Nuthawut Somsuk / Getty Images
Viktige takeaways
- Land med høy inntekt snapper opp COVID-19-vaksiner, og noen kan ha overskudd, ifølge en rapport fra Duke University.
- Med 50% av den opprinnelige vaksineforsyningen hevdet av 13% av verdens befolkning, vil mange land komme til kort.
- Canada har for tiden krav på flest doser per innbygger.
- Arbeidet med å vaksinere hele verden kan vare flere år på grunn av mangel og distribusjonshindringer.
Rikere land setter krav på COVID-19-vaksiner, muligens kjøper flere doser enn de trenger, og etterlater lav- og mellominntektsland kort, ifølge forskning fra Duke University.
Mangel, kombinert med andre distribusjonshindringer, kan bety at den globale befolkningen kanskje ikke blir vaksinert før så sent som i 2024, noe som forlenger pandemien og lar noen områder slite, sier forskere.
"Det er veldig sannsynlig at noen mennesker aldri vil få vaksine, eller i det minste vil det ta veldig lang tid for alle å bli vaksinert," Nicole Hassoun, PhD, professor i filosofi ved Binghamton University, State University of New York, og en bioetiker som studerer global tilgang til essensielle medisiner, forteller Verywell. "Vi trenger mye mer globalt samarbeid for å lykkes."
Forhåndsavtaler for vaksiner
Duke Global Health Innovation Center har sporet forhåndsbestillinger av COVID-19-vaksine over hele verden. Selv om mange vaksinekandidater fremdeles er i forsøk, har det allerede blitt talt om 12,1 milliarder doser på tvers av forskjellige vaksinekandidater. Dette tallet inkluderer 8,6 milliarder bekreftede kjøp og 3,5 milliarder under forhandling eller øremerket utvidelse under eksisterende kontrakter.
"Et land kan signere med ethvert farmasøytisk selskap som utvikler en vaksine," sier Farley Cleghorn, MD, MPH, en epidemiolog og global leder for helsepraksis i Palladium, til Verywell.
Avtaler kommer i form av direkte kjøpekraft, investering i forskning og utvikling, store produksjons- og utviklingsavtaler og vert for kliniske studier, ifølge Duke-analysen.
Gjennom disse avtalene har velstående land lagt eggene sine i flere kurver ved å reservere skudd på tvers av forskjellige vaksinekandidater. Canada har for eksempel nok doser til å vaksinere innbyggerne fem ganger, rapporterer Duke-studien. Imidlertid kan det hende at vaksinekandidatene i landets portefølje ikke alle får godkjenning.
Canada, USA, Storbritannia, Australia, Japan og 27 medlemsland i EU har hevdet omtrent halvparten av den opprinnelige produksjonskapasiteten til de nåværende ledende vaksinekandidatene AstraZeneca, Pfizer og Moderna, ifølge en artikkel iNatur."Det er bare 13% av befolkningen som har 50% av tilgjengelige vaksinedoser," sier Hassoun.
Høyinntektsland har kjøpt bekreftede 4,1 milliarder doser. Øvre mellominntektsnasjoner har sikret seg 1,1 milliard doser. Og land med lavere mellominntekt har mer enn 1,9 milliarder doser. Men Duke-forskerne sier at de ikke har funnet bevis på direkte avtaler for vaksinekjøp fra lavinntektsland. Og til og med mellom- og lavere mellominntektsland som har noen direkte avtaler, har ikke sikret nok doser til å vaksinere hele befolkningen.
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
Ulikheter i vaksintilgang
I fravær av direkte kjøpsavtaler, er land avhengige av et program kalt COVAX for vaksiner. COVAX ble lansert for å få COVID-19-vaksiner til alle deler av verden ved å gi medlemslandene like tilgang. Det er en arm av Verdens helseorganisasjons tilgang til COVID-19-verktøy (ACT).
COVAX fungerer slik: Høyinntektsnasjoner som er en del av COVAX-anlegget forplikter seg til å kjøpe en bestemt mengde vaksinedoser som vil fordeles rettferdig og rettferdig over land. Midt- og lavinntektsland i alliansen får da tilgang til doser som primært vil bli finansiert gjennom donasjoner. På denne måten kan selvfinansierte land kjøpe forskjellige nivåer av vaksinedekning for innbyggere, og land med lavere inntekt vil få nok doser til å vaksinere 20% av befolkningen.
I følge Duke-rapporten bor de fleste av verdens befolkning i land som er en del av COVAX-anlegget. WHO lister opp 98 høyinntektsland som er en del av COVAX, med USA spesielt fraværende på listen. Og 92 lav- og mellominntektsland i alliansen er berettiget til COVAX-støtte.
