Copaxone (glatirameracetat) er en injiserbar sykdomsmodifiserende terapi (DMT) som brukes mot multippel sklerose (MS), noe som betyr at den brukes til å forhindre at tilstanden forverres. Det er forskjellig fra mange andre MS-legemidler av denne typen ved at det kan føre til færre av visse bivirkninger som er kjent for å komme med mange DMT-er.
simarik / iStockphotoIndikasjon
Copaxone ble godkjent av US Food and Drug Administration i 1996 for behandling av tilbakefall-remitterende multippel sklerose (RRMS). Det er en sykdomsmodifiserende terapi, noe som betyr at den brukes til å bremse sykdomsutviklingen i stedet for å håndtere symptomene på den.
RRMS er den vanligste formen for MS, og utgjør 85 prosent av tilfellene. Dens symptomer kommer og går, i stedet for å gradvis bli verre.
Effektivitet
Det er ikke klart hvordan Copaxone holder MS-tilbakefall i sjakk. En teori er basert på det faktum at stoffets kjemiske sammensetning ligner myelinskjeden som normalt omgir nerveceller. Myelin er målet for immunforsvaret i MS, noe som fører til ødeleggelse. Copaxone ser ut til å blokkere T-celler fra å skade myelinet, men den nøyaktige mekanismen er ikke kjent.
I tillegg antas det at Copaxone reduserer nivået av B-celler, noe som kan spille en nøkkelrolle i MS. Dette er et område med pågående forskning.
En grunn til at Copaxone skiller seg ut blant RRMS-medisiner, er at det generelt tolereres godt, med relativt færre bivirkninger sammenlignet med andre sykdomsmodifiserende behandlinger.
Et papir publisert i 2019 gjennomgikk MS-fremskritt og Copaxones fortsatte bruk over en 20-årsperiode. Ved å se på data ervervet via magnetisk resonans (MR), fant forskeren data som antyder at stoffet reduserer:
- Aksonal metabolsk skade
- Vevsskade
- Atrofi
- Hjernevolumtap
Andre funn som ble sitert inkluderer:
- Effekten av Copaxone anses å være lik den for interferon beta-1a og interferon beta-1b medisiner
- Resultatene av kortsiktige studier er i konflikt med hvorvidt hjernevolumtap ble forbedret mer med Copaxone eller interferon medisiner
- En langsiktig studie antydet at hjernevolumtap ble redusert mer av Copaxone enn interferoner
Papirets forfatter konkluderte med at, til tross for alderen, brukes Copaxone fortsatt mye som et førstelinjebehandlingsalternativ, delvis på grunn av effektiviteten, de omfattende tilgjengelige dataene, sikkerhetsprofilen, praktisk doseringsregime (sammenlignet med lignende medisiner ), og mangelen på et nødvendig overvåkingsprogram.
Administrasjon
Copaxone kommer i ferdigfylte sprøyter og gis ved injeksjon ved hjelp av en kort, slank nål som er satt inn subkutant i en to-tommers klype hud. De vanligste injeksjonsstedene er magen, baksiden av en arm, baksiden av hoften og midten av låret.
Dette legemidlet kommer i to styrker: 20 milligram (mg) skudd som skal gis daglig og 40 milligram injeksjoner som gis tre ganger i uken.
De fleste mennesker er i stand til å gi seg sine injeksjoner med mindre de injiserer på et sted det er vanskelig å nå. Et Copaxone-skudd kan svi, men bare i noen minutter.
Bivirkninger
Mange potensielle bivirkninger kan oppstå når du tar Copaxone. Det er viktig å kontakte legen din med en gang om eventuelle bivirkninger du kan oppleve, spesielt da listene nedenfor - mens de er omfattende - ikke er uttømmende.
