Verapamil for forebygging av migrene

Verapamil er en medisin som noen ganger er foreskrevet for å forhindre migrene. Verapamil selges under merkenavnene Calan og Verelan, så vel som et generisk produkt, og er i en klasse medikamenter kalt kalsiumblokkere som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk, angina, uregelmessig hjertefrekvens og andre hjertesykdommer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Verapamil er sjelden blant de første legemidlene som er foreskrevet for å forhindre en migrene pasientens hodepine, og det er ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration for denne bruken. Imidlertid kan det være foreskrevet off-label når andre medisiner ikke virker. Hvis legen din foreslår at du prøver verapamil, er det du bør vite.

Hvordan det fungerer

Som alle kalsiumkanalblokkere, forhindrer verapamil kalsium i å komme inn i glatte muskelceller, noe som gjør at de slapper av og forhindrer innsnevring av blodkar. Dette er grunnen til at disse medisinene teoretiseres for å forhindre migrene.

Imidlertid, ifølge National Headache Foundation, "har nylige genetiske studier antydet at kalsiumkanaler i nerveceller kanskje ikke fungerer normalt i migrene." Med andre ord, til tross for effekten kalsiumkanalblokkere har på blodcellene i hjertet, de samme effektene gjelder kanskje ikke de i nervesystemet.

I retningslinjene for håndtering av migrene i 2012 av American Academy of Neurology og American Headache Society, er verapamil av denne grunn rangert som et medisin på nivå U for migreneforebygging, noe som betyr at det er "utilstrekkelige data for å støtte eller tilbakevise bruk av migrene profylakse . ”Dette kan bety at studier av stoffet var feil eller at resultatene fra flere studier var i konflikt.

Dosering

Verapamil kommer som en tablett, en tablett med langvarig frigjøring og en lang kapsel.

Dosen som er foreskrevet for å forebygge migrene varierer fra 120 milligram (mg) til 480 mg per dag; den mest effektive dosen er 240 mg. Å finne en som fungerer, er i stor grad basert på prøving og feiling.

For å komme inn på den ideelle dosen for en hodepinepasient, vil en lege først foreskrive den laveste dosen som er mulig, og øke den annenhver til fjerde uke til fordelene som er angitt eller bivirkninger oppstår som gjør det utålelig.

Det kan ta to eller tre måneder før en hvilken som helst migreneforebyggende medisinering begynner å virke. Det er vanligvis tilrådelig å prøve å avta (gradvis redusere) dette legemidlet etter et år med migrene, men du bør bare gjøre det som anvist av legen din.

Bivirkninger

Som alle legemidler kan verapamil forårsake uønskede effekter. De vanligste inkluderer:

• Forstoppelse
• Hodepine
• Hevelse i anklene og underbena
• Svimmelhet
• Kvalme
• Lavt blodtrykk
• Utmattelse

Verapamil har også vært assosiert med mer alvorlige bivirkninger, inkludert hjertesvikt, alvorlig lavt blodtrykk, en økning i leverenzymer og hjerteblokker.

Du bør få øyeblikkelig legehjelp hvis du utvikler symptomer som problemer med å puste eller besvime når du tar verapamil.

Interaksjoner

Hvis legen din anbefaler deg å prøve verapamil, er det viktig å forsikre deg om at han eller hun er klar over andre medisiner, inkludert reseptfrie legemidler, og supplerer regelmessig din behandling. Det kan være at du ikke skal ta verapamil i det hele tatt, eller at du må overvåkes nøye.

Gi også legen din beskjed hvis du tar noen urtetilskudd, spesielt johannesurt, som kan føre til at verapamil blir mindre effektivt. Derimot kan grapefruktjuice øke nivået av verapamil i blodet, noe som kan føre til bivirkninger.

Til slutt, når du tar verapamil, er det best å ikke drikke alkohol eller kutte betydelig hvis du pleier å drikke mye, da stoffet blokkerer eliminering av alkohol i kroppen. Dette kan føre til økt alkoholnivå i blodet, en farlig mulighet som kan avbryte fordelene med medisinen.

Kontraindikasjoner

Verapamil er ikke alltid et ideelt eller til og med trygt alternativ for forebygging av migrene.

En gruppe mennesker som ikke bør ta verapamil er de med forskjellige hjertesykdommer som:

• Lavt blodtrykk (hypotensjon)
• Sick sinus syndrom (med mindre en pacemaker er på plass)
• Andre eller tredje graders hjerteblokk (med mindre det er en pacemaker)
• Atrieflimmer eller atrieflimmer

Det anbefales forsiktighet ved bruk av verapamil til nybakte mødre som ammer på grunn av manglende sikkerhetsdata. Kvinner som er gravide, bør bare ta denne medisinen hvis den potensielle fordelen med å gjøre det oppveier den potensielle risikoen for babyen.