Kirurgi er medisinsk behandling som tilbys gjennom en åpning i kroppen. Tradisjonelt betydde dette å lage et stort snitt for å utføre prosedyren, men fremskritt innen teknologi tillater å gjøre noen få små (mindre enn 1 centimeter) snitt og bruke små verktøy og kameraer.
Formålet med kirurgi varierer, men det kan anbefales for å stille eller bekrefte en diagnose, fjerne skadet vev eller hindring, reparere eller omplassere vev eller organer, implantere enheter, omdirigere blodkar eller transplantere vev eller organer. Noen mennesker velger kirurgi av kosmetiske årsaker.
Å lære at du trenger kirurgi kan være en forvirrende og skremmende mulighet, og du kan ha mange spørsmål. Det kan være nyttig å forstå grunnleggende kirurgisk terminologi.
Mer enn en million amerikanere har en vellykket kirurgisk prosedyre hver uke, ifølge National Quality Forum. Mens det å planlegge å operere kan være stressende, er det vanligvis et skritt mot bedre helse og velvære.
Vanlige kirurgiske vilkår
Det er mange begreper som legen din kan bruke for å beskrive kirurgi.
Noen forholder seg til det som ber operasjonen:
- Valgfri kirurgi: Dette er en operasjon som du enten planlegger å gjøre for behandling (f.eks. En lumpektomi), forbedring av livskvaliteten (f.eks. Et kneutskiftning) eller for kosmetiske formål (f.eks. En neseplastikk).
- Nødkirurgi: Dette er en operasjon som gjøres for å behandle et presserende medisinsk behov (f.eks. Appendektomi).
Andre gjelder hvor prosedyren skal utføres:
- Inpatient surgery: Dette er en prosedyre utført på sykehuset med forventning om at pasienten vil overnatte i minst en dag.
- Poliklinisk kirurgi eller samme dag: Operasjonen utføres på et sykehus eller et operasjonssenter med forventning om at pasienten vil reise hjem etter å ha våknet helt av anestesi. Dette kalles også noen ganger ambulant kirurgi.
Selvfølgelig er det utallige flere. Hvis du hører et begrep du ikke er kjent med eller forvirret av, ber du legen din om å avklare det for deg.
Typer og faser av kirurgi
Måten prosedyren utføres på kan minimere relaterte risikoer og påvirke utvinningstiden. Avhengig av hva du har gjort, kan legen din utføre:
- Åpen eller tradisjonell kirurgi: Den tradisjonelle tilnærmingen med å bruke et enkelt snitt i full lengde for å utføre en prosedyre.
- Minimalt invasiv (laparoskopisk) kirurgi: I motsetning til det lange snittet som brukes i åpen kirurgi, involverer denne nyere kirurgiske teknikken flere små snitt. Denne typen operasjoner krever vanligvis en kortere restitusjonsperiode enn den samme prosedyren ved bruk av et stort snitt.
- Robotkirurgi: En robot brukes til å utføre kirurgi, med en kirurg som styrer robotens stødige "hender". Denne teknikken brukes oftest når små, uønskede bevegelser kan endre utfallet av prosedyren.
Kirurgi er ofte delt inn i faser som hjelper til med å gruppere oppgavene som må fullføres til et gitt tidspunkt. Det er tre primære faser, som er beskrevet mer detaljert nedenfor, er:
- Preoperativ, eller pre-op, er fasen som starter med planlegging av kirurgi og varer til prosedyren.
- Den operative fasen er selve prosedyren, fra å komme inn i operasjonsrommet til avreise.
- Den postoperative eller postoperative fasen begynner når operasjonen er fullført og utvinningen begynner.
Begrepet perioperativ refererer til hele operasjonsopplevelsen og inkluderer alle tre faser.
Bestemmer kirurgi
Kirurgi er ikke en beslutning om å ta lett på. Med unntak av akutt kirurgi, har folk flest tid til å undersøke prosedyren og potensielle kirurger før de begår. Alle operasjoner medfører risiko, så det er viktig å snakke dette med en lege før du tar en beslutning.
Det første trinnet er å finne en kirurg. Spør rundt om anbefalinger. Legen din vil sannsynligvis gi deg noen forslag, men det er også nyttig å be om anbefalinger fra venner og kjære. Når du har en liste over navn, sjekk for å bekrefte at de er i forsikringsplanen din, og undersøk legens omdømme og legitimasjon.
Begrens listen ned til to eller tre potensielle kirurger og avtal en avtale for en konsultasjon og en annen mening. Å snakke med to kirurger kan bidra til å styrke beslutningen om å operere, men det kan også hjelpe deg med å utforske alternative alternativer. Medicare, Medicaid og de fleste forsikringsplaner vil betale for en second opinion.
