Årsaker til oppsprekking og knusing av håndleddet

Popping og sprekker i håndleddet (også kjent som crepitus) kan være en ubehagelig følelse som oppstår under mange av dine daglige aktiviteter. Dessverre er ikke alltid opprinnelsen til denne felles støyen tydelig. Å være oppmerksom på symptomene dine kan imidlertid hjelpe deg med å identifisere den potensielle årsaken. Informasjonen nedenfor fremhever de vanligste årsakene til at håndleddet lager lyd.

ljubaphoto / Getty Images

Artrose

Artrose oppstår når brusk som dekker endene av beinene i håndleddet begynner å tynnes og slites bort. Normalt hjelper dette brusken at beinene i hånden glir jevnt på hverandre når du beveger håndleddet. Når vevet begynner å degenerere, utvikler det seg imidlertid friksjon, og klikk og popping kan forekomme med bevegelse.

Den økte friksjonen assosiert med slitasjegikt kan også føre til at det bygger seg opp nye bein i leddet, noe som ytterligere påvirker bevegelsesområdet og potensielt forårsaker popping og sprekker

I noen tilfeller kan en tilstand som kalles Kienböck's sykdom også føre til håndleddsartritt. I dette syndromet påvirkes blodstrømmen til et håndleddben - kalt lunat - og beinet dør sakte. Når dette skjer, kollapser beinet og normal håndbevegelse forstyrres, noe som fører til bruskdegenerasjon.

I tillegg kan andre systemiske former for leddgikt (som psoriasis eller revmatoid) også forårsake lignende leddforandringer og føre til popping og sprekker i håndleddet.

Andre symptomer

I tillegg til leddstøy er det flere andre symptomer som kan indikere at du har slitasjegikt i håndleddet. Dette inkluderer:

• Stivhet i leddene, spesielt om morgenen
• Puffiness eller hevelse
• Achiness dypt inne i håndleddet
• Vanskeligheter å kle, lage mat eller bære gjenstander

Behandlinger

Artrose kan ikke helbredes, men den kan behandles. Ising, reseptfritt (OTC) smertestillende medisiner og unngå irriterende aktiviteter kan være nyttig etter et smertefullt symptomoppbluss. Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• En håndleddskinne: Dette kan være nyttig for midlertidig å begrense smertefulle bevegelser og redusere popping eller sprekker.
• Økende håndmobilitet: Disse øvelsene kan bidra til å styrke de omkringliggende musklene forsiktig.
• Fysioterapi: Dette kan legen din anbefale for å veilede deg gjennom passende teknikker.
• En smertelindrende steroidinjeksjon: Dette kan foreslås for å redusere sårhet.

Dessverre kan kirurgi i noen tilfeller til slutt være nødvendig hvis leddgikt er alvorlig nok. Dette kan omfatte fjerning av ett eller flere håndleddsben, fusjon av flere bein sammen eller en total håndleddsutskifting.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis håndleddssymptomene dine forverres gradvis, eller hvis de begynner å påvirke dine daglige aktiviteter, er det viktig å snakke med legen din. Slitasjegikt diagnostiseres vanligvis med en grundig undersøkelse og en røntgen, som kan bidra til å oppdage eventuelle endringer i leddområdet eller ny beindannelse.

I noen tilfeller kan en MR også bestilles ettersom den gir en mer detaljert titt på beinet og de omkringliggende strukturene. Hvis legen din prøver å utelukke revmatoid eller psoriasisartritt, kan det også være nødvendig med blodprøver for å gi en riktig diagnose.

Vanlige slitasjegikt Symptomer

Senebetennelse

Muskler er festet eller forankret til et bein ved en tykk ledningslignende struktur som kalles en sene. Tendinitt oppstår når en av disse strukturene blir betent eller irritert. Denne tilstanden kan skje med hvem som helst, men ses ofte hos mennesker som utfører repetitive aktiviteter som datamaskinarbeid eller som ofte løfter eller bærer gjenstander.

I tillegg kan idretter med repeterende håndleddsbevegelser som tennis eller golf være å klandre. Uansett årsak, fordi denne senebetennelsen endrer måten håndmusklene fungerer på, kan det føre til klump eller støy med håndleddet.

