Hvordan karpaltunnelsyndrom behandles

Behandling av karpaltunnelsyndrom avhenger av typen og varigheten av symptomene. Det vil vanligvis begynne med konservative behandlinger ved bruk av en håndleddskinne, og du kan få en kortikosteroidinjeksjon for å redusere betennelsen. Hvis dette ikke gir lindring, eller hvis symptomene dine er alvorlige, er kirurgi for frigjøring av karpaltunnel et alternativ.

Over-the-counter terapier

Å ha en skinne eller avstivning om natten er vanligvis den første behandlingsformen. Du finner håndleddskinner på apoteket i en rekke størrelser. En stiv skinne som justerer håndleddet i en nøytral posisjon er best. Du kan også finne mer fleksible skinner som kan være passende for bruk på dagtid.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) som ibuprofen kan bidra til å lindre smertesymptomene. Imidlertid vil disse stoffene ikke forbedre tilstanden i seg selv.

Hjemmemedisiner og livsstil

Du kan bruke kalde pakker på håndleddet for å redusere hevelse. Det er også lurt å unngå aktiviteter som gjør symptomene dine verre. Ta hyppige pauser for å hvile hendene under enhver aktivitet som krever at håndleddene bøyes. Unngå å sove på hendene, spesielt med håndleddene bøyd.

Resepter

Legen din kan foreskrive en spesialskinne konstruert av en ergoterapeut som passer deg nøyaktig. Orale kortikosteroider kan være foreskrevet for å redusere betennelse og hevelse. Imidlertid er en kortisoninjeksjon mer sannsynlig.

Diskusjonsveiledning for Carpal Tunnel Syndrome Doctor

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Operasjoner og prosedyrer

Videre behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine hvis de ikke har svart på konservativ behandling. Du kan bli henvist til en nevrolog eller ortopedisk kirurg.

Kortisoninjeksjon

Kortisoninjeksjoner, noen ganger styrt av endoskopi, har lenge vært brukt som behandling for karpaltunnelsyndrom. Selv om det er potensielle bivirkninger, anses de generelt som tryggere enn kirurgi.

En injeksjon er mest effektiv når den underliggende årsaken til CTS er midlertidig og vil løse seg, for eksempel etter en skade, i stedet for CTS på grunn av en kronisk tilstand eller anatomisk årsak.

Noen ganger blir det gitt en kortisoninjeksjon for å bekrefte diagnosen CTS, som i det minste skal lindres midlertidig av injeksjonen. Symptomer på grunn av en annen årsak vil ikke bli lindret ved injeksjon på dette stedet.

Håndterapi

Legen din kan henvise deg til en håndterapeut som en konservativ behandling eller under utvinning etter kirurgi. En terapeut kan lære deg nervegliding og senegliding. Dette er håndbevegelser som tar sikte på å holde nervene og senene glatt glatt gjennom karpaltunnelen. En håndterapeut kan også bruke iontoforese til å administrere steroider gjennom huden. Terapeutisk ultralyd kan også redusere smerte og nummenhet.

Carpal Tunnel Release Surgery

Karpaltunneloperasjon er neste trinn hvis symptomene er alvorlige eller hvis de ikke har svart på konservativ behandling. Det er en poliklinisk dagkirurgi utført under lokal eller regional bedøvelse, så du vil dra hjem samme dag. Imidlertid kan du ha bedøvelse og dermed trenger noen andre til å kjøre deg hjem. Hvis du trenger å bli operert på begge hender, kan det utføres samtidig.

Ved kirurgi i karpaltunnelen kuttes ledbåndet rundt håndleddet for å avlaste trykket på medianenerven. Du vil vanligvis føle en lindring av symptomene dine umiddelbart. Ledbåndene vokser sammen igjen og gir nerven mer plass i karpaltunnelen. Operasjonen kan gjøres på to måter:

• Åpen frigjøringskirurgi gjøres ved å lage et snitt med en skalpell i håndleddet og kutte ledbåndet.
• Endoskopisk kirurgi bruker ett eller to små snitt i håndleddet og håndflaten for å sette inn et kamera festet til et rør. Båndet er kuttet med en liten kniv som er satt inn gjennom røret.

Etter operasjonen vil du sannsynligvis bli bedt om å bruke håndleddskinne eller seler i flere uker. Det kan hende du må justere arbeidsoppgavene mens du er på bedring, og få hjelp til gjøremål, men du bør snart kunne kjøre og løfte lett.

Full gjenoppretting etter operasjonen kan ta noen måneder, hvor du vil ha redusert grepsstyrke. Dette vil vanligvis komme tilbake innen to til tre måneder, men det kan ta opptil ett år i tilfeller der nerveimpingen var alvorlig. Bare om lag halvparten av dem som har kirurgisk frigjøring av karpaltunnelen har full gjenoppretting av normal bruk og følelse. Det er vanlig å ha litt nummenhet eller svakhet etter utvinning. Selv om det alltid er risiko for kirurgi, er den gode nyheten at en gjentakelse av problemet er sjelden. Du kan bli henvist til en håndterapeut for å hjelpe deg med utvinning hvis du fortsatt har smerter og svakhet etter to måneder.

Komplementær medisin (CAM)

En gjennomgang av studier i 2010 rapporterte om begrenset bevis for at noen alternative terapier kan være nyttige for CTS:

• Yoga kan bidra til å styrke overkroppen og forbedre grepsstyrken. Det er kjent som nyttig av NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Imidlertid har det ikke vært en kontrollert studie for å støtte bruk av yoga de siste 20 årene.
• Akupunktur ble støttet som tilleggsbehandling eller alternativ av en NIH-konsensusuttalelse i 1997. En rekke studier har ikke vist avgjørende bevis som er effektive. Nåleakupunktur, akupressur eller laserakupunktur kan utføres av utøvere av alternativ terapi. Laserterapi på lavt nivå kan også gjøres langs medianerven i stedet for på akupunktursteder. Beviset for effektiviteten er også blandet.
• Magnetisk feltterapi har også hatt få studier, hvor den siste ikke viser noen effekt.

Noen utøvere anbefaler disse alternative terapiene, selv om det er begrenset eller ingen studier av bruken av dem:

• Kiropraktisk pleie kan omfatte manipulering av bløtvevet og kroppsleddene i armene og ryggraden, triggerpunktbehandling, ultralyd over karpaltunnelen og vanlig konservativ pleie av håndleddstøtter om natten. Utøvere sier kiropraktisk behandling kan være nyttig for å lindre pågående problemer som stammer fra nakke og skuldre så vel som håndleddet.
• Feldenkrais er en form for reutdanning i bevegelse. Det er rettet mot å forbedre koordinering, redusere leddstress og forbedret fleksibilitet.
• Hellerwork er en type karosseri som inkluderer dypt vevsarbeid rundt underarmen og håndleddet, utdannelse om holdning og bevegelse, og dialog om følelser som kan påvirke muskler og puste.
• Kosttilskudd: Vitamin B6 foreslås som et supplement for å hjelpe med smertelindring. Imidlertid er det nødvendig med forholdsregler fordi høye doser kan føre til nerveskader. Alpha-lipoic acid (ALA) er en antioksidant som har blitt foreslått av noen alternative utøvere for CTS. Enzymtilskudd som serrapeptase, bromelain og papain er foreslått av noen alternative utøvere på teorien om at de kan redusere vevshevelse. Diskuter eventuelle kosttilskudd med legen din, da de kanskje ikke passer for gravide, ammende, barn eller andre med andre medisinske tilstander. De kan også samhandle med andre medisiner.