Primær CNS-lymfom er en sjelden form for ikke-Hodgkin lymfom (NHL) som bare påvirker hjernen. Dette kan omfatte selve hjernen, hjernehinnene (membranene som strekker hjernen,) ryggmargen eller øynene. Andre former for lymfom kan spre seg til hjernen etter å ha påvirket andre deler av kroppen som lymfeknuter. Imidlertid påvirkes ingen andre kroppsdeler i primært CNS-lymfom.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Hvem får primært CNS-lymfom?
Primært CNS-lymfom er mest vanlig i de i femti- og sekstitallet, selv om det kan forekomme i alle aldre. Det er mye mer vanlig hos de med undertrykkelse av kroppens immunsystem, som i AIDS. Hvis du takler primært CNS-lymfom i tillegg til diagnosen AIDS, er behandlingene og prognosen mye annerledes. I mange deler av verden har antall pasienter med ikke-Hodgkin lymfom økt mangfoldig siden slutten av forrige århundre, av årsaker som ikke er helt klare.
Varselskilt
Nesten alle mennesker med primært CNS-lymfom har en aggressiv form for NHL. De vanligste advarselsskiltene inkluderer hodepine og endringer i personlighet og årvåkenhet. Andre symptomer kan omfatte kvalme og oppkast, synsendringer, svakhet eller lammelse, taleendringer eller hukommelsestap. Symptomene øker raskt, og de fleste krever å oppsøke lege innen få uker etter at symptomene startet.
Tester og diagnose
CT- og MR-skanninger kan ofte pålitelig identifisere en hjernesvulst som et lymfom. Hjernekirurger må ta en liten biopsi fra svulsten for å bekrefte den som et lymfom. Dette gjøres vanligvis gjennom en prosedyre som kalles stereotaktisk biopsi. Fullstendig fjerning av svulsten er ikke nødvendig. En cerebrospinalvæske (CSF) undersøkelse gjøres ved å ta en liten mengde væske ut av ryggmargen gjennom ryggen (en ryggkran eller lumbal punktering). Tester blir deretter gjort for å utelukke sykdommer i andre deler av kroppen, inkludert en benmargsbiopsi, og sannsynlig CT-skanning av brystet, magen og bekkenet. Først da kan det kalles primært CNS-lymfom.
Behandling
Behandling av primært CNS-lymfom er forskjellig fra andre typer lymfom. Det er fordi svært få medisiner som er nyttige i andre typer lymfom, kan nå hjernen. Et nettverk av membraner kjent som blod-hjerne-barrieren er ment å beskytte hjernen mot giftstoffer, men "beskytter" også hjernen mot medisiner som cellegift.
For noen tiår tilbake var strålebehandling mot hele hjernen den eneste effektive behandlingen. Nå er cellegift med noen medikamenter i høye doser i stand til å ivareta sykdommen bedre og i stand til å overvinne problemer som tidligere har blitt stilt på grunn av manglende penetrasjon av blod-hjerne-barrieren.
I tillegg til cellegift og strålebehandling, finner kliniske studier oppmuntrende resultater med perifere stamcelletransplantasjoner i blod, samt målrettet terapi (monoklonal antistoffbehandling spesielt).
Resultat og prognose
Før utviklingen av effektiv cellegift som kan nå hjernen, var resultatene av behandlingen av primært CNS-lymfom dårlige. Overlevelse uten behandling var i gjennomsnitt bare 1 til 3 måneder. Resultatene har forbedret seg betydelig de siste tiårene, og nye behandlinger blir aktivt studert i kliniske studier. Noen pasienter kan nå bli kurert, og mange andre kan nå leve lenger enn før.
Brukerstøtte
Hvis du har blitt diagnostisert med denne formen for lymfom, ikke prøv å gå alene. Kontakt familien og vennene dine. Du kan ha en støttegruppe i samfunnet ditt, men hvis du ønsker å få kontakt med andre som har samme sykdom som deg, er det et fantastisk lymfomfellesskap tilgjengelig online med mange andre som takler primært CNS-lymfom. Det er absolutt bivirkninger av behandlingen, med noen som opplever problemer med tenkning og hukommelse, men det er også mange måter å jobbe med disse symptomene på, slik at du kan leve et så normalt liv som mulig. Ta deg litt tid til å undersøke kliniske studier, eller snakk med legen din om nye tilgjengelige alternativer.
.jpg)
.jpg)
