Kirurgiske avløp etter brystkirurgi

Hvis du har en mastektomi for behandling av profylaktisk brystkreft, vil du mest sannsynlig ha kirurgiske avløp på plass når du går hjem. Kirurgiske avløp blir også vanligvis plassert under brystrekonstruksjon. Din kirurg eller sykepleier vil gi deg instruksjoner om hvordan du håndterer avløpene dine, men å vite hva du kan forvente kan gjøre det lettere å leve med avløp.

Formålet med avløp

Kirurgiske avløp spiller en viktig rolle i helbredelse etter brystkirurgi. Væske bygger seg ofte opp i området der et bryst fjernes og kan forårsake ubehag og forsinke helbredelse hvis det ikke dreneres.

Avløp reduserer også sjansen for at du vil utvikle et seroma, en væskesamling som kan være ubehagelig og noen ganger forårsake arrdannelse. Av denne grunn vil kirurgen din plassere avløp i de regionene der det forventes at væske vil samle seg.

Ulempen med avløp er at de tilbyr bakterier en måte å komme inn i kroppen, så det er viktig å holde området rundt avløpene dine rent og tørt.

Mens det finnes forskjellige typer kirurgiske avløp, er den typen som brukes oftest ved brystoperasjoner, Jackson-Pratt avløpssystem. Disse avløpene er plassert i kirurgisk felt og er festet til fleksible rør som passerer gjennom og sys til huden din. . Slangen er dekket med en myk plastpære som fanger opp og holder væsken og en propp utenfor kroppen din.

De fleste avløpene blir liggende på plass i to til tre uker, men noen kan fjernes før du forlater sykehuset, og andre må kanskje være på plass i mer enn tre uker. Risikoen for infeksjon begynner imidlertid å øke raskt etter at de har vært på plass i 21 dager.

Operasjoner som vanligvis krever kirurgiske avløp

Operasjoner som krever avløp er de der væske samler seg under helbredelse. Avløp er vanligvis nødvendig etter mastektomi eller rekonstruktiv brystkirurgi. Du kan bare ha ett avløp, eller du kan ha fem eller flere hvis du har en bilateral mastektomi med umiddelbar rekonstruksjon.

Et eget dreneringsrør plasseres ofte hvis du har en lymfeknute-disseksjon. Du trenger vanligvis ikke et dreneringsrør hvis du gjennomgår en kirurgisk biopsi, lumpektomi eller en sentinel node-biopsi.

Plasseringen av avløpene dine vil avhenge av operasjonen du har, men inkluderer ofte et avløp på mastektomi-stedet og en i armhulen din hvis du har fjernet lymfeknuter.

Hvordan ta vare på kirurgiske avløp

Når du våkner fra operasjonen, vil din sykepleier i restitusjonsrommet trolig advare deg om at du må være forsiktig med avløpene dine. Avhengig av lengden på rørene (vanligvis 14 til 18 tommer), er det enkelt å få disse sammenflettet med IV-linjer, sengetøyet ditt og alt annet i nærheten.

Sykepleieren din vil regelmessig tømme pærene og vise deg hvordan det gjøres. Han eller hun vil logge dreneringsmengden fra hvert rør, og du vil bli bedt om å fortsette loggen på egen hånd til avløpene dine er fjernet.

Før du forlater sykehuset, vil helseteamet ditt gjennomgå avløpshåndteringen, fortelle deg om symptomer som skulle be deg ringe, og planlegge et oppfølgingsbesøk for å få dem fjernet.

Tømming og sporing av drenering

Vask alltid hendene før og etter hver måling. Tidlig vil du sannsynligvis ha rundt 100 cc drenering per dag, men dette vil jevnlig avta. Du kan bli bedt om å tømme avløpet to til fire ganger daglig, eller når det blir omtrent halvfullt.

Legg merke til dreneringens farge og konsistens. Tidlig blir det knallrødt, men dette skal skifte til halmfarge etter noen dager. Etter å ha tømt pæren din på toalettet, skyll den med vann og komprimer den forsiktig for å sikre at det blir gjenopprettet et vakuum når du lukker systemet. Det er veldig nyttig å få noen til å hjelpe deg med å tømme kirurgiske pærer, hvis mulig.

Hvis du merker en økning i væskemengden, kan du tenke på hva du har gjort som kan forårsake det.

Økt drenering kan være et tegn på at du har vært for aktiv og trenger å ta det med ro i noen dager til.

Hold innsettingsstedet rent og tørt ved å vaske med såpe og vann og tørke forsiktig.

Tegn og symptomer på infeksjon

Å ha avløp gir bakterier en tilgangsvei til kroppen din, og jo lengre avløp er på plass, desto større er risikoen for infeksjon.

Tegn på en dreneringsrelatert infeksjon kan omfatte:

• Feber med en temperatur på 101,3 F (38,3 C) eller høyere
• Rødhet i huden din rundt avløpet
• Hardhet eller fasthet der avløpet kommer ut av kroppen din
• Fortykkelse i stedet for å fortynne den drenerte væsken
• Dårlig luktende drenering eller puss på inngangsstedet
• Smerter eller ubehag på avløpsstedene dine
• En plutselig endring i lukten eller fargen på dreneringen

Holde avløp på plass

En av de vanskeligste delene av å ha kirurgiske avløp er å administrere både rørene og dreneringsoppsamlingsportene.

