Hva å vite om Flovent (Fluticason Propionate)

Flovent (flutikasonpropionat) er et inhalert kortikosteroid som brukes regelmessig av personer med astma for å opprettholde langvarig kontroll av symptomene og forhindre astmaanfall. Som med andre typer kortikosteroidmedisiner, fungerer Flovent ved å undertrykke immunresponsen som igjen reduserer betennelsen som får luftveiene til å være hyperresponsiv.

De to formene av Flovent godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) —Flovent HFA (aerosolisert flutikason) og Flovent Diskus (pulverform) —er bare tilgjengelig på resept. Det er ingen generiske former i USA.

Andre FDA-godkjente flutikasoninhalatorer som brukes til å behandle astma inkluderer ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler og Arnuity Ellipta.

Westend61 / Getty Images

Bruker

Omtales som en profylaktisk behandling, brukes Flovent på en langsiktig, kontinuerlig basis for å forhindre astmasymptomer.

Flovent kan ikke brukes til å avlaste plutselige angrep og erstatter ikke en redningsinhalator. Snarere er det foreskrevet som et tillegg til behandling når en redningsinhalator alene er ineffektiv for å kontrollere astmasymptomer.

Flovent kan brukes alene, men kombineres oftere med en langtidsvirkende beta-agonist (LABA).

Tidligere ble inhalerte kortikosteroider iscenesatt før LABA, men nåværende veiledning fra Global Initiative for Asthma (GINA) anbefaler at de startes sammen for bedre langsiktig kontroll.

For at Flovent skal fungere, må den brukes på en vanlig tidsplan i henhold til legen.

Det er to typer Flovent godkjent av FDA for voksne og barn over 4 år.

• Flovent HFA er en aerosolisert form av flutikason som leveres i en tradisjonell doseringsinhalator. Den bruker et aerosolisert drivmiddel for å levere stoffet i lungene.
• Flovent Diskus er et pulver som ikke krever drivmiddel for å få stoffet inn i lungene. I stedet må du puste inn pulveret alene.

Selv om ingen av disse iboende er bedre enn den andre når det gjelder å kontrollere astmasymptomer, er det faktorer som kan gjøre at den ene er mer tiltalende for deg enn den andre.

Flovent HFA

• Krever koordinering av håndpust som nye brukere kan finne på å være vanskelig

• Kjent funksjon for erfarne inhalatorbrukere

• Kan brukes med et avstandsstykke for å redusere mengden medikament i munnen

• Må primes før bruk og kan tette seg hvis den ikke brukes regelmessig

• Har 12 måneders holdbarhet

Flovent Diskus

• Krever enkel innånding (ingen håndpustkoordinering nødvendig)

• Kan ikke brukes med avstandsstykke

• Krever ikke grunning og vil vanligvis ikke tettes

• Må brukes innen seks uker til to måneder, avhengig av styrken

• Trenger ikke å vaskes regelmessig

Før du tar

Flovent HFA og Flovent Diskus er vanligvis foreskrevet når en korttidsvirkende redningsinhalator som albuterol ikke effektivt kontrollerer astmasymptomer.

Hvis du bruker en redningsinhalator mer enn to ganger i uken, anbefaler American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) å legge til daglige inhalerte medisiner for å gi bedre langsiktig kontroll. Disse inkluderer inhalerte kortikosteroider som Flovent og inhalerte LABA som Serevent (salmeterol).

Beslutningen om å starte Flovent er basert på hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall. Mens lungefunksjonstester (PFT-er) spiller en sentral rolle i diagnosen astma, tar de ikke så mye med hensyn til innføring av inhalerte steroider i en astmabehandlingsplan.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Personer med kjent allergi mot flutikasonpropionat eller flutikasonfuroat (et lignende legemiddel) bør ikke ta Flovent.

Det samme gjelder mennesker med kjent melkeallergi, som kan være en risiko for en potensielt livstruende, helkroppsallergi kalt anafylaksi.

