Anatomi i mellomøret

Det menneskelige øret er vanligvis delt inn i de tre delene av det ytre øret, mellomøret og det indre øret. Mellomøret kalles også trommehulen eller trommehinnen. Mellomøret er skilt fra det ytre øret av trommehinnen (trommehinnen) og fra det indre øret av en sidevegg som inneholder de runde og ovale vinduene.

Jehsamwang / Getty Images

Anatomi

Trommehinne

Trommehinnen kalles også trommehinnen. Det skiller mellomøret fra det ytre øret. Det er semi-gjennomsiktig og under normale omstendigheter omgitt av luft på begge sider.

Dimensjonene på trommehinnen er omtrent 1 millimeter (mm) i tykkelse og 10 mm i diameter. Det er normalt litt konkavt. Trommehinnen har en anspent del (der den er strukket tett), kalt pars tensa, og en løs seksjon som er mer slapp, kalt pars flaccida.

Den strukturelle sammensetningen av trommehinnen kan beskrives kortfattet som en blanding av epitelceller og kollagenfibre.

Det tympaniske hulrommet

Medial til trommehinnen er trommehulen, som i hovedsak utgjør mellomøret. Et sunt mellomør er fylt med luft.

Det er et rektangulært rom med fire vegger, et tak og et gulv. Sideveggen består av trommehinnen. Taket skiller mellomøret fra det midtre hjernen fossa. Gulvet skiller mellomøret fra halsvenen.

Den mediale veggen skiller mellomøret fra det indre øret og er preget av en tydelig bule skapt av ansiktsnerven. Den fremre veggen skiller mellomøret fra den indre halspulsåren og har to åpninger - en for hørselsrøret og en for tensor trommehinnemuskelen.

Den bakre veggen er en benaktig skillevegg som skiller mellomøret og mastoidluftcellene. Det er et overlegen hull i den bakre veggen (kalt aditus til mastoid antrum), som tillater kommunikasjon mellom mellomøret og mastoid luftcellene.

The Ossicles

Benbenene er tre små bein i mellomøret som er avgjørende for å lede lyd. De kalles malleus (hammeren), incus (ambolten) og stapes (stigbøylen). De er forbundet med synoviale ledd og leddbånd.

Noen ganger blir de tre benene referert til som ossikulærkjeden. Kjeden bærer vibrasjoner fra trommehinnen til det ovale vinduet. Stapes er det minste beinet i kroppen.

Auditive (Eustachian) Tube

Hørselsrøret løper fra den fremre veggen til mellomøret til nesesvelget (bak i halsen). Hørselsrøret ventilerer mellomøret og fjerner det også for slim og uønsket rusk.

Innsiden av røret er foret med flimmerhår, små hår som feier slim ut av røret der det drenerer inn i baksiden av halsen. Hørselsrøret til barn har mye mindre diameter enn en voksen og ligger mer horisontalt. Et voksen hørselsrør er omtrent 31 til 38 mm langt.

Funksjon

Hovedfunksjonen til mellomøret er å bære lydbølger fra det ytre øret til det indre øret, som inneholder cochlea og hvor lydinngang kan kommuniseres til hjernen. Lydbølger trettes inn i det ytre øret og treffer trommehinnen og får den til å vibrere.

Disse vibrasjonene bæres gjennom de tre beinbenene, og stiftene treffer det ovale vinduet, som skiller mellomøret fra det indre øret. Når det ovale vinduet treffes, forårsaker det bølger i væsken inne i det indre øret og setter i gang en kjede av hendelser som fører til tolking av lyd slik vi kjenner den.

Tilknyttede forhold

Mellomøret kan påvirkes av flere forhold hos barn og voksne.

Ruptured Eardrum

En brist trommehinne kan mer nøyaktig kalles trommehinnehull. Det oppstår når trommehinnen blir revet eller på annen måte kompromittert. Dette kan være forårsaket av veldig høye lyder som skudd eller eksplosjon, barotrauma eller skade.

Vanlige symptomer inkluderer hørselstap eller tinnitus, drenering av øret og smerter. Små perforeringer vil gro av seg selv, men alvorlig ødelagte trommehinner må noen ganger repareres kirurgisk.

Mellomøreinfeksjoner

Mellomøreinfeksjoner, også kalt otitis media, er vanlige plager, spesielt hos små barn på grunn av den lille størrelsen på hørselsrørene. De kan være forårsaket av forskjellige bakterier, inkludert bakterier og virus, og kan ledsages av væske i mellomøret.

Symptomer inkluderer øreplager og feber, som kan bli verre om natten. Mellomøreinfeksjoner krever noen ganger antibiotika, og smerter kan håndteres ved hjelp av reseptfrie smertestillende midler som paracetamol.

Væske i øret

Væske i øret er en annen vanlig tilstand som ofte påvirker mellomøret. Som mellomøreinfeksjoner er det vanligere hos barn enn voksne.

Det er vanligvis et resultat av hørselsrørsdysfunksjon, en svikt i hørselsrøret for å tømme og ventilere ordentlig. Årsaken til hørselsrørsdysfunksjon blir tilstoppet med slim fra en infeksjon (som forkjølelse) eller en annen tilstand som allergi.

Væske i øret kan forårsake nedsatt hørsel, følelse av fylde i øret eller til og med svimmelhet. Det løser seg vanligvis alene når den underliggende årsaken er behandlet, men noen ganger må den behandles med kirurgi.

Otosklerose

Otosklerose er en tilstand som påvirker ossikulærkjeden i mellomøret og fører til hørselstap. Det er ikke alltid kjent hva som forårsaker tilstanden, men det kan være arvelig eller forbundet med kronisk ubehandlet væske i øret.

Otosklerose kan noen ganger behandles kirurgisk ved å fjerne det syke beinet og erstatte det vil kadaverbein eller en protese.

Tester

Diagnostiske tester som brukes til å bestemme tilstanden til mellomøret kan omfatte visualisering av trommehinnen ved hjelp av et otoskop (som kan hjelpe til med å diagnostisere øreinfeksjoner eller væske i øret), tympanometri-testing for væske i øret, statisk akustisk impedanstesting for væske i øre eller brist i trommehinnen, eller en rekke hørselstester inkludert standard audiometri-testing.