Hvordan hemoroider blir behandlet

Hemorroider kan være kilden til uendelig forverring for noen og årsaken til svekkende smerte hos andre. Målet med behandlingen er tredelt: å lindre de umiddelbare symptomene; for å forhindre ytterligere forverring av skaden, og for å løse den underliggende årsaken. Dette oppnås ofte med fiberrike dietter, avføringsmyknere og reseptfrie aktuelle medisiner. I alvorlige tilfeller kan imidlertid kirurgiske og ikke-kirurgiske prosedyrer brukes til å fjerne hemorroiden.

Hjemmemedisiner og livsstil

Generasjoner har brukt hjemmemedisiner for å krympe hemoroider og forhindre at de kommer tilbake. Noen behandler hemoroiden direkte, mens andre er rettet mot å lindre uregelmessigheter i tarmen som ofte er kjernen i problemet.

Følgende midler kan gi betydelig lindring av akutte hemorroide symptomer:

• Ispakninger kan lindre lokal betennelse og smerte, men skal aldri plasseres direkte på huden eller stå på i mer enn 10 minutter.
• Et sitz-bad, der en person sitter i et kar med varmt vann i 10 til 20 minutter, kan bidra til å redusere kløe og irritasjon. Epsomsalter eller natron blir ofte tilsatt for å lindre betennelse.
• Trollhassel kan redusere blødningen og forhindre infeksjon ved å fungere som en snerpende. Du kan dyppe den forsiktig med en bomullsdott eller til og med legge til et par spiseskjeer i et sitzbad.
• Aloe vera gel, vitamin E olje og kokosnøttolje er naturlige midler som kan bidra til å berolige og krympe mindre eksterne hemorroider. Unngå kremer eller kremer som inneholder disse produktene, og velg i stedet den rene raffinerte oljen.

God analhygiene er også viktig for å unngå ytterligere skade og infeksjon.

Dette kan inkludere en perianal vanningsflaske for å presse varmt vann på anus etter en avføring og engangsservietter for å forsiktig tørke området rent.

Kosthold

En diett rik på uoppløselig fiber kan bidra til å lindre forstoppelse og forhindre hemorroider i å komme tilbake. Ved å mykgjøre avføringen forsiktig vil hemorroider bedre helbrede med mindre smerte og blødning.

Du bør ta sikte på å konsumere mellom 25 og 35 gram fiber daglig. Utmerkede kilder inkluderer:

• Bønner og belgfrukter
• Tørket frukt
• Ferske grønnsaker, inkludert greener, erter og grønne bønner
• Frisk frukt (unngå bananer, som kan være bindende)
• Beskjær juice
• Fullkorn, inkludert bygg, kli, brun ris og fullkornsbrød

Fibertilskudd som inneholder psyllium, metylcellulose, inulin, kalsiumpolykarbofil eller hvetedekstrin kan også hjelpe.

OTC-terapier og resepter

Når det gjelder smertelindring, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) svært effektive for å redusere smerte, hevelse og rødhet av milde til moderate hemorroider.

Hemorroide kremer

Mens NSAIDs er et godt, førstelinjeforsvar mot hemoroider og betennelser, kan det samme ikke sies for mange av det aktuelle preparatet og stikkpiller som brukes til å behandle hemoroider. En gjennomgang fra 2012 publisert iWorld Journal of Gastroenterologykonkluderte med at effektiviteten av disse produktene stort sett ikke er bevist, dette inkluderer kortikosteroider som er tilgjengelige, både reseptfritt og reseptfritt.

Blant medisinene som kan hjelpe:

• Preparat-H, laget med hajleverolje (en naturlig vasodilator), er en lokal salve tilgjengelig over disk som kan bidra til å redusere blødning og smerte under avføring.
• Rektogesisk salve, laget med 0,2 prosent glyseryltrinitrat (nitroglyserin), er tilgjengelig på resept og kan lindre smerte og ubehag ved milde til moderate hemorroider. Hodepine er en vanlig bivirkning.