Felles
Vanligere bivirkninger av å ta Copaxone inkluderer:
- Angst
- Brystsmerter
- Hoste
- Overdreven muskeltonus
- Rask, bankende eller uregelmessig hjerterytme
- Leddsmerter
- Smerter i korsryggen eller siden
- Nakkesmerter
- Vanskelig vannlating eller smerte
- Rødhet i ansiktet eller overkroppen
- Utslett
- Puffiness i ansiktet ditt
- Hovne, smertefulle eller ømme lymfekjertler
- Problemer med å puste
Reaksjoner på injeksjonsstedet
Reaksjoner på injeksjonsstedet er vanlige hos personer som tar Copaxone for MS, noe som fører til:
- Rødhet
- Opphovning
- Kløe
- En klump på injeksjonsstedet
Et mindretall av Copaxone-brukere - omtrent 16 prosent - opplever en mer dramatisk bivirkning fra Copaxone som kalles en umiddelbar reaksjon etter injeksjonen. Denne reaksjonen skjer rett etter en injeksjon og kan forårsake to eller flere av følgende symptomer:
- Flushing (hudvarme og / eller rødhet)
- Brystsmerter
- Rask puls
- Angst
- Kortpustethet
- Halsinnsnevring
- Utslett
Alle kan oppleve denne reaksjonen, som har en tendens til å forekomme flere måneder etter at behandlingen med Copaxone er startet. Hos noen mennesker kan det imidlertid skje tidligere. Denne reaksjonen kan forekomme mer enn en gang.
Selv om de kan være alarmerende, har disse symptomene ingen langsiktige konsekvenser og forsvinner vanligvis etter ca. 15 minutter. De trenger heller ikke behandling.
Allikevel anbefaler produsenten av Copaxone deg å ringe legen din med en gang hvis du opplever en reaksjon etter injeksjonen og ikke gi deg en ny injeksjon før legen din ber deg om å gjenoppta dette legemidlet.
For å unngå en øyeblikkelig reaksjon etter injeksjonen, prøv følgende når stoffet administreres:
- Hold deg avslappet
- Sitt ned
- Hold hodet oppreist
- Pust sakte
- Ha noen med deg under en injeksjon, hvis mulig
Mindre vanlig
Andre mindre vanlige bivirkninger inkluderer:
- Opphisselse
- Oppblåsthet
- Frysninger
- Forvirring
- Vanskeligheter med å svelge
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Feber
- Alvorlig, bankende hodepine
- Kjønnskløe
- Muskelsmerter
- Smerter under sex
- Lilla flekker eller små klumper under huden
- Rask vektøkning
- Røde striper på huden din
- Skjelvende, hovne eller prikkende lemmer, hender eller føtter
- Hals spasmer
- Sterk trang til å urinere
- Hvit, ostemasse-lignende utflod (kan ha ingen eller mild lukt)
- Tetthet i brystet
- Uvanlige vektendringer
Selv om det er sjeldent, er følgende også mulig:
- Blodig urin
- Brennende eller sviende hud
- Ukontrollerte øyebevegelser
- Seksuell dysfunksjon
- Diaré
- Vanskeligheter med å bevege seg
- Øresmerter
- Rask pust
- Trost (irritert munn og tunge)
- Nedsatt appetitt
- Menstruasjonssmerter eller endringer
- Smertefulle forkjølelsessår eller blemmer på lepper, nese, øyne eller kjønnsorganer
- Følelse av bevegelse
- Taleproblemer
- Synsproblemer
Betraktninger og kontraindikasjoner
Copaxone er trygt for folk flest. De eneste som aldri bør ta det er de som er følsomme for glatirameracetat eller mannitol (en sukkeralkohol).
Det er ingen kjente interaksjoner med andre medisiner.
Hvis du er gravid eller ammer, er det sannsynligvis trygt å ta Copaxone. Det er ikke funnet å skade fostre som utvikles i dyreforsøk eller i gjennomgang av data om mer enn 7000 graviditeter.
Av alle MS-sykdomsmodifiserende medisiner anses Copaxone generelt som det tryggeste å bruke under amming. Det er ingen publiserte data, men noe Copaxone i morsmelk antas å være ødelagt i spedbarnets mage-tarmkanal i stedet for å bli absorbert. Et unntak kan være hos nyfødte.
Hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer, må du diskutere alle medisiner med legen din.
Koste
Merkenavnet Copaxone koster mellom $ 6000 og $ 7500 i måneden eller mer, men generiske former som pleier å være mindre dyre, er på markedet. Copaxone og dets generiske former dekkes også av de fleste medisinske forsikringer.