Personer med visse helsemessige forhold bør også være forsiktige når de tar Flovent ::

• Glaukom
• Grå stær
• Binyresvikt
• Betydelig benmineraltap

Selv om Flovent ikke er kontraindisert for mennesker med disse tilstandene, kan det øke hastigheten på sykdomsutviklingen ved å gjøre det over lang tid. Ekstra forsiktighet bør utvises for å overvåke alle med synsproblemer, binyredysfunksjon eller osteoporose som tar Flovent.

Forsiktighet bør også utvises når du vurderer å foreskrive Flovent til voksne over 65 år, da det er mer sannsynlig at de har disse helseproblemene og / eller tar flere medisiner, hvorav noen kan samhandle med Flovent.

Flovent HFA og Flovent Diskus er begge legemidler til graviditetskategori C, noe som betyr at i dyreforsøk har begge blitt funnet å være potensielt skadelige for fostre, men velkontrollerte studier på mennesker er ikke tilgjengelige. Fordelene med behandlingen kan oppveie risikoen for en gravid person, men nøye vurdering er nødvendig med veiledning fra lege eller helsepersonell.

Andre kortikosteroidalternativer

Andre typer inhalerte kortikosteroider er tilgjengelige hvis flutikason ikke gir tilstrekkelig kontroll eller forårsaker utålelige bivirkninger. Disse inkluderer kombinasjonsinhalatorer som bruker både inhalert steroid og LABA.

Inhalerte steroider og steroid / LABA-kombinasjoner lisensiert for bruk av FDA for moderat til alvorlig astma inkluderer:

• Advair Diskus (flutikason / salmeterol)
• Asmanex Twisthaler (mometason)
• Breo Ellipta (flutikason / vilanterol)
• Dulera (mometason / formoterol)
• Pulmicort Flexhaler (budesonid)
• Qvar (beklometasondipropionat)
• Symbicort (budesonid / formoterol)

Dosering

Flovent HFA er tilgjengelig i styrker på 44 mikrogram (mcg), 110 mcg og 220 mcg. Flovent Diskus er tilgjengelig i 50-mcg, 100-mcg og 250-mcg styrker.

Den anbefalte doseringen er basert på en persons alder. Som regel bør den laveste dosen brukes ved første start og økes etter behov, uten å overskride den anbefalte daglige dosen.

Dette er spesielt viktig for barn, da Flovents effekter på binyrene kan svekke veksten, selv om risikoen anses å være lav fordi stoffet inhaleres i stedet for å injiseres eller tas i munnen. Likevel bør barn forskrives den lavest mulige dosen og overvåke veksten under behandlingen.

Anbefalt dosering Flovent HFAFlovent DiskusVoksne og ungdom over 12 årStart med 88 mcg to ganger daglig.
Aldri over 880 mcg to ganger daglig.Start med 100 mcg to ganger daglig.
Aldri over 100 mcg to ganger daglig.Barn 4 til 11Begrens inntaket til 88 mcg to ganger daglig.
Aldri over 88 mcg to ganger daglig.Start med 50 mcg to ganger daglig.
Aldri over 100 mcg to ganger daglig.Alle doser skal være fordelt med 12 timers mellomrom.

Det tar rundt en til to uker fra starten av Flovent-behandlingen å føle fordelene. De fleste må ta Flovent hver dag. I følge oppdaterte anbefalinger for astmahåndtering fra National Institutes of Health (NIH) utstedt i desember 2020, er dette kanskje ikke nødvendig for de med mild til moderat vedvarende astma. Hvis du daglig bruker en inhalator for å behandle astma, snakk til legen din om hvordan de nye retningslinjene kan påvirke behandlingen.

Hvis du føler at astmakontrollen din er god, kan du snakke med legen din om å redusere styrken i den daglige dosen.

Hvis Flovent ikke er i stand til å kontrollere symptomene dine, gi legen din beskjed. Om nødvendig kan en langtidsvirkende beta-agonist legges til i din daglige behandlingsplan, eller et oralt kortikosteroid kan anbefales hvis astmaanfallene dine er alvorlige og tilbakevendende.