Avføringsmyknere

Som navnet antyder, er avføringsmyknere ikke-reseptfrie (OTC) produkter som myker opp avføring og hjelper med å lindre forstoppelse.

I stedet for å indusere en avføring som et sentralstimulerende avføringsmiddel, virker avføringsmyknere (også kjent mykgjørende avføringsmidler) ved å senke absorpsjonen av vann i tarmen, og øker dermed volumet av vann i avføringen. Dette resultatet er en mykere, lettere å passere avføring.

Avføringsmykner inneholder den aktive ingrediensen, docusatnatrium, og tilbys under forskjellige merkenavn, inkludert Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Avføringsmykner, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Avføringsmykner og Surfak.

Som med et fiberrikt kosthold, tar avføringsmyknere minst et par dager før effekten kan merkes.

Spesialistiske prosedyrer

Generelt sett bør en konservativ tilnærming gi rikelig lindring av milde til moderate hemorroider. Hvis de ikke klarer det, kan det være behov for mer aggressive inngrep for å aktivt krympe eller helt fjerne hemorroiden.

Ikke-kirurgiske prosedyrer

Med mindre hemorroiden er alvorlig og forårsaker deaktiverende smerte, foreslås det ikke umiddelbart kirurgi. I stedet kan en lege foreslå en av flere minimalt invasive prosedyrer som kan utføres på hans eller hennes kontor. Blant dem:

• Gummibåndsbinding: Et gummistrikk er plassert rundt hemorroiden, kutter blodstrømmen og får hemorroiden til å krympe, vanligvis innen få dager.
• Skleroterapi: Et skleroserende (herdende) middel injiseres i hemoroiden, noe som får venveggen til å kollapse og skrumpe opp.
• Infrarød koagulasjon: En intens stråle av infrarødt lys brukes til å ødelegge vev inne i analkanalen for å kutte blodstrømmen til en indre hemorroide.

Avhengig av vilkårene i politikken din, er de fleste av disse prosedyrene dekket av helseforsikring.

Hemorroider Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Kirurgi

Kirurgi er reservert bare for de mest alvorlige tilfellene, inkludert hemoroider som har trombert (fylt med blod) eller de som har falt (glidd utenfor analkanalen) og forårsaker alvorlig, ubarmhjertig smerte. I sjeldne tilfeller kan disse forholdene kvele blodtilførselen alvorlig og føre til vevsdød og utvikling av koldbrann.

Hvis alle andre behandlingsalternativer har mislyktes, kan legen din anbefale en av flere kirurgiske prosedyrer:

• Excisional hemorrhoidectomy er en type operasjon som bare brukes i alvorlige tilfeller. Det utføres under generell anestesi og krever forsiktighet for å unngå skade på den underliggende lukkemuskelen når hemorroiden fjernes. Selv om operasjonen er effektiv for å forhindre hemorroide gjentakelse, kan den forårsake betydelig postoperativ smerte og krever vanligvis to til fire uker å komme seg.
• Heftet hemorrhoidopexy er et alternativ til en konvensjonell hemorrhoidectomy. Det innebærer bruk av en sirkulær enhet som stifter den fremfallne hemoroiden tilbake til sin opprinnelige posisjon mens den kutter blodtilførselen. Mens postoperativ smerte har en tendens til å være mindre og restitusjonstiden kortere, er hemorroide tilbakefall mulig. En generell eller regional bedøvelse kan brukes.
• Doppler-styrt hemorroide arterie-ligering er en minimalt invasiv prosedyre der en ultralyd brukes til å lokalisere arteriell blodstrøm. Blodkaret blir deretter bundet av, og det prolapsede vevet sys tilbake på plass. Det er ingen fjerning av vev. En lokal, regional eller generell bedøvelse kan brukes.

Kostnadene for disse prosedyrene kan variere, men varierer vanligvis fra $ 3000 til godt over $ 5000. Avhengig av diagnosen og vilkårene i forsikringen din, kan forsikring dekke noen av kostnadene ved operasjonen.