En oversikt over slimhinnekreft i brystet

Slimhinne brystkreft, også kalt kolloid brystkreft, er en sjelden type invasiv duktal brystkreft. Som andre typer invasiv duktal kreft, begynner den i en melkekanal i brystet og sprer seg til nærliggende sunne vev. Med slimhinnekreft er den gelélignende svulsten laget av unormale celler som flyter i bassenger av mucin, en nøkkelbestanddel i den glatte forbindelsen som kalles slim.

De fleste slimhinnekreftene i brystet er østrogen- og progesteronreseptorpositive. Denne typen brystkreft sprer seg sjelden til lymfeknuter. Det er også veldig behandlingsbart, og utsiktene er vanligvis gode med tidlig diagnose og behandling.

Utbredelse

Slimhinnekreft i brystet forekommer vanligvis hos eldre kvinner. Det utgjør 1 til 7 prosent av invasive brystkreft (kreft som begynner i melkekanalene og invaderer sunt vev), ifølge en rapport iBehandling av Baylor University Medical Center. Kvinner under 35 år er i den nedre enden av dette spekteret, mens kvinner over 75 år er i den øvre enden.

Symptomer

En gelatinøs svulst i slimhinnekreft i brystet vil føles som en litt ujevn vannballong, i likhet med ufarlige væskefylte cyster. Mindre svulster kan være for lite til å oppdage ved berøring, men større svulster kan presse på omkringliggende brystvev og føre til at området føles ømt.

Ytterligere tegn og symptomer kan omfatte:

• En klump under armen som er myk å ta på
• Tykkelse eller hevelse i brystet
• Endring i størrelse eller form på brystet
• Inversjon av brystvorten (trekker brystvorten inn i brystet)
• Brystvorteutslipp, noen ganger blodig
• Endringer i hud på brystet eller brystvortene, inkludert dimpling (med tekstur av appelsinskall), irritasjon, rødhet, peeling eller skalering
• Smerter i brystet eller brystvorten (sjelden)

Hvis du under en bryst-selvundersøkelse føler deg et område som ikke komprimerer som resten av brystvevet, må du sjekke det ut av helsepersonell.

Årsaker

Forskere vet ennå ikke hva som forårsaker slimhinnekreft. Imidlertid mistenker de at hormonelle påvirkninger (som menopausal hormonbehandling) og visse genvarianter, som BRCA1 og BRCA2, kan spille en rolle. Disse faktorene er imidlertid ikke spesifikke for slimhinnekreft, og gjelder for alle typer bryst kreft.

Noen studier antyder at HER2-genmutasjoner spiller en rolle i utviklingen av slimhinnekreft. Human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2) er assosiert med promotering av kreftcellevekst.

I tillegg inkluderer vanlige risikofaktorer knyttet til alle typer brystkreft:

• Å være kvinne, selv om menn også kan utvikle brystkreft
• Familiehistorie av brystkreft
• Å føde for første gang etter fylte 30 år
• Tidligere strålebehandling til brystet
• Et usunt kosthold
• Å være overvektig og / eller ha en stillesittende livsstil
• Bruke tobakkprodukter

Diagnose

Slimete brystkreftceller kan lett skilles fra normale celler under et mikroskop. Når det er sagt, er det noen realiteter som ber om behovet for flere tester:

• Slimhinnekreft kan bli funnet i nærheten av eller blandet med andre mer vanlige typer brystkreftceller. Noen ganger er duktalt karsinom in situ (DCIS), en kreft som ikke har spredt seg utenfor melkekanalen, funnet i nærheten av slimete karsinomceller.
• Slimhinne-karsinomtumorer kan ha områder som inneholder invasive ductal carcinoma (IDC) celler.Hvis IDC-cellene utgjør mer enn 10 prosent av svulsten, kalles kreften et blandet slimhinnekreft. En ren slimhinnetumor har minst 90 prosent slimhinneceller.
• Slimhinnekreft er noen ganger forvekslet med en slimhinneforstyrrelse som kalles mucocele-like tumor (MLT), som ofte er assosiert med atypisk duktal hyperplasi (ADH) og DCIS.