Andre symptomer

I tillegg til crepitus er en annen ekstremt vanlig klage med senebetennelse smerte. Denne smerten er vanligvis mye verre med aktivitet og bedre (hvis den ikke løses) når du holder håndleddet i ro. I tillegg til smerte, kan symptomene omfatte:

• Rødhet
• Opphovning
• Varm å ta på
• Svakhet

Behandlinger

En av de viktigste måtene å behandle senebetennelse på er å unngå eller endre aktiviteten som forårsaker senereirritasjon. Behandlinger kan omfatte:

• Ta en pause fra en sport
• Ved å bruke en håndleddskinne for å ta noe av trykket av muskelen under aktiviteter som å skrive
• Is og betennelsesdempende medisiner for å redusere smerte, hevelse og betennelse.
• Kortisoninjeksjon for å redusere smerte
• Fysioterapi for å jobbe med å gradvis styrke musklene i området

I sjeldnere tilfeller kan kirurgi til og med være nødvendig hvis typiske tidlige behandlinger ikke takler sene.

Når skal jeg oppsøke lege

Tendinitt lindres vanligvis med noen av de konservative behandlingsmetodene som er diskutert ovenfor. Imidlertid, hvis symptomene dine forverres, eller hvis smertene begynner å ligge selv etter den skjerpende aktiviteten, er det viktig å snakke med legen din.

Pass på at du ikke ignorerer smertene og skyver gjennom den, da dette kan føre til ytterligere seneskade og til slutt til kirurgi.

Håndleddet senebetennelse, årsaker og behandlinger

De Quervains tenosynovitt

Et annet senerelatert problem som kan forårsake støy ved håndleddet er de Quervains tenosynovitt. Muskelsener løper gjennom en tunnellignende struktur kalt skjede som hjelper dem å gli jevnt når muskelen beveger seg. Hos mennesker med de Quervain blir senehylsen ved tommelfoten betent, noe som fører til økt friksjon i området. Dette forårsaker igjen en popping eller snapping sensasjon nær innsiden av håndleddet med tommelbevegelse.

Hva er Finkelstein-testen?

En måte å diagnostisere de Quervain på er ved å utføre en Finkelstein-test. For å gjøre dette, lag en knyttneve med fingrene viklet rundt tommelen, og flytt deretter knyttneven nedover mot lillefingeren. Hvis denne bevegelsen forårsaker smerte under tommelen, kan du ha denne tilstanden.

Andre symptomer

Symptomer på de Quervains tenosynovitt inkluderer:

• Smerter på tommelen av håndleddet og inn i underarmen, spesielt med håndbevegelser som å gripe eller vri
• Hevelse på tommelen av håndleddet og inn i underarmen
• Føler at tommelbevegelsene dine er "klissete" eller anstrengt når tilstanden blir verre

Behandling

Første behandling for dette problemet innebærer:

• Ising av området
• Unngå skjerpende aktiviteter
• Bruk en tommelskinne som begrenser potensielt irriterende håndbevegelser
• Smertestillende medisiner og steroidinjeksjoner i skjeden

I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å dekomprimere tommelenene ved å skjære i selve skjeden. Dette er relativt uvanlig og anbefales bare hvis konservative behandlinger mislykkes.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis tommelsymptomene ikke forbedres med de konservative tiltakene som er oppført ovenfor, er det lurt å snakke med legen din. Dette gjelder også hvis du ikke klarer å kontrollere hevelsen i hånden eller hvis tommelbevegelsene blir stadig mer begrensede.

Legen din kan utføre en grundig undersøkelse og kan anbefale behandlingene som passer for deg.

Lær om du kan være i fare for de Quervains tenosynovitt

Felles ustabilitet

Overdreven eller unormal bevegelse i håndleddets bein kan gjøre leddet ustabilt og kan bidra til popping eller sprekklyder. Denne typen ustabilitet kan oppstå av en rekke årsaker.

I noen tilfeller kan en traumatisk skade som en bilulykke eller et fall på en utstrakt hånd føre til en subluksasjon (en delvis separasjon av en ledd) eller en forvridning (en fullstendig leddseparasjon). Dette kan forekomme i en eller flere av håndleddene. I visse tilfeller kan denne typen skader også være ledsaget av:

• Ligament tåre
• Brudd
• Bruskskade

Alle disse kan ytterligere bidra til ustabilitet i håndleddet.