Å ha et spesielt dreneringshåndteringsplagg kan være en livredder. Det er spesielle bomulls kamisoler designet akkurat for dette formålet. En god har lommer eller poser der du kan sette inn pærene for å holde dem sikre, er solid nok til å feste og feste sikkerhetsnåler for å kontrollere linjene, og minimerer sømmer som kan gni mot snittstedene dine og være ubehagelige.

Dette holder avløpene sikre slik at de ikke trekker på sårstedet eller svinger fritt og muligens fanger ting. Noen kamisoler har til og med lommer der du kan sette inn myke brystformer i bomull.

Andre alternativer inkluderer store, romslige bluser og store gensere eller gensere som åpnes foran.

En stund etter operasjonen kan det være vanskelig å trekke klær over hodet, så husk dette når du handler. Når du legger deg om natten, må du være oppmerksom på plasseringen av avløpene dine. Hvis du er en aktiv sovende, kan det hende du må sove på ryggen eller i en hvilestol for å forhindre at de løsnes.

Dagligliv med avløp

Det er altfor lett å fange avløpsrørene på noe hvis de ikke er sikre. Tøying og trekking er også vanskelig en stund etter operasjonen, spesielt med avløp på plass. Før operasjonen din er det nyttig å plassere vanlige gjenstander et sted der du ikke trenger å strekke eller bøye for å nå dem. (Dette er også en god oppgave å gi til noen som ønsker å hjelpe i løpet av denne tiden.)

Etter operasjonen vil det være behov for ytterligere justeringer av ditt daglige liv.

Kjøring

Kirurger avviker med hensyn til anbefalinger om å kjøre med avløp, og noen anbefaler å unngå dette helt. (Du bør også unngå å kjøre bil hvis du tar smertestillende medisiner.) Når du kjører i bil, kan det være lurt å plassere en liten, myk, men relativt flat pute mellom operasjonsstedet og avløp og sikkerhetsbelte.

Bading

Kirurgen din vil fortelle deg hvor lenge du trenger å vente med å bade etter operasjonen. Leger er også forskjellige med hensyn til badeinstruksjoner. Noen anbefaler at du bare gjør svampebad til avløpet ditt er fjernet, selv om du kanskje kan bruke et avtakbart dusjhode for å vaske deg fra livet og ned.

Å vaske håret kan være litt av en utfordring på grunn av begrenset bevegelse i armene, og det kan være ubehagelig å lene seg over vasken. Noen mennesker synes at det å behandle seg med en sjampo i en frisørsalong er et godt alternativ.

Det anbefales ikke å suge i et badekar eller komme inn i et boblebad mens du har avløp på plass.

Vanlige avløpsproblemer

Problemer som kan oppstå med avløp inkluderer:

• Økt drenering: Noen merker økt drenering hvis de er for aktive, mens andre ikke synes dette er tilfelle.
• Blodpropp i slangen: Noen ganger vil pasienter finne en blodpropp i slangen. Hvis dette skjer, kan du prøve å elte området.
• Tap av vakuumtrykk: Hvis det ikke opprettes et riktig vakuum etter å ha tømt pæren, kan det hende at avløpet ikke klarer å fjerne væske. Hvis dette skjer, kan opphopningen i væske være ubehagelig.
• Infeksjon: Infeksjoner på avløpsstedet er ikke uvanlige og er mer sannsynlig jo lenger avløp du har på plass.

Når skal du ringe legen din

Du bør ringe kirurgen din hvis du i det hele tatt har noen spørsmål eller spørsmål, eller hvis du får noen av følgende problemer:

• Hvis dreneringen din er lys rød i mer enn to eller tre dager
• Hvis du utvikler tegn eller symptomer på en infeksjon som nevnt ovenfor
• Hvis det lekker en stor mengde væske fra der avløpsrøret settes inn i operasjonsstedet
• Hvis dreneringsutgangen plutselig avtar eller stopper brått
• Hvis dreneringen blir tykkere enn tynnere etter hvert som tiden går
• Hvis pæren din mister sug
• Hvis avløpet ditt faller ut

Å fjerne avløpene dine

Kirurger varierer etter hvor lang tid de vil ha avløp igjen. De fleste anbefaler at avløp fjernes når det er mindre enn 25 til 30 cc totalt som kommer fra et avløp på 24 timer. Hvis du fremdeles har mer enn 30 stk drenering etter at et avløp har vært på plass i tre uker, er risikoen for infeksjon ser ut til å oppveie fordelen med å la avløp være på plass lenger.

Kirurgen vil fjerne avløpene dine ved å kutte suturen og holde den på plass og trekke slangen forsiktig ut. Du kan merke en trekkfølelse, men dette varer bare noen få minutter. De fleste mennesker trenger ikke smertestillende medisiner for denne prosedyren.

Når avløpet ditt er ute, spør kirurgen hva slags undertøy han eller hun anbefaler. BH-ene dine bør være støttende, komfortable og ikke for stramme. BH-bøyler bør unngås.

Du vil ha små arr der slangen kom ut av huden din, men disse blekner ofte over tid.

Et ord fra veldig bra

Avløp etter kirurgi kan være til sjenanse, men de er et viktig aspekt ved helbredelse. Når mengden drenering avtar hver dag, kan du tenke på det som et skritt nærmere å være kreftfri.