Godartede og ondartede brystklumper

Under en bryst-selvundersøkelse kan du oppdage klumper eller en endring i brystets struktur. Selv om dette kan få deg til å bekymre deg, er det viktig å forstå at de fleste brystklumper ikke er kreftfremkallende. En klump kan være ondartet (kreft) eller for kreft, men det er flere typer brystklumper som er godartede (ikke-kreftfremkallende). For å komplisere saken kan mange godartede brystforandringer etterligne brystkreft.

Brystklumper kan variere i størrelse, veksthastighet og symptomer. Det er praktisk talt umulig å skille årsaken til en klump basert på en brystundersøkelse, så du bør være sikker på å oppsøke legen din når du først oppdager en.

Ofte er testing - mammogram, ultralyd, magnetisk resonans (MR) eller biopsi (når en prøve av klumpen fjernes og undersøkes under et mikroskop) - den eneste måten å bestemme hva en brystklump faktisk er.

Følgende gir deg en følelse av de vanligste årsakene bak brystklumper.

Det kan være utfordrende å vente på svarene du trenger i testperioden. Husk at selv om du har brystkreft, kan sykdommen behandles, spesielt når den blir funnet tidlig.

Godartede brystendringer

Mange brystklumper viser seg å være godartede og vil ikke bli kreft eller spre seg. Likevel kan de være smertefulle eller irriterende, og de kan forårsake helsekomplikasjoner (som infeksjoner) - selv om de ikke er kreft.

Brystcyster

En brystcyste er en godartet væskefylt sekk i brystvevet. De er veldig vanlige og påvirker vanligvis kvinner i 40-årene som er i overgangsalderen (perioden før overgangsalderen når en kvinne slutter å ha menstruasjoner), men de kan forekomme i alle aldre.

En brystcyste føles ofte glatt og myk. Hvis du trykker på en cyste, vil den gi deg noe, som en vannballong. En brystcyste kan bevege seg rundt og kan endre seg i løpet av menstruasjonssyklusen. Brystcyster kan også være smertefulle eller ømme, spesielt like før menstruasjonen begynner.

Brystcyster kan være plassert hvor som helst i brystet - nær overflaten eller dypt inne. Mens en ultralyd eller en fin nål aspirasjon kan være nødvendig for nøyaktig diagnose, er enkle cyster sjelden knyttet til brystkreft.

Brystfibroadenomer

Brystfibroadenomer er godartede svulster som består av kjertel- og bindevev. De påvirker vanligvis kvinner i 20- og 30-årene, men de kan forekomme i alle aldre.

Et fibroadenom føles vanligvis rundt og fast. Det kan vanligvis flyttes under huden under en bryst-selvundersøkelse. Fibroadenomas er ofte plassert nær overflaten av brystet. Noen kan være for små til å føle seg, og kan for øvrig oppdages i et mammogram.

En biopsi er nødvendig for å diagnostisere et fibroadenom, og legen din kan anbefale fjerning. Lumpektomi, radiofrekvensablasjon og en rekke andre fibroadenombehandlinger kan brukes til å fjerne den godartede svulsten.

Adenose

Adenose er en godartet tilstand preget av forstørrelse i brystkreftene. Adenose kan produsere en klump som føles som en cyste eller en svulst. Det kan ledsages av forkalkninger på et mammogram.

Mastitt

Mastitt, en infeksjon i brystet, ledsages ofte av rødhet, hevelse og smerte. Noen ganger kan det være vanskelig å skille mellom mastitt og inflammatorisk brystkreft, som vanligvis begynner med rødhet, ømhet og utslett, snarere enn en klump.

Duct Ectasia

Mammakanal ectasia er en godartet tilstand der melkkanalene blir tette og hovne, og ofte forårsaker en gråaktig utflod. Det kan føre til en liten klump like under brystvorten, eller kan føre til at brystvorten trekkes innover. Det oppstår vanligvis rundt overgangsalderen.

