Det er mange forskjellige typer brystkreft. Brystkreft kan kategoriseres som enten invasiv eller ikke-invasiv, og kan finnes i forskjellige deler av brystet. Hver annen type brystkreft påvirker forskjellige celler i kroppen, noe som hjelper med å bestemme hvor raskt kreften vokser og sprer seg. Å forstå de forskjellige typene brystkreft kan hjelpe deg med å navigere i pleien som trengs. Her ser vi nærmere på hver type.
Prostock-Studio / Getty Images
Kreft i situ
I de tidligste stadiene blir kreft referert til som "karsinom in situ" som betyr kreft på det opprinnelige stedet. Karsinom in situ kan omfatte:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS): En ikke-invasiv kreft som involverer at unormale celler blir funnet i melkekanalen, men ikke sprer seg utenfor kanalen til annet brystvev. Dette blir ofte funnet i et rutinemessig mammogram. Hvis den ikke behandles, kan DCIS utvikle seg til invasiv kreft.
- Lobular carcinoma in situ (LCIS): Dette er når unormale celler oppdages i brystkreftene, men ikke har spredt seg til det omkringliggende brystvevet.
Invasivt duktalt karsinom (IDC)
Invasivt duktalt karsinom (IDC) er den vanligste typen brystkreft, og står for 70 til 80% av alle diagnoser av brystkreft. IDC er når kreft begynner i brystkanalen og har spredt seg til andre brystvev. Mindre vanlige former for IDC inkluderer:
- Medullært karsinom: står for 3 til 5% av all brystkreft - når svulsten er en myk, kjøttfull klump som ligner en del av hjernen som kalles medulla.
- Slimhinnekreft: Når svulsten flyter i bassenger av mucin, er en viktig ingrediens i slim.
- Tubulære karsinomer: Vanligvis mindre enn 1 cm i størrelse og har en rørlignende struktur.
- Papillært karsinom: Dette utgjør mindre enn 1 til 2% av invasive brystkreft.
Anbefalinger om genetisk brystkreftprøving
Noen arvelige gener kan mutere og øke risikoen for brystkreft. De viktigste av disse genene er BRCA1 og BRCA2. Genetisk testing kan finne mutasjoner i disse genene og kan anbefales for personer med:
- En kjent familiehistorie av en BRCA-mutasjon
- En familiehistorie av brystkreft i ung alder
- Ashkenazi jødisk anstendig
- Kvinner diagnostisert med brystkreft i ung alder (45 år eller yngre), uavhengig av familiehistorie
Ikke alle kvinner trenger å bli testet. En lege vil kunne gi råd om genetisk testing vil være hensiktsmessig.
Invasive Lobular Carcinoma (ILC)
Invasive lobular carcinomas (ILC) utgjør omtrent en av tiende invasive brystkreftformer. ILC begynner i lobuli - eller melkeproduserende kjertler i brystet. Den kan da spre seg i hele kroppen. ILC kan kategoriseres i forskjellige undertyper basert på hvordan kreftceller vises når de sees i et mikroskop. Disse undertypene er:
- "Klassisk" ILC: Cellene vises i en enkelt filformasjon, ligner på hverandre og har en tendens til å være små.
- "Solid" ILC: Når cellene vises i store ark.
- “Alveolar” ILC: Når cellene grupperes og vokser i samlinger på 20 eller mer.
- "Tubulolobular" ILC: I likhet med den klassiske typen med enkeltfilformasjoner, har cellene imidlertid en rørlignende struktur.
- Mixed invasive Ductal-Lobular: Dette har funksjoner fra både ILC og IDC.
Trippel-negativ brystkreft
Trippel-negativ brystkreft (TNBC) er en aggressiv kreft og utgjør 10% til 15% av alle brystkreftene. I denne kreften mangler kreftcellene østrogen- og progesteronreseptorer og gjør ikke mye av en protein kjent som HER2.
Denne kreften vokser og sprer seg raskere enn andre former for invasiv brystkreft. Det har begrensede behandlingsalternativer og en dårligere prognose. Sammenlignet med HER2-positive kreftformer, har TNBC de laveste overlevelsesratene.
HER2-undertyper
Kvinnelig brystkreft kan kategoriseres i fire molekylære undertyper. Avhandlinger inkluderer:
- Luminal A: Dette har den beste prognosen, vokser sakte og regnes vanligvis som en lavgradig kreft.
- Luminal B: Denne vokser raskere enn Luminal A og har en dårligere prognose.
- Trippel-negativt: Dette er mer vanlig hos yngre kvinner, svarte kvinner og kvinner med BRCA1-genmutasjoner.