Et ofte skadet område som kan bidra til ustabilitet i håndleddet er det trekantede fibrocartilage-komplekset eller TFCC. Denne gruppen av leddbånd og brusk stabiliserer ulnaren eller femtefingersiden av håndleddet. Etter traumer i dette området endres den normale bevegelsen i leddene dine, og crepitus kan oppstå ved håndbevegelse.

TFCC-skader kan forårsake smerter og klikk i håndleddet

Andre forekomster av ledd ustabilitet oppstår som et resultat av en kronisk tilstand. Hos noen mennesker forårsaker hypermobilitetsforstyrrelser som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom slapphet i kroppens leddbånd eller bindevev og overdreven bevegelse i leddene (også kjent som dobbeltledd).

Til syvende og sist fører denne hypermobiliteten til hyppig felles subluksasjon eller forvridning, selv under tilsynelatende godartede bevegelser eller aktiviteter. Denne leddforstyrrelsen kan også forårsake crepitus og til slutt føre til tidlig artrose.

Andre symptomer

Etter en traumatisk skade kan du oppleve:

• Betydelig smerte og hevelse i området der støtet oppstår.
• Blåmerker kan etter hvert dukke opp i hånden, håndleddet eller overarmen.
• Betennelse kan føre til at de samme områdene blir varme å ta på.
• Skader på bein, leddbånd eller brusk kan gjøre normale hånd- og håndleddbevegelser vanskelig eller umulig å utføre.

Avhengig av tilstanden, kan mer kroniske årsaker til ustabilitet i håndleddet også forårsake en rekke andre symptomer, inkludert:

• Øker fleksibiliteten
• Utbredt smerte
• Alvorlig tretthet (til tross for en hel natts søvn)
• Problemer med blære- eller tarmfunksjonen

Behandling

Etter et fall eller annen type traumer, er det ofte behov for bildebehandling for å visualisere det skadede området. Røntgenbilder blir normalt tatt for å utelukke et knekt bein, og en MR kan brukes til å vurdere andre strukturer som leddbånd og brusk. Avhengig av skadegrad, kan behandlingen variere fra:

• Antiinflammatorisk medisinering
• Bevegelsesbegrensende skinner
• Kortisoninjeksjon
• Kirurgisk reparasjon av bein eller bløtvev

Når du behandler hypermobiliteten i håndleddet assosiert med kroniske lidelser som Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom, er det viktig å forbedre stabiliteten i leddene. Dette kan omfatte:

• Skånsomme styrkeøvelser
• Fysioterapi

I tillegg kan smerte og betennelsesdempende medisiner brukes til å håndtere leddsårhet som kan oppstå. En skinne kan også midlertidig brukes til å redusere håndleddets bevegelse og redusere smerten eller snapping forbundet med den.

Når skal jeg oppsøke lege

Hver gang det inntreffer eller faller med høy hastighet, er det viktig å umiddelbart vurdere området av en lege. Unnlatelse av å gjøre det kan øke sannsynligheten for at det oppstår mer skade og forlenge bedringene ytterligere.

I tillegg, hvis håndleddcrepitus ledsages av noen av nedenstående tilleggssymptomer, er det en god ide å snakke med en lege:

• Utbredt smerte
• Hypermobilitet ved flere andre ledd
• Tarm eller blære dysfunksjon
• Alvorlig daglig utmattelse

En grundig evaluering kan hjelpe deg med å få en passende diagnose og avgjøre om du har en hypermobilitetsforstyrrelse.

Hva er felles hypermobilitetssyndrom?

Et ord fra veldig bra

Popping eller sprekker i håndleddet kan forårsake ubehag og kan påvirke din daglige funksjon betydelig. Til tross for dette er det imidlertid viktig å ikke gi opp håpet. I de fleste tilfeller er det konservative behandlinger tilgjengelig som kan påvirke symptomene dine positivt. Sørg for å snakke med legen din om hva du opplever, slik at han eller hun kan hjelpe deg med å utvikle en plan som er riktig for deg!