Hvordan diagnostiseres hypertensjon

Hypertensjon diagnostiseres når blodtrykket konsekvent måler> 130 mmHg systolisk og> 80 mmHg diastolisk. Blodtrykket måles ved hjelp av en blodtrykksmansjett, som er en ikke-invasiv enhet som kan oppdage trykket inne i arteriene, og overføre numeriske verdier ved hjelp av et blodtrykksmåler eller et elektronisk apparat. Legen din kan også bruke laboratorietester eller bildebehandlingstester for å diagnostisere noen av årsakene eller komplikasjonene til høyt blodtrykk.

Labs og tester

Blodtrykket ditt svinger fra minutt til minutt i løpet av dagen som svar på aktivitetsnivået, væskestatus, angstnivå og mange andre faktorer. Dette betyr at en lesing på legekontoret er nettopp det - et øyeblikk. Et gjennomsnitt av målinger gir vanligvis et mer nøyaktig bilde av blodtrykksstatusen din. Legen din kan også bestille blod- eller urintester hvis det er mistanke om sekundær hypertensjon.

Blodtrykkstester

Tradisjonelt måles blodtrykket på legekontoret ved hjelp av en blodtrykksmansjett, som kan festes til et blodtrykksmåler som bruker kvikksølv til å måle blodtrykk, eller til et elektronisk leseapparat. Blodtrykksmansjetten er komprimert for å presse og deretter frigjøre eksternt trykk på en arterie i armen, og måle ditt maksimale trykk akkurat når hjertet slår (systolisk trykk) og ditt laveste trykk, som oppstår når hjertet ditt slapper av (diastolisk trykk).

En diagnose av hypertensjon krever vanligvis minst tre forhøyede blodtrykksmålinger tatt med minst en ukes mellomrom.

Å gå tilbake for gjentatt testing kan imidlertid være en byrde, og helseforsikringen din godkjenner kanskje ikke disse gjentatte besøkene. På grunn av dette kan noen leger stole på avlesninger på kontoret så vel som hjemme-testresultater (se nedenfor) for å avgjøre om du har hypertensjon, spesielt når diagnosen ikke er helt klar.

Måling av hvilende blodtrykk

Hvilende blodtrykk regnes som den mest nøyaktige avlesningen. For å få denne målingen:

• Blodtrykket ditt bør registreres i et stille, varmt miljø etter at du har sittet stille i minst fem minutter med støttede føtter.
• Du bør ikke ha brukt koffein eller tobakk i minst 30 minutter før testen.
• Legen din kan ta minst to blodtrykksmålinger, helst minst fem minutter fra hverandre. Hvis målingene varierer med mer enn 5 mmHg, kan ytterligere målinger gjøres til nærmere målinger er oppnådd. Hensikten er å få en jevn lesning, ikke å gjennomsnittlig målinger som er vidt forskjellige.

Noen mennesker har forhøyet hvile blodtrykk på legekontoret, men har normalt hvile blodtrykk andre ganger. Dette mønsteret har blitt kalt hypertensjon i hvitt strøk, og det oppstår vanligvis på grunn av angst. Gjentatte kontroller kan være nødvendig hvis dette skjer.

Når blodtrykket ditt er målt nøyaktig, vil legen din klassifisere resultatene, avhengig av systoliske og diastoliske blodtrykksverdier, som følger:

• Normalt blodtrykk: systolisk trykk <120 mmHg og diastolisk trykk <80 mmHg
• Hypertensjon: systolisk trykk> 129 eller diastolisk trykk> 79 mmHg

Kategorien hypertensjon er videre delt inn i to trinn:

• Trinn 1 hypertensjon: systolisk trykk på 130 mmHg til 139 mmHg eller diastolisk trykk på 80 mmHg til 89 mmHg
• Trinn 2 hypertensjon: systolisk trykk> 139 mmHg eller diastolisk trykk> 89 mmHg

Lesninger som er gode enn dette, tyder på alvorlige bekymringer:

• Hypertensivt haster: systolisk blodtrykk på> 220 mm Hg og et diastolisk blodtrykk på> 120 mmHg uten store symptomer
• Hypertensiv nødsituasjon: systolisk blodtrykk på> 180 mmHg eller et diastolisk trykk på> 120 mmHg med tegn på organsvikt, som svimmelhet, forvirring og kortpustethet (Dette kan oppstå plutselig når som helst og vil ikke nødvendigvis diagnostiseres ved et planlagt legebesøk.)

Blodprøver

Blodprøver kan være nødvendig for å avgjøre om du har sekundær hypertensjon på grunn av en alvorlig eller behandlingsbar helsetilstand. Blodprøver som kan bestilles for å hjelpe til med å diagnostisere hypertensjon inkluderer:

• Elektrolyttnivåer
• Blodsukker
• Skjoldbruskkjertelfunksjonstester
• Nyrefunksjonstester: blodureanitrogen (BUN) og kreatininnivå

Urintester

Urinprøver kan bidra til å avgjøre om diabetes, nyresvikt eller ulovlige stoffer forårsaker eller bidrar til høyt blodtrykk.

Diskusjonsveiledning for høyt blodtrykk

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Selvkontroll / hjemme-testing

Enheter som måler blodtrykket ved hjelp av en tradisjonell blodtrykksmansjett blir mer tilgjengelige og enkle å bruke. Mange kan registrere og holde oversikt over blodtrykksmålingene dine - noe som er nyttig for deg når du overvåker høyt blodtrykk, men også potensielt nyttig for legen din når han jobber med å diagnostisere det fra begynnelsen.

