En oversikt over ødem

Ødem er det medisinske begrepet som brukes til å beskrive hevelse assosiert med skade, betennelse eller væskeoverbelastning. Det kan påvirke et lite område, stort område eller til og med hele kroppen. Ødem er resultatet av at små blodkar lekker væske inn i vevet. Når væske bygger seg opp, svulmer vev.

Symptomer

Det finnes forskjellige typer ødem, og hver har forskjellige helserisiko som følger med det. Symptomene på hver type ødem er avhengig av type, sted og årsak.

Perifer

Perifert ødem er den vanligste typen ødem og påvirker føtter, ankler, ben, armer, håndledd og hender. Symptomer inkluderer vanligvis økt hevelse, oppblåsthet, smerter i muskelvev og ledd, og bevegelsesvansker. Hudsymptomer inkluderer smerte, hevelse, tetthet og et skinnende, tøyelig utseende.

Ytterligere symptomer på perifert ødem inkluderer:

• Hud som beholder en grop når den trykkes i noen sekunder (grop)
• Puffiness i ankler, hender og / eller ansikt
• Leddsmerter og stivhet
• Fulle årer i hånd og nakke

Macular

Makulaødem innebærer hevelse i makulaen, den delen av øyet som er ansvarlig for detaljert og sentralisert syn. Denne typen ødem vil endre sentralt syn og hvordan farger oppfattes. Makulaødem er ofte en komplikasjon av diabetisk retinopati, en øyesykdom som rammer mennesker med diabetes.

Tidlig forårsaker ikke makulaødem symptomer. Når symptomer er tilstede, er det en indikasjon på blodkarlekkasje. Symptomene inkluderer uklart og bølget sentralt syn, farger som virker falmede og problemer med å lese hvilken som helst type skriving og visningsinformasjon på en dataskjerm. Venstre ubehandlet, makulaødem vil til slutt føre til synstap.

Lunge

Lungeødem får overflødig væske til å bygge seg opp i hjertet og / eller lungene og forårsake pusteproblemer. Ofte er det forårsaket av hjertesvikt eller lungeskade. Lungeødem er en veldig alvorlig tilstand og kan være en medisinsk nødsituasjon. Venstre ubehandlet, kan det føre til respirasjonssvikt og / eller død.

Symptomer på lungeødem inkluderer kortpustethet, pustevansker (spesielt når du ligger), våkne opp pusten, brystsmerter, tungpustethet, overdreven svetting, generell kroppssvakhet og utmattelse, og hoste opp blod.

Cerebral

Cerebral ødem skjer i hjernen av en rekke årsaker, hvorav mange er livstruende. Symptomer på ødem i hjernen inkluderer hodepine, nakkesmerter og / eller stivhet, synstap (delvis eller helhet), svimmelhet, kvalme og oppkast.

Symptomer på alvorlig hjerneødem kan omfatte forvirring, humørsvingninger, mental tap, hukommelsestap, vanskeligheter med å snakke og finne de rette ordene, endringer i bevissthet, spesielt bevisstløshet, fysisk svakhet, inkontinens og kramper.

Sørg for å avtale time for å oppsøke lege for hevelse, strekking eller pitting av huden.

Oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp for kortpustethet, pustevansker, brystsmerter, forvirring, endringer i mental helse og bevissthetsendringer.

Årsaker

Det er mange årsaker til ødem. Årsaker er avhengig av type ødem.

Perifer

Perifert ødem kan oppstå ved å sitte eller stå på ett sted for lenge. Væske vil bli trukket inn i bena og føttene og forårsake hevelse. I tillegg inkluderer andre årsaker medisiner (som blodtrykksmedisiner og smertestillende medisiner), for mye salt i en persons kosthold og lave proteinnivåer i blodet (ofte på grunn av underernæring).

Andre årsaker til perifert ødem inkluderer:

• Venøs insuffisiens, en tilstand som forårsaker ødem når ventilene på bena blir svekket. Dette gjør det vanskeligere for venene å presse blod til hjertet. Det fører også til åreknuter og væske i bena. Venøs insuffisiens rammer 30% av befolkningen.
• Visse sykdommer som tilstander i lunge, lever, nyre eller skjoldbruskkjertel, der saltretensjon kan forekomme.
• Ledd som hovner opp og beholder væske forårsaket av leddgikt.
• Å være gravid, da det legger press på blodårene i nedre del av kroppen.

Macular

Det er mange forskjellige forhold og risikofaktorer som kan føre til makulaødem, inkludert aldersrelaterte øyesykdommer, som makuladegenerasjon og grå stær, som kan forårsake makulær hevelse som fører til at blodkar lekker væske i netthinnen.Visse medisiner kan også forårsake makulaødem.

For eksempel er hydroksyklorokin (et legemiddel mot malaria) og Tamoxifen (en brystkreftbehandling) to medisiner som kan påvirke netthinnen, men det er mange andre. Det er lurt å sjekke med legen din om medisiner du tar kan påvirke øyehelsen din, spesielt hvis du har andre risikofaktorer.

Andre årsaker til makulaødem inkluderer:

• Arvelige og genetiske lidelser: Retinoschisis eller retinitis pigmentosa er genetiske tilstander som forårsaker problemer med netthinnen som resulterer i sentrale og perifere (side) synsendringer og tap.
• Inflammatoriske øyesykdommer: For eksempel kan uveitt - en tilstand som forårsaker pågående øyebetennelse - forårsake hevelse i makula.
• Øyetumorer og øyeskader: Øyetumorer (både godartede og ondartede) og øyeskader kan føre til hevelse i makulaen.
• Diabetes: Høye sukkernivåer kan skade blodårene, som ender opp i makulaen.

