Hvordan ankyloserende spondylitt påvirker kvinner annerledes

Mens ryggsmerter er det karakteristiske symptomet på ankyloserende spondylitt som presenteres hos både menn og kvinner, er andre assosierte symptomer forskjellige hos kvinner, og fører ofte til forsinkede og unøyaktige diagnoser.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Hvorfor kvinner er mindre sannsynlig å bli diagnostisert med ankyloserende spondylitt

Ankyloserende spondylitt er en inflammatorisk, autoimmun lidelse som forårsaker smerte og stivhet i ryggraden. Ryggsmerter og stivhet er de vanligste symptomene assosiert med ankyloserende spondylitt som kan være kronisk og progressiv eller som kan forekomme i episoder som kommer og går. Det er også ofte involvering av sacroiliac-leddene, mellom hoftebenet og sakrum; korsbenet sitter mellom korsryggen og halebenet (halebenet).

Fordi ankyloserende spondylitt er tre ganger mer sannsynlig å forekomme hos menn enn hos kvinner, blir en korrekt diagnose ofte oversett på grunn av utdatert tro på at ankyloserende spondylitt ikke ofte forekommer hos kvinner, og at symptomene er mildere til tross for bevis som viser at det ikke er noen signifikant forskjell i alvorlighetsgrad mellom menn og kvinner.

Kvinner med ankyloserende spondylitt er også mer sannsynlig å bli feildiagnostisert med en annen tilstand, som revmatoid artritt eller fibromyalgi, og venter på å bli diagnostisert riktig på grunn av forskjeller i hvordan symptomer på ankyloserende spondylitt manifesterer seg hos kvinner sammenlignet med menn.

Sykdomsprogresjon kan også være tregere hos kvinner, og forskning viser at det tar gjennomsnittlig 6,2 år for kvinner å få en nøyaktig diagnose av ankyloserende spondylitt sammenlignet med 5,5 år for menn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Ankyloserende spondylitt symptomer hos kvinner

Mens ryggsmerter og sacroiliac joint involvering er vanlig hos både menn og kvinner med ankyloserende spondylitt, presenterer kvinner andre symptomer som er mindre vanlige hos menn, for eksempel:

• Mer smerte om natten
• Økt tretthet
• Økt stivhet
• Entesitt (betennelse på stedene på sener og leddbånd som fester seg til bein)

Mens ankyloserende spondylitt kan påvirke mange andre områder av kroppen hos både menn og kvinner, klager kvinner ofte over flere symptomer som påvirker nakke, knær og hofter.

Kvinner er også oftere tilstede med inflammatoriske, systemiske symptomer assosiert med ankyloserende spondylitt, inkludert:

• Psoriasis: En kronisk inflammatorisk hudsykdom som forårsaker skjellende, kløende flekker
• Uveitt: En betennelsestilstand som påvirker den fargede delen av øyet
• Inflammatorisk tarmsykdom: En betennelsestilstand som påvirker mage-tarmkanalen, som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Kjønnsforskjeller i diagnostiske markører

I tillegg til forskjellige symptomer mellom menn og kvinner med ankyloserende spondylitt, er det også diagnostiske markører som skiller seg mellom de to, noe som gjør det vanskeligere å diagnostisere ankyloserende spondylitt hos kvinner.

Cytokiner

Hjelper-T-celler, som er spesialiserte typer lymfocytter, eller hvite blodlegemer, utvikler seg i tymuskjertelen og spiller en viktig rolle i immuniteten. Hjelper-T-celler frigjør cytokiner, spesifikke proteiner som aktiverer immunsystemresponser, i nærvær av invaderende patogener som virus og bakterier som forårsaker sykdommer.

Unormal aktivering av disse cytokinene, spesielt en spesielt kalt Interleukin 17 (IL-17), ligger ofte til grunn for mange autoimmune lidelser der kroppen setter i gang en immunrespons for å angripe sine egne sunne celler. Blodserumnivåer av IL-17 har vist seg å være betydelig forhøyet hos menn med ankyloserende spondylitt, men ikke hos kvinner, noe som indikerer signifikante forskjeller i sykdomspresentasjon mellom de to kjønnene.

C-reaktivt protein

Sammenlignet med menn, har kvinner med ankyloserende spondylitt lavere blodplasmanivåer av C-reaktivt protein, et protein som sirkulerer i blodet og øker som respons på betennelse i kroppen.

Genetiske forskjeller

Pasienter med ankyloserende spondylitt har endringer i over 3500 gener som ikke er sett hos de uten tilstanden, men 650 av disse genene uttrykkes forskjellig hos menn og kvinner. Disse genetiske forskjellene påvirker nedbrytningen av cellulære komponenter, nedbrytning av bein, sårheling, blodpropp og andre cellulære prosesser.

På grunn av disse forskjellene er kvinner med ankyloserende spondylitt mindre responsive på medisiner som brukes til å behandle ankyloserende spondylitt og har større sannsynlighet for å få gradvis forverrede symptomer. Disse endringene gjør det også vanskeligere å bruke blodarbeid nøyaktig til å diagnostisere ankyloserende spondylitt hos kvinner.

Menn med ankyloserende spondylitt er ofte mer sannsynlig å presentere en større grad av sykdomsprogresjon sett gjennom røntgenbilder enn kvinner.

Et ord fra veldig bra

Hvis du tror du kan ha ankyloserende spondylitt, er det viktig at du tar til orde for deg selv for å få riktig diagnose. På grunn av misforståelsen om at kvinner er mindre sannsynlig å ha ankyloserende spondylitt, kan leger overse symptomene dine når de vurderer mulige årsaker til smerte og stivhet som kvinner opplever. Sørg for å fortelle legen din om uvanlige symptomer du opplever, siden kvinner ofte har andre systemiske symptomer og smertemønstre enn menn.