Lag en liste med spørsmål du har og ta dem med til avtalen din. Legen din skal kunne svare på spørsmål du har om tilstanden din, tilby mulige behandlinger og detaljere eventuelle anbefalte prosedyrer.
Avtagende kirurgi
Hvis du til slutt bestemmer at kirurgi ikke passer for deg, er det absolutt passende å si "nei". Det er tider når en prosedyre kan ha fordeler, men en pasient er ikke villig til å bli operert av sine egne grunner. Å ta dette valget er din rett.
Selv om det kan føre til uenigheter med familie og venner, tilhører avgjørelsen deg. Hvis du går denne ruten, må du bare være sikker på at du er fullstendig informert om (og villig til å akseptere) eventuelle risikoer din beslutning kan medføre for helsen din.
For andre kan det være å foretrekke en mindre invasiv tilnærming. Mange pasienter ser på kirurgi som en siste utvei, snarere enn deres førstevalg i behandlinger. For disse pasientene kan fysioterapi, medisiner, livsstilsendringer og andre typer inngrep være å foretrekke.
Preop: Før kirurgi
Preop-perioden inkluderer tiden mellom planlegging av prosedyren (hvis valgfri) og innkjøring til operasjonsrommet. Denne gangen er den beste muligheten for å planlegge og forberede deg på å få best mulig resultat av operasjonen.
Kontoret vil gi informasjon om hvor operasjonen skal utføres og hva du kan forvente etterpå. Det nøyaktige tidspunktet for den planlagte operasjonen og når du trenger å sjekke inn, blir vanligvis bestemt en dag eller to før prosedyren.
Medisinsk klarering og konsultasjon
Når du planlegger operasjonen, vil legekontoret informere deg om de neste trinnene. Disse inkluderer vanligvis en planleggingsavtale eller en telefonsamtale med anestesileverandøren, som vil gå gjennom helsehistorikken din og diskutere typen anestesi du vil motta og risikoen.
Legen din vil gi deg en pre-check-sjekk for å sikre at du er sunn for kirurgi. Dette gjøres vanligvis innen en måned før operasjonen, og gir legen tid til å behandle andre tilstander du måtte ha. Legen din kan henvise deg til en annen spesialist som en kardiolog hvis du har en hjertesykdomshistorie, en endokrinolog hvis du har diabetes, eller en hematolog hvis du har en historie med blodpropp.
Vanlige tester legen din kan bestille inkluderer blodarbeid, røntgen av brystet, elektrokardiogram (EKG), koloskopi eller øvre endoskopi, hjertestresstest, lungefunksjonstester og bildebehandling, slik som MR, CT-skanning eller ultralyd. Sørg for at disse testresultatene og rapportene også sendes til kirurgen din.
Fysisk forberedelse
Bortsett fra å velge riktig kirurg, kan forberedelse fysisk være det viktigste en operasjonspasient kan gjøre for å påvirke hvor vellykket operasjonen er og hvor raskt gjenopprettingsfasen slutter.
Dette innebærer å optimalisere helsen på alle mulige måter. Fra å slutte å røyke til å gjøre rutinemessig trening og forbedre kontrollen av diabetes, å gå i operasjoner så sunt som mulig kan bety kortere sykehusopphold, bedre langsiktig suksess og raskere retur til rutinen aktivitet.
Legekontoret vil gi instruksjoner for dagene frem til operasjonen.
Sørg for å følge alle legens instruksjoner før preop. Dette kan omfatte å stoppe reseptbelagte medisiner, unngå visse reseptfrie medisiner før operasjonen, ikke spise eller drikke i timene før operasjonen, og bading i henhold til anvisningene.
Still spørsmål du måtte ha, og følg instruksjonene du får.
Emosjonell forberedelse
For noen kan tanken på kirurgi være skremmende og overveldende. Du kan trenge hjelp til å løse dette, slik at du føler deg komfortabel med å gå inn i prosedyren. Snakk med helseteamet ditt om eventuelle bekymringer du har.
Hvis du har å gjøre med mye angst over prosedyren, kan legen din foreskrive medisiner mot angst for å ta kvelden før operasjonen. I tillegg er det noen som snakker med en terapeut før operasjonen kan hjelpe dem med å behandle den kommende prosedyren og utvikle en plan for å være rolig.
Barn trenger ofte hjelp til å forberede seg på operasjoner på en måte som ikke fører til frykt og angst, og som er passende for deres alder og evne til å forstå helseinformasjon.
For å hjelpe til med dette har de fleste sykehus psykiatriske fagpersoner som kan møte deg eller barnet ditt før operasjonen, om nødvendig.
