Radiografisk bildebehandling, som røntgenstråler, er sjelden gunstig i evalueringen av akutte korsryggsmerter. Korsryggsmerter er utrolig vanlig, og omtrent alle kan forvente å ha en episode (om ikke flere episoder) med ryggsmerter på et tidspunkt i løpet av livet. I USA er korsryggsmerter den nest vanligste årsaken (etter øvre luftveisinfeksjoner) for folk å gå til legen.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Korsryggsmerter kan føles som en dyp verkende følelse som er vanskelig å lindre, og du kan bekymre deg for at noe er alvorlig galt med ryggraden.
Når du vurderer korsryggsmerter, vil klinikeren undersøke deg for å se om du har tegn eller symptomer på et mer bekymringsfullt problem. Realiteten er at det sjelden er en alvorlig årsak til korsryggsmerter, selv når symptomene er alvorlige. Når det er sagt, kan legen din bestemme at en røntgen eller MR i korsryggen kan være nyttig i vurderingen din.
Anbefalingene
Profesjonelle samfunn har anbefalt at bildestudier ikke skal oppnås i de tidlige stadiene av typiske korsryggsmerter. Det er derfor lite sannsynlig at legen din vil bestille bildebehandling med mindre du har en spesielt uvanlig historie eller fysisk undersøkelse.
Anbefalingene inkluderer:
- The North American Spine Society: "Ikke anbefalt avansert bildebehandling (f.eks. MR) av ryggraden i løpet av de første seks ukene hos pasienter med ikke-spesifikk akutt korsryggsmerter i fravær av røde flagg."
- American College of Emergency Physicians: "Unngå avbildning av korsryggen i akuttmottaket for voksne med ikke-traumatiske ryggsmerter, med mindre pasienten har alvorlige eller progressive nevrologiske underskudd eller mistenkes for å ha en alvorlig underliggende tilstand."
- American College of Family Physicians: "Ikke ta bildebehandling for korsryggsmerter i løpet av de første seks ukene med mindre røde flagg er tilstede."
Det er situasjoner der bildebehandling kan være nyttig, men disse er vanligvis unntaket i stedet for regelen.
Problemer som ofte garanterer diagnostiske avbildningsstudier inkluderer:
- Svulster
- Infeksjon
- Brudd
- Alvorlig nevrologisk kompromiss
Symptomer på disse tilstandene inkluderer feber, nylig vekttap, krefthistorie, historie med intravenøs narkotikabruk, historie med alvorlig traume og urinretensjon eller inkontinens. Disse skiltene, ofte beskrevet som "røde flagg", er ikke hyppige.
Begrunnelse fra anbefalinger
Imaging studier gir vanligvis ikke verdi når det gjelder å hjelpe mennesker som har smerter i korsryggen med å lindre ubehag. Behandling av akutte korsryggsmerter endres vanligvis ikke basert på røntgen- og MR-resultater. Selv om den underliggende diagnosen ikke er helt klar, blir behandlingsanbefalingene vanligvis ikke endret.
En avbildningstest oppnås når resultatene av den testen sannsynligvis vil hjelpe til med å bestemme mellom forskjellige behandlingsveier. Hvis det ikke er sannsynlig at resultatet av testen endrer behandlingsveien, bør testen ikke utføres.
Videre kan bildestudier noen ganger komplisere situasjonen. En bildebehandlingstest kan føre til unødvendige invasive prosedyrer eller ytterligere tester, som kanskje ikke til slutt hjelper med å lindre symptomene dine. Behandlingen av akutte korsryggsmerter er fokusert på å lindre symptomer med strategier som milde, målrettede bevegelser, unngåelse av skjerpende aktiviteter og skreddersydde behandlinger som kan gi lindring, inkludert:
- Fysioterapi
- Spinal manipulasjon
- Massasje
- Akupunktur
- Trening, inkludert yoga og pilates eller tai chi
Hver av disse behandlingsmetodene har vist seg å gi smertelindring ved akutt korsryggsmerter. Profesjonelle samfunn anbefaler å unngå reseptbelagte medisiner, spesielt narkotiske medisiner, for behandling av ryggsmerter. Reseptfrie medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og / eller Tylenol, regnes som førstelinjebehandling for korsryggsmerter.
Et ord fra veldig bra
Korsryggsmerter kan være en skremmende opplevelse, spesielt når de tilsynelatende kommer fra ingensteds. Smertene kan føles uvanlige, ubehagelige og skremmende. Du kan lure på om bildebehandlingstester er nødvendige for å evaluere ryggraden. Virkeligheten er, bortsett fra under spesifikke omstendigheter, er det vanligvis ikke nødvendig å ta bilder av ryggraden med røntgen, MR eller andre tester. Faktisk har mange profesjonelle foreninger gitt spesifikke anbefalinger om at pasienter bør unngå denne typen bildebehandlingstester. Mens bildebehandling til slutt kan bli nødvendig, vil de aller fleste mennesker med korsryggsmerter aldri kreve bildebehandling for å lindre symptomene.