På grunn av dette kan testing for slimhinne brystkreft omfatte:

• Fysisk undersøkelse: Legen din vil sjekke både brystene og lymfeknuter i armhulen din for å oppdage klumper eller abnormiteter. Du vil også bli spurt om familiehistorie og risikofaktorer for brystkreft.
• Mammogram: Et mammogram er ofte i stand til å oppdage slimhinnekreft. Men fordi den har veldefinerte kanter og skyver mot nærliggende sunne vev, ser massen vanligvis ut som en godartet (ikke-kreft) brystklump på et mammogram. (Andre invasive brystkreft forekommer med uregelmessige grenser og kalsiumavleiringer, som vises som hvite spesifikasjoner på mammografi.)
• Bryst Ultralyd: Ultralyd bruker lydbølger for å skaffe bilder av brystvev og lar leger se alle sider av brystet. Det er mulig å se slimete karsinomer ved ultralyd i brystet, men som med mammogrammer kan det være vanskelig å skille dem fra godartede klumper.
• Bryst-MR: En bryst-MR kan tilby klarere bilder av brystet og se etter andre typer kreft.
• Brystbiopsi: En brystbiopsi innebærer å lage et lite snitt og ta prøver fra det mistenkelige området for undersøkelse under mikroskopet. Slimhinnekreft fremstår som klynger av tumorceller som flyter i bassenger av mucin.

En biopsi er viktig med slimhinnekreft fordi bildebehandling alene ikke er nok til å skille den fra andre typer brystkreft og godartede brystklumper.

Behandling

Slimhinnekreft bør behandles for å bli kvitt kreften og for å forhindre at den kommer tilbake (gjentakelse). Behandlingsplanen din for slimhinnekreft kan inneholde en eller flere behandlinger.

Kirurgi

Med en lumpektomi vil kirurgen fjerne den delen av brystet som inneholder svulsten og noe av det sunne vevet rundt det.

Forskning viser lav forekomst av metastaser til lymfeknuter med slimhinnekreft. For å være på den sikre siden kan noen kirurger likevel velge å gjøre en sentinel node biopsi (fjerning av en eller to lymfeknuter) for å kontrollere noden eller nodene nærmest svulsten og se om kreften har invadert andre områder. Hvis slimhinnen er 100 prosent mucin, er det imidlertid lite sannsynlig at kreften har spredt seg.

Mastektomi kan også vurderes. Dette innebærer fjerning av hele brystet (eller begge brystene, om nødvendig) uten fjerning av underarmens lymfeknuter. Som med lumpektomi, kan en sentinel node biopsi utføres for å kontrollere lymfeknuter for tegn på kreft har spredt seg.

Stråling

Etter en lumpektomi kan legen din foreslå strålebehandling, som innebærer å sende høyenergistråler direkte til det berørte området av brystet for å ødelegge gjenværende kreft.

Kreftceller er mer utsatt for stråling enn sunne celler, og det er grunnen til at de blir ødelagt. Mens friske celler også kan bli skadet av stråling, er de i stand til å reparere seg selv og komme seg, selv om du kan oppleve noen bivirkninger.

Cellegift

Kjemoterapi innebærer å ta medisiner mot kreft i pilleform eller intravenøst ​​(gjennom en blodåre). Disse medisinene beveger seg gjennom blodstrømmen med et hovedmål å ødelegge kreftceller som har skilt seg fra den opprinnelige svulsten og kommet inn i blodet til andre deler av kroppen.

Hormonterapi

Hormonbehandling involverer medisiner, som tamoxifen, for å blokkere eller redusere effekten av østrogen. Siden de fleste slimhinnekarsinomene er østrogen- og / eller progesteronpositive, vil hormonbehandling sannsynligvis være et effektivt alternativ for behandling av dem. Videre reduserer hormonbehandling risikoen for tilbakefall.

Du bør diskutere alle risikoene og fordelene ved behandlinger med legen din. Begge to, som et team, har den beste posisjonen til å avgjøre hva som kan være best for deg.

Prognose

Slimhinnekreft i brystet er en middels til lav grad, langsomt voksende type brystkreft. Siden det ikke er aggressivt, er prognosen din bedre enn for mennesker med andre invasive brystkreft.

I følge en rapport fra 2019 iRadiologiske saksrapporter, er fem års overlevelsesrate for slimhinnekreft i brystet 94 prosent, sammenlignet med 82 prosent for invasivt duktalt karsinom. Det er også gunstigere langsiktige utsikter.

Et ord fra veldig bra

Det er viktig for alle kvinner å gjøre månedlige bryst-selvundersøkelser, få årlige OB-GYN-undersøkelser og begynne å ha årlige mammogrammer fra 40 år, eller tidligere hvis brystkreft kommer i familien din. Jo tidligere slimhinnekreft i brystet er funnet, jo bedre er sjansene dine for å slå det. Hvis du oppdager klumper og endringer i brystet ditt under en egenundersøkelse, må du ikke si fra til legen din. Tidlig oppdagelse er nøkkelen til best mulige resultater.