Lunge

Lungeødem er ofte forårsaket av et hjerteproblem, vanligvis i venstre ventrikkel (et av kamrene) i hjertet. Dårlig pumping av venstre hjertekammer skaper en opphopning av væske. Smale arterier, hjerteventilproblemer, muskelskader og høyt blodtrykk kan også svekke venstre ventrikkel.

Åndedrettsproblemer, blodpropp, innånding av giftstoffer og lungeskader kan også føre til lungeødem.

Cerebral

Flere faktorer kan føre til hevelse i hjernen, hvor de vanligste er traumatiske hjerneskader, hjerneslag, infeksjoner - både virale og bakterielle og hjernesvulster. Andre årsaker inkluderer høy høyde, narkotikabruk, karbonmonoksidforgiftning og bitt fra giftige dyr (inkludert reptiler).

Diagnose

Diagnostisering av perifert ødem innebærer en enkel fysisk eksamen. I perifert ødem er huden i det hovne området ofte strukket og skinnende. Hvis du forsiktig skyver på det hovne området i omtrent 15 sekunder, blir det en grop.

Andre typer ødem krever medisinsk historie, symptomhistorie og ytterligere testing (for eksempel blodarbeid og bildebehandling) for at en lege skal kunne avgjøre om noen har ødem, type ødem og behandlingsmuligheter.

Behandling

Den eneste måten å behandle ødem på er å behandle årsaken til det.

Perifer

Leger kan foreskrive vanndrivende medisiner (vannpiller) for å presse salt og ekstra væske ut av kroppen med urinutgang i perifert ødem.

For å redusere hevelse hjemme hvis du har ødem i nedre del av kroppen din, kan du prøve å heve bena mens du sitter eller ligger.

Bruk av støttestrømper kan legge press på bena for å redusere væskesamling i bena og anklene. Unngå å stå eller sitte i lange perioder. Til slutt, reduser mengden salt i kostholdet ditt.

Macular

Behandling av makulaødem avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens helse. Behandlingen kan omfatte øye-steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske øyedråper, okulære steroidinjeksjoner, antiinflammatoriske medisiner som skal tas oralt, og / eller kirurgi for å fjerne overflødig væske fra øyet.

De fleste vil oppleve betydelige synsforbedringer med behandlingen.

Lunge

Lungeødem kan være en livstruende tilstand. Derfor krever det rask behandling. Oksygenbehandling er vanligvis den første behandlingen legene bruker for å håndtere symptomer, som kan omfatte et puste rør eller oksygen levert gjennom en oksygenmaske.

Avhengig av årsaken til lungeødem, kan ytterligere behandlinger foreskrives, inkludert medisiner for å redusere væske i hjertet og lungene, for å redusere blodtrykket og kontrollere pulsen, for å ta presset fra hjertet og / eller for å lindre angst og kortpustethet.

Cerebral

Behandling for hevelse i hjernen bør være øyeblikkelig, da dette er en livstruende tilstand.

Det er viktig å redusere hevelse og gjenopprette blodstrømmen og oksygen til hjernen så snart som mulig.

Behandlingsmuligheter inkluderer medisiner for å redusere hevelse og blodpropp. Videre behandling kan omfatte:

• osmoterapi, eller bruk av osmotisk aktive stoffer (stoffer som reduserer væske) for å forskyve overflødig væske i hjernen.
• hyperventilasjon for å forårsake mer utånding og senke mengden karbondioksid i blodet. Å kontrollere karbondioksid vil senke blodstrømmen og redusere trykk og hevelse.
• hypotermi, som innebærer å senke kroppstemperaturen for å redusere hevelse i hjernen.
• ventrikulostomi, en kirurgisk prosedyre der det lages et lite snitt i hodeskallen for å tømme væske fra hjernen.
• en operasjon der en del av skallen fjernes for å redusere trykk og hevelse i hjernen.

Komplikasjoner

Ubehandlet ødem kan føre til komplikasjoner. For perifert ødem inkluderer dette stivhet og problemer med å gå, strukket og kløende hud, arrdannelse mellom lag av vev og hudsår.

Blant komplikasjonene ved lungeødem er respirasjonssvikt. Hjerteanfall eller hjerneslag er en risiko for både lunge- og hjerneødem.

Cerebral ødem kan også føre til nevrologiske problemer, og synstap kan skyldes makulaødem. I tillegg til komplikasjonene som er unike for visse typer ødem, er det overlappende forhold som kan oppstå som et resultat av alle typer ødem.

Potensielle komplikasjoner av ødem

• Tap av elastisitet i ledd, vener og arterier
• Smertefull hevelse
• Infeksjon
• Dårlig blodsirkulasjon
• I alvorlige tilfeller relaterte død til ubehandlede komplikasjoner

Den beste måten å forhindre komplikasjoner på er å behandle underliggende forhold på riktig måte for å forhindre at de blir verre.

Et ord fra veldig bra

Ødem kan være forårsaket av en alvorlig medisinsk tilstand eller noe enkelt. Uansett årsak kan behandling bidra til å lindre hevelse og forhindre komplikasjoner. Det er lurt å oppsøke lege hvis du ikke er klar over årsaken til ødem, eller hvis det er symptomer mer enn bare mindre hevelse og væskeoppbygging, spesielt hvis puste eller bevissthet påvirkes eller det har oppstått en skade.