Hjem blodtrykkovervåking (HBPM)

Du kan måle ditt eget blodtrykk hjemme, en prosess referert til som blodtrykksmåling (HBPM). HBPM har blitt mye enklere og mer nøyaktig de siste årene, og det er nå et levedyktig alternativ for å diagnostisere hypertensjon og hjelpe til med å håndtere den en gang identifisert.

Dette er spesielt nyttig for de som opplever hypertensjon i hvitt strøk, ettersom blodtrykket ditt skal være normalt hjemme, og avlesningene i den innstillingen kan gjøre det klart at resultatene på kontoret er tunge, noe som gjør behandlingen unødvendig. svingende hypertensjon som krever behandling, kan hjemmeovervåking hente det selv om blodtrykkskontrollene dine ikke gjør det.

HBPM bruker brukervennlige, elektroniske blodtrykksenheter som er lett tilgjengelige og koster $ 40 til $ 50, selv om prisene varierer.

Ambulant blodtrykksmåling (APBM)

En ABPM-enhet består av en blodtrykksmansjett som bæres på armen og festes til en innspillingsenhet, som kan brukes på et belte.

Husk at hypertensjon bestemmes mest nøyaktig av gjennomsnittlig blodtrykk i løpet av en hel dag. ABPM tar og logger blodtrykket med 15-minutters eller 30-minutters intervaller over en 24- eller 48-timers periode. Dette betyr at blodtrykkssvingningene som normalt oppstår på en dag kan tas hensyn til når legen din vurderer det registrerte gjennomsnittet.

På samme tid, hvis du har svingende hypertensjon, vil legen din kunne plukke det opp ved hjelp av APBM fordi tiltakene strekker seg over en lengre periode enn tiltak på kontoret.

Diagnosen hypertensjon med ABPM har blitt validert og er mer nøyaktig for diagnostisering av trinn 1 hypertensjon enn et eneste besøk på legekontoret.

Imaging og andre tester

Blodtrykk er veldig nært knyttet til hjerte- og nyrefunksjon, og bildebehandlingstester kan hjelpe til med å diagnostisere hypertensjon og dens tilknyttede årsaker og komplikasjoner.

Elektrokardiogram (EKG)

En EKG er en ganske enkel og rask test som vurderer hjerterytmen din. Avvik i hjerterytmen kan forårsake høyt blodtrykk. På samme måte kan hypertensjon produsere langsiktige endringer som resulterer i hjerterytmeavvik.

Ekkokardiogram

Hjertefunksjonen din kan undersøkes ved hjelp av en avbildningstest som visualiserer hjertet ditt mens det beveger seg. Overdreven høyt blodtrykk kan gi endringer som kan identifiseres ved hjelp av ekkokardiografi, og noen unormale hjertefunksjoner kan gi høyt blodtrykk.

Ultralyd

En test som er nyttig for å evaluere nyrene og blodårene, kan være behov for ultralyd hvis legen din er bekymret for visse aspekter av blodstrømmen. For eksempel, hvis legen din mener at du kan ha overdreven innsnevring i en eller flere av blodårene, kan dette vurderes ved hjelp av ultralyd.

CT-skanning eller MR

Hvis legen din mistenker en svulst som årsak til høyt blodtrykk, kan det hende du må ta en bildebehandlingstest, for eksempel CT-skanning eller MR, vanligvis for å evaluere nyrene eller binyrene.

Differensialdiagnoser

Hypertensjon diagnostiseres når blodtrykket er konstant forhøyet, og hypertensiv nødstilfelle kan diagnostiseres basert på veldig høyt blodtrykk, selv om det ikke er tilbakevendende. Det er noen tilstander som kan produsere konstant høyt blodtrykk eller alvorlig høyt blodtrykk, selv om høyt blodtrykk ikke er tilstede, som legen din må vurdere:

• Medisiner eller medikament bivirkning: Medisiner og medikamenter kan gi hypertensjon, og blodtrykket kan gå tilbake til det normale når en er avsluttet. Det kan være vanskelig å vite om medisiner er årsaken til høyt blodtrykk. Husk å fortelle legen din om alle medisiner og rekreasjonsmedisiner du bruker, da selv noen urtemedisiner er forbundet med hypertensjon.
• Nyresvikt: Akutt eller kronisk nyresvikt kan øke blodtrykket. Hvis nyresvikt er den eneste årsaken til hypertensjon, kan blodtrykket gå tilbake til det normale når væske- og elektrolyttnivåene blir normaliserte. Nyresvikt behandles med medisiner, dialyse eller transplantasjon.
• Hypertyreose: Høye skjoldbruskkjertelnivåer kan forårsake høyt blodtrykk, så vel som vekttap, økt appetitt, svette og nervøsitet. Skjoldbruskkjertelavvik diagnostiseres normalt ved hjelp av blodprøver for å vurdere nivåene av skjoldbruskkjertelen.
• Feokromocytom: En svulst i binyrene, et feokromocytom forårsaker overdreven produksjon av adrenalin og noradrenalin, noe som resulterer i en følelse av angst, svette, racing hjerte og høyt blodtrykk. Diagnose stilles vanligvis ved klinisk observasjon av tegn og symptomer, blodprøver som måler hormoner, og en bildebehandlingstest av binyrene, som er små organer som ligger over nyrene.