Anatomi av subclavian vein

Den subclavian venen er en stor paret, dyp ven som strekker seg langs hver side av nakken.

Dype årer er de som ligger dypt i kroppen for å beskytte større årer mot skade. Årenes primære funksjon er å transportere deoksygenert blod fra alle deler av kroppen, returnere det til hjertet og deretter videre til lungene for å bli reoksygenert.

Begge venene i underbenet - høyre og venstre - er plassert under kragebenet (kragebeinet). De kobler seg til halsvenene - en på hver side av nakken - for å danne de brachiocephalic venene, som noen ganger blir referert til som innomine årer. Uten at venene og arteriene kontinuerlig sirkulerer blod gjennom kroppen, vil en person ikke kunne leve.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomi

Den subklaviske venen er en fortsettelse av aksillær venen, som ligger under armen. Den subklaviske venen strekker seg langs den mediale (midtre) siden av en muskel som kalles den fremre scalene muskelen.

Derfra fortsetter den subklaviske venen til den ytre grensen til den første ribben, hvor den deretter forbinder den indre halsvenen for å danne den brachiocephalic venen (også kalt den innominerte venen). Den brachiocephalic venen slutter seg til en av de største venene i kroppen som kalles superior vena cava, hvor blodet dreneres direkte inn i venstre atrium i hjertet.

Når hver subclavian-vene tømmer blod fra øvre ekstremiteter for å føre blodet tilbake til hjertet, kobles de til mindre årer (for eksempel halsvenene) på hver side av kroppen. Disse mindre venene kalles bifloder. Sideelver er vener som drenerer avfallsprodukter i en større blodåre. De viktigste biflodder av den subklaviske venen inkluderer:

• Ekstern halsvene
• Dorsal skuldervene
• Fremre halsårer

Størrelse

Den subklaviske venediameteren er omtrent 2 cm, som er nesten like stor som din pinky finger.

Struktur

Hver type blodkar - inkludert årer, arterier og kapillærer - har en lignende struktur, men kan variere litt. Hvert blodkar er strukturert som et hulrør med et lumen (indre åpne rom) som lar blod løpe gjennom karet. Bredden på blodkaret og veggene på karet kan variere, avhengig av hvilken type kar.

De tre lagene som består av årenes struktur inkluderer:

• Tunica intima: Det innerste, tynne laget av venen som består av et enkelt lag med endotelceller.
• Tunica media: Det midterste laget av vener.
• Tunica adventitia: Det ytre laget av vener som består av bindevev og nerver; dette er det tykkeste venelaget.

plassering

Den venstre subclavian venen og den høyre subclavian venen oppstår som en fortsettelse av venen som er under armen, kalt aksillær venen; det er en aksillær vene som strekker seg fra under armen på hver side av kroppen.

De subklaviske venene stammer fra den ytre grensen til den første ribben.

Begge venene i underklavia slutter ved å møte halsvenene for å danne brachiocephalic, som går sammen med den overlegne vena cava-venen - der blodet returneres til hjertet.

Anatomiske variasjoner

En medfødt defekt er en abnormitet som oppstår under fosterutviklingen. Det er ofte referert til som en fødselsskade. Medfødte defekter i subclavian venen er ikke så utbredt som andre typer medfødte defekter, men det har vært noen saksrapporter.

Funksjon

Den primære funksjonen til subclavian venen er å tømme deoxygenert blod fra den øvre delen av kroppen - inkludert armene og skulderområdene - og transportere det tilbake til hjertet. En annen viktig funksjon av subclavian er å samle lymfevæske. fra lymfesystemet fra den indre halsvenen.

Klinisk signifikans

I en klinisk setting har subclavian venen tradisjonelt blitt ansett som et sted for innsetting av et kateter, som brukes til å levere intravenøs (IV) væske og / eller medisiner direkte i blodet. Dette er kjent som et sentralt venekateter, noen ganger referert til som en sentral linje.

Det er noen fordeler og ulemper ved å bruke den subklaviske venen til å sette inn en sentral linje, disse inkluderer:

Fordeler med å bruke Subclavian til en sentral linje

• Den subklaviske venen har en forutsigbar forløp - sammenlignet med andre årer som halsvenen.
• Plasseringen er kosmetisk akseptabel.

Ulemper ved å bruke Subclavian til en sentral linje

• Det er en høy risiko for at subclavian venen blir stenotisk (unormal fortykning og innsnevring av en vene) på grunn av venepunktur.
• Høyere risiko for pneumothorax — en samling av luft mellom det tynne laget av vev som dekker brysthulen og lungene.
• Høyere risiko for kateterrelatert dyp venetrombose eller DVT, som ofte resulterer i hevelse og smerter i armen, noe som krever fjerning av kateteret og / eller antikoagulant trombolytisk behandling.