.

Innen HIV-sammenheng er det kjent at anemi er en vanlig bivirkning av AZT. Anemi kan også skyldes en aktiv infeksjon eller andre årsaker, både HIV- og ikke-HIV-relatert.

Derimot er en unormalt høy RBC, referert til som polycytemi, sjeldnere assosiert med HIV-infeksjon. Når det er sagt, vil personer med HIV på erstatningsterapi (noen ganger brukt til å behandle HIV-sløsing eller HIV-assosiert hypogonadisme) ofte oppleve en høyere enn normal RBC.

Blodplateantall

Blodplater er fargeløse blodceller involvert i blodpropp. Blodplateantall er sjelden så høye at de kan forårsake helseproblemer.

Derimot kan lavt antall blodplater (trombocytopeni) føre til lett blødning eller blåmerker. Alvorlige tilfeller kan til og med resultere i potensielt livstruende indre blødninger.

Trombocytopeni er assosiert med kronisk HIV-infeksjon, hovedsakelig hos personer med avansert sykdom som ennå ikke er i behandling. Med det sagt, i hvor som helst fra 5% til 15% av tilfellene, er trombocytopeni det første tegn på sykdommen.

Start av antiretroviral terapi kan vanligvis løse tilstanden ved å undertrykke betennelsesmidlene som bidrar til lavt antall blodplater.

Visse HIV-medisiner som Fuzeon (enfuvirtid) kan også forårsake lavt antall blodplater, samt opportunistiske infeksjoner som cytomegalovirus (CMV) og mycobacterium avium complex (MAC).