Fett nekrose

Når brystene blir skadet av kirurgi eller traumer, kan arrvev utvikle seg. Fettnekrose, som føles som en hard klump, kan forekomme. Fettnekrose kan føre til brystutslipp og tethering av brystvorten og huden. Fettnekrose kan etterligne kreft ved bildebehandlingstester, og det er behov for en biopsi for å se forskjellen.

Oljecyster

Brystolje-cyster er væskefylte sekker som kan føles glatte og squishy. De blir vanligvis funnet på en selvbrysteksamen og kan sees på mammogram, ultralyd eller bryst-MR.

Forårsaket av nedbrytningen av fettvev, oppstår de ofte etter brystkirurgi. De kallesoljecyster fordi de inneholder en flytende form for kroppsfett.

Mens cyster i brystolje ikke blir kreftfremkallende og ikke øker risikoen for å utvikle brystkreft, kan de forekomme i forbindelse med underliggende kreft. De kan være alene eller aspirere for å fjerne cyste.

Andre godartede klumper

Andre godartede klumper inkluderer brysthematomer, hemangiomer, adenomyoeptheliomas og nevrofibromer.

Husk at hvis du har en godartet klump, er ikke risikoen for brystkreft - en tilstand som rammer en av åtte kvinner - ikkeredusert. Mens du kan puste lettet ut ved diagnose av en godartet brystsvulst, må du fortsatt fortsette de vanlige mammografiene, legebehandlingen og brystets egenundersøkelser.

Godartede brystklumper og fremtidig kreftrisiko

• Kvinner som hadde en historie med godartet brystsykdom, er mer sannsynlig å utvikle brystkreft enn de som aldri har hatt noen brystsykdom. Ifølge en studie fra 2019 iInternational Journal of Cancer,godartet brystsykdom (BBD) øker risikoen for å utvikle brystkreft i fremtiden, i tillegg til risikoen som en kvinne allerede kan ha på grunn av familiehistorie, personlig brystkrefthistorie eller en genetisk mutasjon.

Pre-Cancerous Brystklumper

Flere brystklumper er ikke kreft, men er sterkt forbundet med økt risiko for kreft. Andre er vekster før kreft, og cellene kan transformere seg og bli kreftceller i fremtiden. Mens de fleste godartede brystklumper enten er alene eller fjernes for komfort, må klumper før kreft fjernes.

Intraduktale papillomer

Intraduktale papillomer er svulster som begynner i melkekanalene i brystvorten og blir ofte bemerket av tilstedeværelsen av brystvorten. Selv om disse svulstene vanligvis er godartede, kan de være forbundet med økt risiko for kreft, spesielt hvis det er regioner med atypisk hyperplasi (vanligvis sett på en biopsi).

Radiale arr

Radiale arr er en uvanlig tilstand som kan være godartet, kreftfremkallende eller kreftfremkallende. De forårsaker vanligvis ikke en håndgripelig (noe du kan kjenne) klump, men kan virke som en spikete masse på et mammogram. En biopsi er vanligvis nødvendig, spesielt fordi kreftceller kan blandes med radial arr.

Ductal eller Lobular Hyperplasi

Atypisk lobulær hyperplasi og atypisk duktal hyperplasi betraktes som forstadier til kreft. Med andre ord, disse klumpene er ikke kreft, men de kan bli kreft, så de må behandles før egenskapene endres.

In situ-svulster (LCIS og DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er en kreftsvulst. Per definisjon anses de ikke som invasive siden de ennå ikke har brutt gjennom kjellermembranen, et lag med innkapsling som skiller kreftcellene fra det omkringliggende vevet.

CIS betraktes som stadium 0 kreft, mens invasive svulster er definert som stadium I til IV brystkreft.

Lobular carcinoma in situ (LCIS) er ikke precancerous, men det er forbundet med økt kreftrisiko.

Phyllodes svulster

Phyllodes brysttumorer er uvanlige og kan være enten godartede eller ondartede, siden godartede phyllodes-svulster har en tendens til å bli ondartede, behandles godartede og ondartede variasjoner på samme måte.

