Toppkirurgi, eller kjønnsbekreftende brystrekonstruksjon, er en prosedyre som brukes til å lage en maskulin brystkontur for transmasculine individer (de som er tildelt kvinner ved fødselen med en mer maskulin kjønnsidentitet.) Det er flere trinn til denne prosedyren:
- Mastektomi, eller fjerning av brystene
- Fjerne og endre størrelse på brystvortene og areolae, da brystvortene vanligvis er mindre
- Bytte ut brystvortene på et mer maskulint sted, mot de ytre kantene av brystet
- Konturering av brystveggen
Ikke alle pasienter med topp kirurgi trenger alle prosedyreelementene beskrevet ovenfor. Plastikkirurger bruker forskjellige tilnærminger og teknikker for toppkirurgi, og forskjellige mennesker har forskjellige kroppsformer og konturer.
Det er imidlertid viktig å være tydelig på at toppkirurgi ikke er en valgfri kirurgi. Toppkirurgi er en medisinsk nødvendig prosedyre for personer som opplever kjønnsdysfori relatert til brystet.
Topp kirurgi for kvinner?
Toppkirurgi brukes oftest til å beskrive kjønnsbekreftende brystrekonstruksjon for transpersoner og ikke-binære personer som er tildelt kvinner ved fødselen. Imidlertid refererer noen transkjønnede kvinner også til brystforstørrelse som toppoperasjon.
I denne artikkelen diskuterer vi kun toppoperasjoner for transmasculine individer, ikke transfeminin brystforstørrelse.
Diagnose knyttet til toppkirurgi
Den eneste indikasjonen for toppoperasjon er kjønnsdysfori. Dette er vanligvis kodet som en F64. * -Diagnose. Kjønnsdysfori er når en person opplever psykisk nød fordi kroppen ikke reflekterer sin indre følelse av seg selv.
Toppkirurgi er passende for personer som er tildelt kvinner ved fødselen som har en ikke-binær eller mannlig kjønnsidentitet og opplever dysfori relatert til størrelsen og / eller formen på brystet.
Kriterier
Tilgang til toppoperasjoner er generelt regulert av World Professional Association of Transgender Health's Standards of Care (WPATH). Disse standardene følges av de fleste forsikringsselskaper for å bestemme dekning. Generelt forventes de å oppfylle følgende kriterier for at noen skal få tilgang til toppoperasjoner:
- Diagnose av kjønnsdysfori
- Kapasitet til å ta en fullstendig informert beslutning og samtykke til behandling
- Hvis det er betydelige medisinske eller psykiske helseproblemer, må de være rimelig kontrollert.
En henvisning er nødvendig for å maskulinisere brystkirurgi per WPATH. Det er vanligvis for å bekrefte diagnosen kjønnsdysfori, så det kommer ofte fra en psykisk helsepersonell eller kan være fra PCP eller lege som gir hormoner.
Bokstavkravet for toppkirurgi anses å være en form for portvakt av mange individer i transpersonsamfunnet, da lignende brev ikke er påkrevd for lignende operasjoner blant cisgenderindivider.
Dette kan faktisk være tilfelle, men de gir også dokumentasjon på kravene til kirurgi, som kanskje ikke er lett målbare av en rådgivende kirurg.
Kvalifisering for brystreduksjon vs brystrekonstruksjon
Brystreduksjon er en lignende, men ikke identisk, operasjon til brystrekonstruksjon. For å fastslå kvalifisering for brystreduksjon, må kirurger dokumentere at pasienten har en betydelig smertehistorie og at det er et stort nok volum av brystvev de har til hensikt å fjerne.
I kontrast, for kjønnsbekreftende brystrekonstruksjon, handler dokumentasjonen om kjønnsdysfori, snarere enn noen fysiske egenskaper eller ubehag.
Tester og laboratorier
Generelt er det ingen spesifikke tester eller laboratorier som kreves for toppkirurgi. Imidlertid kan noen kirurger kreve en kotinintest for personer som har hatt nikotinhistorie. Dette er fordi toppoperasjon innebærer en overføring av fri klaff (fjerning og utskifting av brystvortene), og nikotin i systemet kan kompromittere blodstrømmen og gjøre komplikasjoner mer sannsynlige.
Ulike kirurger har forskjellige krav rundt når enkeltpersoner må slutte å bruke nikotin før operasjonen, og hvor lenge de må holde seg nikotinfrie etter operasjonen.
Personer med andre helsemessige forhold kan kreve klarering relatert til de spesifikke forholdene før operasjonen. Din øverste kirurg kan be deg om å få et notat fra alle spesialister du regelmessig ser for å rydde deg for kirurgi. Du kan også bli bedt om å se en spesialist, for eksempel en kardiolog, hvis du har en historie med visse medisinske problemer, men ingen pågående behandling.
Akne medisinering og kirurgi
Personer som tar kvisemedisinen isotretinoin (Accutane) blir ofte bedt om å slutte å bruke i flere måneder før operasjonen. Det er begrenset bevis av lav kvalitet for at bruk av dette legemidlet i seks til 12 måneder før operasjonen kan øke risikoen for unormal arrdannelse og / eller forsinket sårheling.
Ettersom arrutseendet kan knyttes til pasienttilfredshet med toppoperasjoner, er mange kirurger spesielt forsiktige med hensyn til tidspunktet for denne prosedyren.
Hvis du tar systemisk kvisemedisinering, er det viktig å diskutere dette med kirurgen før du planlegger prosedyren. Det er også bra å diskutere bruken av aktuelle medisiner for kviser på brystet. Du bør også gi kirurgen beskjed om du bruker andre produkter mot brystutslett eller hudnedbrytning.
Et ord fra veldig bra
Toppkirurgi er en medisinsk nødvendig prosedyre for å adressere kjønnsdysfori hos transmasculine mennesker. Det har vist seg å ha betydelige fordeler for helse og velvære. Selv om ikke alle transmasculine individer er interessert i toppoperasjoner, kan de som ønsker det oppleve betydelige fordeler.
De største forventede ulempene ved toppoperasjon er tap av brystvortefølelse og manglende evne til å amme (amme) hvis en person blir gravid. (Selv om det er rapporter om personer som er i stand til å amme etter visse typer toppoperasjoner, bør denne evnen ikke antas.)
Det er noen transmasculine individer som ikke tenker på toppoperasjoner, ikke som en måte å kvitte seg med kjønnsdysfori, men for å øke kjønns eufori. Kjønnseufori er ideen om å være spent og glad for at kroppen du er i reflekterer kjønnsidentiteten din.
Noen mennesker ser kjønns eufori som et mindre patologiserende rammeverk enn kjønnsdysfori for å se på kjønnsoperasjoner og andre former for kjønnsbekreftelse. Imidlertid beskriver kjønns eufori og kjønnsdysfori forskjellige opplevelser, og den ene eller begge kan føles mer relevante for et gitt individ.
.jpg)
.jpg)
.jpg)