Hvordan ta og lagre

Både Flovent HFA og Flovent Diskus kan oppbevares ved romtemperatur mellom 68 og 77 grader F. Hold Flovent HFA borte fra åpen ild og andre varmekilder, og punkter ikke beholderen. Hold begge medisinene utilgjengelig for barn.

Fordi Flovent HFA og Flovent Diskus har forskjellige typer leveranser, varierer bruksanvisningen. Snakk med legen din eller apoteket hvis du er usikker på om du bruker Flovent inhalatoren riktig.

Bruke Flovent HFA

1. Når du bruker inhalatoren for første gang (eller hvis du ikke har brukt den på fire uker), fyll den ved å spraye den i luften fire ganger. Du trenger bare å spraye den en gang hvis den ikke brukes innen en til tre uker.
2. Rist inhalatoren kraftig i fem sekunder.
3. Ta av lokket, og hvis du bruker en, plasser en avstandsstykke på enden.
4. Pust ut fullt og legg munnstykket i munnen i en nedadgående posisjon, pakk leppene tett for å danne en tetning.
5. Pust dypt inn gjennom munnen mens du samtidig trykker inhalatoren helt ned.
6. Hold pusten i omtrent 10 sekunder og pust sakte ut.
7. Hvis det er behov for ytterligere doser, vent 30 sekunder, rist inhalatoren og start på nytt.
8. Når du er ferdig, skyll munnen. Ikke svelg.
9. Sett på igjen hetten.

Rengjør munnstykket og avstandsstykket minst en gang i uken. Når dosetelleren leser "020", er det tid for påfylling.

Bruke Flovent Diskus

1. Skyv tommelgrepet øverst så langt som mulig for å åpne disken.
2. Hold disken i vater med munnstykket slik at den vender mot deg.
3. Skyv spaken ved siden av munnstykket ned til det klikker. Dette laster den presise dosen i brønnen til aktuatoren.
4. Hold disken vekk fra ansiktet og pust ut helt.
5. Legg munnen tett over munnstykket og pust inn så dypt du kan.
6. Fjern munnen fra munnstykket, hold pusten i rundt 10 sekunder.
7. Pust sakte og fullstendig ut.
8. Hvis det er behov for ytterligere doser, gjenta trinnene ovenfor.
9. Lukk munnstykkedekselet når du er ferdig.

Når dosetelleren på disken lyder "5", fyller du resepten på nytt. Ikke vask inhalatoren. Hold den alltid tørr.

Hvis du savner en dose Flovent HFA eller Flovent Diskus, ta den så snart som mulig. Men hvis det er nær tidspunktet for neste dose, hopp over den glemte dosen og gå tilbake til din vanlige doseringsplan. Aldri doble doser.

Bivirkninger

Mens bruk av Flovent generelt er trygt, har Flovent en viss risiko for bivirkninger, hvorav de fleste avtar jo lenger du bruker den. Gi legen din beskjed hvis bivirkningene vedvarer eller forverres.

Felles

Bivirkningene av Flovent HFA og Flovent Diskus er like. Mens Flovent Diskus har færre konstitusjonelle symptomer, har Flovent HFA relativt sett mindre risiko for oral candidiasis (trøst) på grunn av bruk av avstandsstykker.

De vanligste bivirkningene av Flovent HFA og Flovent Diskus (i rekkefølge etter frekvens):

Flovent HFA

• Øvre luftveisinfeksjon

• Halsirritasjon

• Hodepine

• Bihulebetennelse

• Kvalme og oppkast

• Feber (vanligvis mild)

• Nysing og rennende nese

• Mageknip

• Muskel- og leddsmerter

Flovent Diskus

• Øvre luftveisinfeksjon

• Hodepine

• Halsirritasjon

• Bihulebetennelse

• Oral candidiasis (trøst)

• Hoste

Alvorlig

Mens Flovent regnes som trygt med relativt få utålelige bivirkninger, kan det føre til problemer med langvarig bruk. Noen kan forholde seg til utvikling av grå stær, glaukom, tap av beinmineraler eller binyredysfunksjon som kan forekomme, om enn uvanlig, hos Flovent-brukere.