- HER2 beriket: Dette vokser raskere enn Luminal A og Luminal B og har vanligvis en dårligere prognose. Imidlertid er det ofte mottakelig for målrettede terapier.
Inflammatorisk brystkreft (IBC)
Inflammatorisk brystkreft er uvanlig og utgjør bare 1 til 5% av alle brystkreftene. IBC skiller seg fra andre kreftformer når det gjelder symptomer, utsikter og behandlingsmuligheter. I IBC blokkerer kreftceller lymfekarene i huden, resultatet er at brystet ser rødt, lilla eller betent ut. IBC kan være utfordrende å diagnostisere, da det ikke ser ut som andre kreftformer og kanskje ikke har en brystklump som vises på et mammogram.
Alle IBC-tilfeller begynner på trinn 3 fordi kreftcellene allerede har vokst inn i huden etter den er diagnostisert. IBC er den eneste formen for brystkreft som berettiger øyeblikkelig øyeblikkelig behandling. Det anslås at 20% til 40% av IBC-tilfellene er trippel-negative.
Verywell / Emily Roberts
Pagets sykdom i brystet
Pagets brystsykdom utgjør mindre enn 5% av all brystkreft og involverer kreftceller som samles i eller rundt brystvorten og huden rundt den, kalt areola. Symptomer kan noen ganger forveksles med eksem eller dermatitt og kan omfatte kløende eller prikkende følelser i brystvorten eller areola, flassing eller skorping i huden, og utslipp fra brystvorten. Paget-celler er ondartede celler som finnes i overflatelaget av huden i brystvorten og areola. Under et mikroskop ser de ut som store og runde og er et tegn på Pagets sykdom i brystet.
Verywell / Gary Ferster
Brystens angiosarkom
Angiosarcoma er en sjelden form for kreft som begynner i endotelcellene, som strekker blod og lymfekar. Det er to former for angiosarcoma i brystet:
Primær angiosarkom: Dette forekommer hos kvinner som aldri har blitt behandlet for brystkreft før.
Sekundær angiosarkom: Dette forekommer hos kvinner som allerede har blitt behandlet for brystkreft.
Ved angiosarkom kan det være nekrose, så vel som blødning.
Phyllodes svulst
Phyllodes-svulster utgjør mindre enn 1% av alle brystkreftsvulster. De vokser ofte raskt, men sprer seg vanligvis ikke utenfor brystet. Phyllodes-svulster vokser i bindevevet i brystet, kalt stroma. Stroma består av fettvev og leddbånd som omgir kanalene, lobulene, lymfene og blodårene i brystet. Disse svulstene er vanligst hos kvinner i førtiårene. Kvinner med en sjelden arvelig genetisk tilstand kalt Li-Fraumeni syndrom har økt risiko for disse svulstene. Én av fire tilfeller av phyllodes-svulster er kreft, de fleste er godartede.
Mannlig brystkreft
Brystkreft hos menn er sjelden, og utgjør mindre enn 1% av alle brystkreftene. Både menn og kvinner har brystvev. I likhet med kvinnelige tilfeller av brystkreft øker risikoen for kreft hos menn med alderen. Gjennomsnittsalderen for diagnose hos menn er 68. Som hos kvinner, kan symptomer på brystkreft hos menn omfatte:
- Klump i brystet
- Smerter i brystvorten
- Omvendt brystvorte
- Brystvorteutslipp
- Forstørrede lymfeknuter under armene
- Sår på brystvorten eller på areola
Forekomsten av brystkreft hos menn er mindre enn hos kvinner, for til tross for at de også har brystvev, er mannlige bryster hovedsakelig fett og fibrøst vev med færre kanaler og lobules. Hos kvinner utvikler de fleste kreftformer seg i kanalene og lobuli.
Anbefalinger for screening av brystkreft for menn
Screening for brystkreft hos menn har ikke blitt studert tilstrekkelig for å bestemme effekten. En brysteksamen kan være et nyttig screeningverktøy for menn med BRCA-mutasjoner eller en sterk familiehistorie av brystkreft. Menn som har høy risiko for brystkreft, bør diskutere alternativer med legen sin.
Et ord fra veldig bra
Å lese om de mange former for brystkreft kan være overveldende. Men det er trinn du kan ta for å være proaktiv. Vanlige mammografier og gjenkjenning av endringer i brystene kan hjelpe til med tidlig diagnose og behandling, om nødvendig. Hvis du opplever klumper, puckering, dimpling, crusting eller rødhet i brystet eller brystvorten, snakk med legen din.