Planlegging for kostnader
Hvis du forbereder deg økonomisk på prosedyren din på forhånd, kan du spare overraskende kostnader senere. Dette inkluderer å sjekke med forsikringsselskapet ditt for å bekrefte at tjenester og leverandører dekkes, og også legge planer for å ta permisjon fra jobben. Ta kontakt med personalavdelingen din for å finne ut om du får betalt i løpet av permisjonen din, eller om du trenger å sende inn et midlertidig funksjonshemmingskrav.
Snakk med sykehusets eller det kirurgiske senterets faktureringsavdeling for å bestemme de forventede kostnadene ved inngrepet, og sørg for å spørre om skjulte kostnader som kanskje ikke er inkludert i den opprinnelige regningen - for eksempel bedøvelse. Det kan hende du må snakke med de enkelte avdelingene for å fastslå hele kostnaden.
Forsikringen din kan betale en høyere prosentandel av regningen på ett anlegg og mindre på et annet; ikke nøl med å ringe forsikringsleverandøren din og spørre om dekningsprosent.
Hvis du ikke har forsikring, må du jobbe tett med sykehuset og kirurgen for å gjøre økonomiske ordninger.
Planlegger for utvinning
Preop-fasen er også tiden for å forberede hjemkomsten fra operasjonen. Dette er kanskje ikke særlig bekymringsfullt hvis du har en mindre poliklinisk prosedyre, men det vil være hvis du trenger å tilbringe flere dager på sykehuset, trenger hjelp med hverdagslige oppgaver når du er løslatt, og så videre. Planleggingen din vil være unik for dine behov.
For noen betyr det å finne en hundevakt; for andre som har løftebegrensninger, vil det bety å finne noen som hjelper dem med å bære ting; noen med bilbegrensning vil trenge hjelp til å løpe ærend.
Avhengig av operasjonen, kan det hende du trenger et kort opphold på et rehabiliteringsanlegg eller besøker sykepleier eller hjemmepleier i en periode etter operasjonen. Spør kirurgen om de forventer at du vil trenge ekstra pleie etter utskrivelse, og i så fall sjekk med forsikringsselskapet om dekning.
Operativ: Under kirurgi
Denne delen av operasjonen handler om anestesi og selve det kirurgiske inngrepet. Denne fasen begynner når du går inn i operasjonsrommet og slutter når prosedyren er ferdig og anestesien er stoppet.
Planleggingen din vil lønne seg i den operative fasen når kirurgen som er ekspert på å tilby den omsorgen du trenger, og anestesileverandøren som forstår dine unike behov, utfører prosedyren din.
Postop: Etter kirurgi
Denne fasen begynner når prosedyren din avsluttes. Du blir flyttet til området på anlegget der du vil komme deg etter operasjonen. Denne fasen fortsetter til du har kommet deg så mye som mulig fra operasjonen.
For noen betyr det å reise hjem og ta en lur; for andre kan det være nødvendig med rehabilitering i form av fysioterapi og ergoterapi, eller noe lignende.
Smertebehandling
Mens smerte ofte er tilstede etter operasjonen, er det mange måter å håndtere, forebygge og behandle smerter som kan forbedre opplevelsen din dramatisk.
Kirurgisk smerte håndteres vanligvis av kirurgen, som vil gi resepter (om nødvendig) og anbefalinger for smertelindring når du blir utskrevet.
Tilstrekkelig smertelindring er viktig for å forebygge lungebetennelse, en vanlig komplikasjon etter operasjon hos pasienter som unngår hoste på grunn av smerte. Det er andre vanlige problemer etter operasjonen, som forstoppelse, hvorav de fleste kan unngås med andre strategier.
Gjenopprettingsplaner
Vet hvor du planlegger å bli frisk. For noen er det planlagt et opphold på et rehabiliteringsanlegg; for andre er det all hjelp de trenger å hvile hjemme hos en elsket i noen dager. Å vite hvor lang tid utvinningen din vil ta og hvor det sannsynligvis vil finne sted, vil hjelpe deg med å forutse den hjelpen du trenger.
Målet etter operasjonen er vanligvis å gå tilbake til den samme funksjonen du hadde før operasjonen, eller enda bedre funksjon. En person som unngikk å gå på grunn av smerte, kan finne seg i å ta lange turer etter å ha kommet seg etter kirurgi i kneet, og pasienter i grå stær kan finne seg i å lese flere bøker.
Mens du kanskje er ivrig etter slike milepæler, må du huske at det kan ta tid å nå dem. Følg legens instruksjoner for å gjenoppta gamle og prøve nye aktiviteter.
