Toppkirurgi: Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Toppoperasjon, også kjent som kjønnsbekreftende brystrekonstruksjon, gjøres vanligvis som en dagkirurgi eller poliklinisk prosedyre. Det kan også gjøres med en overnatting eller kort sykehusopphold.

Generelt vil du komme til sykehuset eller operasjonssenteret morgenen etter prosedyren og dra senere den dagen eller tidlig neste dag. Siden denne prosedyren utføres under generell anestesi, er det viktig å ha noen til å bringe deg til og fra sykehuset.

Kjønnsdysfori

Toppkirurgi er en prosedyre som kan brukes til å adressere kjønnsdysfori hos transpersoner og andre transmasculine individer. Mange binære og ikke-binære transmasculine individer er ukomfortable med brystet.

Toppoperasjoner gjør at de kan ha en flatere, mer maskulin brystkontur uten behov for binding. Selv om ikke alle transmasculine mennesker ønsker toppoperasjon, er det en av de vanligste kjønnsbekreftende prosedyrene.

Før operasjonen

I noen grad vil det som skjer om morgenen til operasjonen avhenge av hvor du blir operert. Du vil sannsynligvis få vitalene tatt. Du kan bli bedt om å gi en urinprøve for å sjekke om du er gravid. Du vil generelt bli bedt om å fjerne alle kroppssmykker i metall.

Mens du venter på operasjon, vil en IV startes som skal brukes under operasjonen. Hvis du er ukomfortabel med nåler, er det greit å be om noe for å distrahere deg selv mens IV er plassert. Du kan også være i stand til å lytte til musikk eller gjøre andre ting på telefonen mens du venter.

Anestesilegen og kirurgen din vil trolig begge komme for å snakke med deg før operasjonen. Du må kanskje signere tilleggsskjemaer for anestesi eller kirurgi hvis du ikke allerede har gjort det. Hvis du har spørsmål som er igjen, er dette en god tid å stille dem.

Trenger jeg virkelig en graviditetstest?

Mange transkjønnede menn og andre transmasculine mennesker er forståelig nok plaget av behovet for å gjennomgå en urin-HCG-skjerm (dvs. graviditetstest) før de blir operert. De kan også tro at det er unødvendig hvis de bruker testosteron eller ikke har noen seksuell eksponering for sæd.

Imidlertid krever de fleste institusjoner et preoperativt HCG for urin for alle som har livmor og eggstokker og er i reproduksjonsalder - uavhengig av om vedkommende faktisk er i fare for graviditet eller ikke.

Hvis du har hatt en hysterektomi, trenger du ikke å ta en graviditetstest - selv om det medisinske personalet kanskje ikke har noen mulighet til å fastslå det tydelig fra journalene dine. Testosteron er imidlertid ikke et prevensjonsmiddel, selv om det gjør graviditet mindre sannsynlig.

Under operasjonen

Det er flere forskjellige teknikker som kan brukes til toppoperasjoner. Den vanligste teknikken er dobbel snitt mastektomi med gratis brystvorte transplantater. Imidlertid er det andre teknikker som nøkkelhullskirurgi og peri-areolar kirurgi.

Det er noen signifikante forskjeller i helbredelse og bivirkninger mellom teknikker som gjør og ikke involverer gratis brystvorteplantater. En gratis brystvortehode er når brystvorten fjernes helt fra brystet, omformes og deretter plasseres i en mer lateral posisjon på brystet.

Denne operasjonen utføres under generell anestesi. Det betyr at du vil være bevisstløs gjennom hele prosedyren. Noen mennesker beskriver å gå i narkose som "å sove", men det kan være misvisende.

Når du er i narkose, har du ingen bevissthet om omgivelsene dine eller tiden som går, og du føler ikke smerte. Noen mennesker beskriver følelsen som å ha hoppet fremover i tid.

Når du er under, kan det kirurgiske teamet plassere et urinkateter eller ikke. Bruken av et kateter avhenger av preferansene til det kirurgiske teamet og hvor lang tid operasjonen forventes å ta. Deretter blir huden din renset og klargjort for kirurgi.

Hvis du har en prosedyre som involverer gratis brystvorte transplantater, vil hvert brystvorte areolar kompleks først bli fjernet fra brystet og holdes trygt til side. Deretter vil snitt bli gjort på toppen av brystet og under brystet. Brystvevet vil bli fjernet sammen med den ekstra huden, og snittet vil

Arr som dannes plasseres vanligvis på stedet for inframammar fold for å gi inntrykk av en brystskygge. Da blir brystvortene mindre og plassert i en mer lateral posisjon (bredere fra hverandre) på brystet.

