Guido Mieth / Getty Images
Viktige takeaways
- Selv om den samlede risikoen for gravide fortsatt er liten, har ny forskning fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vist at gravide mennesker med COVID-19 er mer sannsynlig å bli innlagt på ICU og trenger ventilator.
- Eksperter sier at personer som er gravide kan ha økt risiko for alvorlig sykdom delvis på grunn av endringene i immunforsvaret og luftveiene.
- CDC-forskere fant at personer som testet positive for COVID-19 under graviditet, også var mer sannsynlig å føde babyene sine tidlig.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har gitt ut en ny studie som viser at personer som er gravide har høyere risiko for alvorlig sykdom og død fra COVID-19.
Dataene, som ble publisert i CDC’s Weekly Report of Morbidity and Mortality 2. november, så på omtrent 23 434 gravide mellom 15 og 44 år med symptomatisk COVID-19.
Gravide pasienter med COVID-19 var tre ganger mer sannsynlige enn ikke-gravide pasienter på intensivavdeling (ICU), og nesten tre ganger mer sannsynlig å få invasiv ventilasjon. Forskningen rapporterte også 34 dødsfall blant gravide mennesker som hadde symptomer, "som reflekterer en 70% økt risiko for død" sammenlignet med ikke-gravide pasienter.
COVID-19 pasienter som var gravide hadde tre ganger større sannsynlighet for å bli innlagt på intensivavdeling (ICU) og nesten tre ganger mer sannsynlig å være i respirator enn pasienter som ikke var gravide.
"Denne befolkningsbaserte studien bekrefter hva de av oss som bryr seg om gravide med COVID har opplevd ... Mer enn noe annet, den validerer opplevelsen til de av oss i frontlinjene," Ashley Roman, MD, OB / GYN, direktør for forteller divisjonen for mors-føtal medisin ved NYU Langone Health i New York City, Verywell.
“Jeg ble ikke overrasket over studien; problemet med COVID og graviditet faller i to kategorier, en av dem er at kvinnens fysiologi er noe annerledes enn den normale befolkningen, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, styreleder for Institutt for obstetrik og gynekologi ved Hackensack- Meridian School of Medicine ved Seton Hall University, forteller Verywell. "Og en av de største problemene som øker dødeligheten til kvinner som har COVID, har med graviditet å gjøre endringer i luftveiene, så de har en tendens til å dekompensere (har problemer med å puste) ) raskere enn ikke-gravide pasienter. "
Selv om studien analyserte pasienter innen et bredt aldersintervall, er det viktig å merke seg at gravide mennesker i alderen 35 til 44 år som fikk COVID-19, var omtrent fire ganger så sannsynlig å bli satt i ventilator og dobbelt så sannsynlig å dø enn ikke-gravide pasienter i samme aldersgruppe.
Raseforskjeller
Den økte risikoen for gravide pasienter fremhevet også raseforskjellene i pandemien. Bare 14% av gravide og ikke-gravide deltakere i studien var svarte kvinner. Likevel representerer svarte kvinner 37% av de registrerte totale dødsfallene og 26% av dødsfallene blant gravide kvinner. Tilsvarende hadde gravide spanske kvinner 2,4 ganger risikoen for død.
"Vi fortsetter å slite med etniske forskjeller i tilgang til helsetjenester, så selv om dette er et lite utvalg av pasienter, forteller det deg at kvinner i farger fortsatt kan ha begrensninger i tilgang til helsetjenester," sier Alvarez.
Hvorfor gravide mennesker er i fare
Eksperter mener at den økte risikoen for gravide pasienter med COVID-19 delvis kan komme av fysiologiske endringer i svangerskapet.
“Immunfunksjonen avtar med graviditet for å la fosteret - som egentlig er en fremmed organisme - leve og trives i mors kropp. Kroppen har også en redusert evne til å bekjempe virussykdommer, ”sier Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, direktør for perinatale tjenester ved NYC Health + Hospitaler / Lincoln, til Verywell. “Den forstørrede livmoren skyver mot øvre del av magen og reduserer lungekapasiteten. Alle disse faktorene samles for å gjøre graviditet spesielt til en prekær tid under pandemien. ”
Gaither legger til at personer med dårlig kontrollert diabetes bør være spesielt forsiktige, ettersom forskning har vist at personer med diabetes har økt risiko for dårligere resultater hvis de får COVID-19.
CDC sier at "den absolutte risikoen for alvorlige COVID-19-assosierte resultater blant kvinner var lav," men leger oppfordrer fremdeles pasienter til å ta ekstra sikkerhetstiltak.
“Jeg har gitt pasienter råd om håndvask, sosial distansering, maskering, økt immunitet med vitamin D og økende mat i kostholdet som øker immuniteten (løk, hvitløk, gurkemeie), og begrenser familie og venner i hjemmet med mindre de har hatt nylig COVID-19-testing, sier Gaither.
Risikoen for spedbarn
I en egen rapport ga CDC ut data om risikoen for for tidlig fødsel hos gravide pasienter med COVID-19. Forskerne studerte 3912 levendefødte fra personer som ble diagnostisert med COVID-19 og fant 12,9% var for tidlige - 2,7% høyere enn rapportert antall premature fødsler blant befolkningen generelt i 2019.
Babyer som er født for tidlig (før 37 uker med graviditet) har økt risiko for død og helsemessige forhold som cerebral parese, utviklingsforsinkelser, samt hørsels- og synsproblemer.
Studien så også på resultatene for spedbarn til personer som fikk COVID-19. Blant de 610 testede babyene hadde bare 2,6% positive resultater, og infeksjonene "skjedde først og fremst blant spedbarn hvis mor hadde identifisert SARS-CoV-2-infeksjon innen 1 uke etter fødselen."
"Jeg tror vi fortsatt ikke har nok informasjon om nyfødte eller fosterutfall. Forhåpentligvis vil nåværende pågående studier bidra til å belyse mer informasjon om dette, ”sier Joanne Stone, MD, MS, FACOG, direktør for maternell føtal medisin ved Mount Sinai i New York City, til Verywell. Stone, som ikke var involvert i den siste CDC-studien, sier at sykehuset hennes for tiden vurderer temaet for en studie sponset av CDC.
Hva dette betyr for deg
Hvis du er gravid eller kjenner noen som er det, er det viktigere enn noen gang å følge med på sikkerhetsretningslinjene for COVID-19 og ta forholdsregler.
Den nye forskningen fra CDC antyder at gravide mennesker som får viruset kan ha høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom sammenlignet med personer som ikke er gravide.
Risikoen er fortsatt relativt liten, men med COVID-19 tilfeller som stiger over hele landet, anbefaler CDC gravide pasienter å få influensa og fortsette å motta prenatal pleie.
.jpg)