De fleste brystkreftformer begynner i epitelceller og danner karsinomer. I kontrast begynner phyllodes-svulster i mesenkymale celler (bindevevsceller), og svulstene er definert som sarkomer.

Brystkreft

Brystkreft er en malignitet som består av unormale brystvevsceller. Kreft kan vokse på en ukontrollert måte og kan spre seg i brystet, til lymfeknuter eller til organer i fjerne områder av kroppen.

Ondartede brystsvulster inkluderer:

• Pagets sykdom i brystvorten
• Inflammatorisk brystkreft
• Invasivt duktalt karsinom i brystet
• Invasivt lobulært karsinom i brystet
• Medullært karsinom
• Metaplastisk brystkreft
• Tubulært karsinom

Plassering og sammensetning

Brystkreft kan forekomme hvor som helst i brystet, men den vanligste plasseringen er den øvre, ytre delen av brystet. Det kan være plassert nær overflaten eller dypere inne i brystet, nær brystveggen. Det kan også forekomme i armhuleområdet, der det er mer brystvev (aka "halen" av brystet).

En brystkreftklump er vanligvis ikke bevegelig under en selvundersøkelse av brystet, men siden vev rundt det kan bevege seg, er det noen ganger vanskelig å vitehvabeveger seg under manuell undersøkelse.

En ondartet brystklump kan ha en uregelmessig form (men til tider kan den være rund) med en rullesteinoverflate, omtrent som en golfkule. Det er ofte vanskelig, som et stykke rå gulrot.

Diagnose og behandling

En klinisk brystundersøkelse og mammografi kan hjelpe deg med diagnosen, men noen ganger er det behov for ultralyd eller MR. Hver av disse svulsttypene har unike egenskaper, som kan sees på bildestudier.

Selv med alle disse bildebehandlingsstudiene kan det være vanskelig å vite om en klump er godartet eller ondartet, og du vil sannsynligvis trenge å ta en biopsi.

Mammogrammer kan savne opptil 15% prosent av brystkreft, spesielt hos kvinner som har tette bryster (en diagnose som bare kan stilles på bildebehandlingstester). En biopsi er den eneste måten å skille mellom kreft og en kreftfri tilstand.

De forskjellige egenskapene til hver svulsttype sees mer definitivt på en biopsi. Det finnes en rekke forskjellige metoder for å gjøre en brystbiopsi, inkludert en kjerneålbiopsi eller åpen biopsi, og det beste alternativet vil avhenge av svulstens egenskaper.

Til slutt er det viktig å være klar over at en brystbiopsi vanligvis tar celler fra en liten del av en klump, noe som gir muligheten for et falskt negativt resultat (en normal biopsi til tross for at brystkreft er tilstede).

Metastatisk kreft

I sjeldne tilfeller kan metastaser fra kreft i andre regioner i kroppen, som tykktarmskreft eller lungekreft, gi en ny brystklump. En biopsi vil skille primær brystkreft fra metastase som oppsto andre steder i kroppen.

Behandlingen av brystkreft avhenger av stadium ved diagnosen og er også ofte rettet mot den spesifikke svulsten. I tillegg til kirurgi kan behandlinger omfatte cellegift, hormonbehandling, strålebehandling eller målrettet behandling.

Et ord fra veldig bra

Brystklumper er veldig vanlige. Det er viktig at du regelmessig sjekker dine bryster for brystklumper. Hvis du merker en klump, er det ikke behov for panikk, men det er også viktig at du ikke overser eller utsetter behandling eller behandling heller. Sørg for å oppsøke lege hvis du merker en brystklump. Ring legen din i løpet av få dager, slik at du kan få en rask avtale for bildebehandling eller et kontorbesøk.

Selv godartede vekster må vanligvis fjernes, behandles eller observeres nøye, så du trenger medisinsk hjelp enten du har brystkreft eller ikke.