Men når land med høyere inntekt kjøper opp doser gjennom direkte avtaler med farmasøytiske selskaper, kan COVAX møte vaksinemangel for land med lavere inntekt, sier Duke-rapporten.
"Du kan forstå hvorfor land vil inngå bilaterale avtaler eller ikke delta i initiativet," sier Hassoun. "Men samtidig synes jeg det er svært urettferdig. Det hadde vært mye bedre om alle ville ha samarbeidet for rettferdig distribusjon gjennom COVAX. ”
Hva skjer med et lands doseoverskudd?
I følge Duke-studien leder Canada verden når det gjelder bekreftede kjøp av vaksinedoser basert på befolkning. Selv om landet har kjøpt over 400 millioner doser på syv vaksinekandidater, er det mulig at ikke alle disse vaksinene vil bli godkjent, men hvis en nasjon havner med et overskudd, hvor vil da disse dosene gå?
"Håpet er at de vil donere dem og gjøre de tilgjengelige til en veldig lav pris gjennom COVAX-initiativet," sier Hassoun.
Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), en medstifter av COVAX, forhandler med de selvfinansierende landene i alliansen som sikret doser gjennom utenforstående avtaler for å se om overskuddsvaksiner kan deles med COVAX, ifølge Duke-rapporten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
USA, ikke en del av COVAX, har sikret seg mer enn 1 milliard doser på tvers av seks vaksinekandidater, nok til å vaksinere 200% av befolkningen basert på COVID-19-belastning, ifølge Duke-data. Igjen er det mulig at ikke alle kandidatene blir godkjent.
Ytterligere barrierer for global vaksinedistribusjon
Et doseunderskudd vil ikke være den eneste hindringen for å vaksinere populasjoner i land med lavere inntekt. Og utfordringene kan avhenge av den spesifikke vaksinen som er tilgjengelig. "Noen kan i kjøleskap, i utgangspunktet," sier Hassoun. "Andre krever ultrakald lagring, tørris, spesielle oppbevaringsbokser."
Om en vaksine vil kreve mer enn én dose, vil også være en bekymring hvis folk må reise lange avstander over ulendt terreng eller i vanskelige forhold for å få flere skudd. Og på grunn av disse utfordringene vil forskjellige vaksiner sannsynligvis bli målrettet mot forskjellige steder, la hun til.
Det vil også være behov for finansiering for å løse hindringer for anskaffelse og distribusjon, sier Duke-rapporten. Verdensbanken har nylig forpliktet 12 milliarder dollar til COVID-19-vaksineinnsats i lavinntektsland.
Viktigheten av global vaksinasjon
Selv om USA og andre land har hatt storskala vaksineproduksjon siden midten av forrige århundre, er vi i ukjent territorium med vaksineinnsats for COVID-19-pandemien.
"Vi har aldri vaksinert verden før," sier Cleghorn og forklarer at en global pandemi er en unik omstendighet. “Barnevaksinasjoner er rettet mot barn. Innhentingsvaksinasjoner er rettet mot personer som ikke fikk vaksinasjoner. Reisevaksinasjoner er for reiser ... ”Han sier behovet kontra tilbudet vil utvikle seg i faser.
Men Hassoun sier at alle hindringene vi står overfor for å vaksinere hele verden så raskt som mulig, må sees på umiddelbart og som en øvelse for vår fremtid - og for global folkehelse generelt. Vi kan møte pandemier med enda høyere dødstall i veien, og vaksinasjonsarbeidet bør ikke ta år. "Dette kommer ikke til å være den eneste pandemien," sier hun. “Det har alltid vært andre pandemier. Det vil alltid være. Det er faktisk mange pågående pandemier. "
Hun sier at når land ikke er ombord med programmer for å vaksinere alle over hele verden, eller hindrer disse strategiene, blir det et moralsk spørsmål. "Alles liv er like verdifullt for dem som livet ditt er for deg," forklarer hun. "Jeg tror at vi må sørge for at alle har tilgang til viktige medisiner som et spørsmål om menneskerettigheter globalt."
Hva dette betyr for deg
Landet du bor i kan avgjøre når du får tilgang til en COVID-19-vaksine. Mange land har inngått direkte avtaler med vaksineprodusenter, mens andre land stoler på et Verdens helseorganisasjonsprogram kalt COVAX for vaksinedoser. Be helsepersonell om å holde deg informert om når en COVID-19-vaksine vil være tilgjengelig for deg.