Spesielle dressinger kalt bolsters brukes til å dekke brystvortene og holde dem trygge i de tidlige fasene av helbredelse.

Hvis du har et nøkkelhull, invertert T, peri-areolar eller annen prosedyre som ikke involverer brystvortetransplantater, vil det bli gjort et snitt rundt brystvorten (og muligens loddrett under den), og brystvevet vil bli fjernet.

I disse prosedyrene kan bare en liten mengde hud fjernes. Derfor er denne typen toppoperasjoner bare passende for personer med svært små kister og god hudkvalitet.

På slutten av hovedoperasjonsprosedyren vil kirurgen mest sannsynlig plassere avløp på hver side av brystet. Dette er plastrør som brukes til å fjerne overflødig væske fra operasjonsstedet under leging.

Du må vanligvis tømme avløpet et par ganger om dagen i omtrent den første uken etter operasjonen. Mengden væske vil gradvis reduseres til det er trygt for kirurgen å fjerne dem.

Hele operasjonen tar vanligvis mellom tre og fem timer.

Etter operasjonen

Når du våkner etter toppoperasjon, vil du ha på deg en kompresjonsvest, og avløpene kommer ut på sidene. Det er viktig å ha denne kompresjonsvesten til enhver tid til kirurgen gir deg klaring til å ta den av. Vesten hjelper deg med å forhindre blødning under huden eller væskesamling etter operasjonen.

Hvis du hadde gratis brystvortetransplantater, vil det være spesielle dressinger kalt bolsters sydd på huden din under kompresjonsvesten. Du bør ikke prøve å fjerne eller endre disse bandasjene. De blir vanligvis fjernet ved ditt første postoperative besøk, avhengig av tidspunktet.

Vanligvis vil ditt kirurgiske team overvåke deg i et par timer etter operasjonen for å forsikre deg om at du ikke har noen problemer, som kvalme, fra anestesien. Noen kirurger foretrekker å ha pasienter over natten eller i en dag eller to, for å overvåke dem i lengre perioder.

Når du går hjem, kan du få nok opioid smertestillende medisiner til å vare noen dager.Imidlertid opplever mange at de kan klare smertene ved toppoperasjoner med ibuprofen og paracetamol hvis de ikke ønsker å ta opioider eller håndtere bivirkningene.

Du vil bli bedt om å holde øye med hevelse og smerte på den ene siden av kroppen, noe som kan representere en samling blod (hematom) eller annen væske (seroma) som kirurgen må ta tak i. Skilt som kan indikere et behov for å komme tilbake tidligere for oppfølging inkluderer:

• Feber
• Kortpustethet
• Økt smerte på den ene siden av brystet
• Økt drenering
• Endring i farge på drenering

De fleste føler seg oppe til å gjenoppta sine normale aktiviteter noen dager til en uke etter å ha fått toppoperasjon. Det første postoperative besøket finner vanligvis sted rundt dag syv. Det er når avløpene fjernes, og om nødvendig støtter brystvorten.

Folk føler seg generelt mye bedre etter det besøket, og et vanlig ordtak er "tømmer ut, smerte er ute." Du vil ikke kunne dusje overkroppen før etter det første besøket, selv om du bør vaske underkroppen hvis du kan.

Det er viktig å følge de kirurgiske begrensningene som legen har gitt deg. Disse innebærer vanligvis å begrense armbevegelser og unngå å løfte i fire til seks uker. Hvis du trenger tilrettelegging for jobb eller skole, snakk med kirurgen om å få et notat før du forlater kirurgisk senter.

Et ord fra veldig bra

For de individene som trenger det, kan toppoperasjoner utgjøre en enorm forskjell i livskvaliteten. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men avhengig av teknikken kan det hende at revisjoner av estetiske årsaker ender opp.

Når du møter en kirurg for å utforske toppoperasjoner, er det godt å spørre om komplikasjons- og revisjonsfrekvensen. Du bør også be om å se bilder av kirurgiske utfall, ideelt sett av pasienter med en kropps- og hudtype som din egen.

Hvis du reiser for kirurgi, bør du også planlegge å bli i området i minst en uke. Dette vil la kirurgen ta seg av eventuelle tidlige postoperative problemer raskt, samt utføre standard postoperativ behandling.