Ring legen din dersom du opplever noe av det følgende mens du bruker enten Flovent HFA eller Flovent Diskus:

• Tåkesyn
• Øyesmerter
• Synstap
• Erektil dysfunksjon
• Uregelmessige eller savnede perioder
• Kortpustethet eller tungpustethet
• Høy feber
• Benbrudd
• Alvorlig svakhet
• Forvirring eller desorientering

Når skal du ringe 911

Søk nødhjelp hvis du opplever symptomer på anafylaksi etter bruk av Flovent:

• Utslett eller elveblest
• Kortpustethet
• Hvesing
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
• En følelse av forestående undergang

Hvis ubehandlet, kan anafylaksi føre til sjokk, koma, kvelning, hjerte- eller åndedrettssvikt eller død.

Advarsler og interaksjoner

Fordi Flovent kan undertrykke immunforsvaret, kan barn også ha større risiko for smittsom infeksjon, og foreldre bør derfor prøve å forhindre at de utsettes for sykdommer som meslinger eller vannkopper. Hvis det er et utbrudd i barnets skole eller barnet ditt får kontakt lege umiddelbart for råd om hva du skal gjøre.

Slutt å ta Flovent hvis du utvikler trøske, da medisinen kan gjøre det verre. Du bør ringe din astmalege hvis du utvikler en luftveisinfeksjon, spesielt en lavere luftveisinfeksjon, da du kanskje også må stoppe behandlingen midlertidig.

Bekymringer for narkotikakonsentrasjon

Flovent HFA og Flovent Diskus bruker begge et enzym kalt cytokrom P450 (CYP450) for metabolisering. På grunn av dette kan det interagere med andre legemidler som bruker samme enzym for metabolisering. Hvis dette skjer, kan konsentrasjonen av det ene eller begge legemidlene stige eller synke.

En reduksjon i legemiddelkonsentrasjonen kan redusere effekten av et medikament, mens en økning kan øke risikoen for bivirkninger.

Legemidler med potensiell bekymring inkluderer:

• Antiarytmimedisiner som Pacerone (amiodaron)
• Antibiotika som klaritromycin
• Antikonvulsiva som Tegretol (karbamazepin)
• Antifungale midler som Diflucan (flukonazol)
• Blodfortynnere som Coumadin (warfarin)
• Kalsiumkanalblokkere som Verelan (verapamil)
• Kjemoterapi medisiner som cyklofosfamid
• Immunsuppressiva som cyklosporin
• Opioider som fentanyl og oksykontin (oksykodon)
• Orale prevensjonsmidler som noretindron og etinyløstradiol
• Tuberkulosemedisiner som rifampin

Noen interaksjoner kan kreve medisinsk erstatning, dosereduksjon eller separasjon av hver dose med flere timer for å unngå interaksjon. Andre krever kanskje ingen justering i det hele tatt.

På grunn av det brede spekteret av mulige interaksjoner, er det viktig å gi legen din beskjed om medisiner du tar, enten de er reseptbelagte, reseptfrie, urte-, ernærings- eller rekreasjonsmessige.

Et ord fra veldig bra

Flovent HFA og Flovent Diskus er begge verdifulle medisiner for å få kontroll over astmasymptomene, men de fungerer bare hvis du tar dem som foreskrevet. Hvis du har problemer med å overholde astmaplanen din, snakk med legen din om måter å gjøre det lettere for deg å holde deg til protokollen din.

Hvis symptomene dine ikke er kontrollert, er det mulig du har tatt stoffet feil. I andre tilfeller kan legen din velge å bytte deg til en inhalator en gang daglig, som Breo Ellipta, hvis det er aktuelt.