Trapesens anatomi

Trapesbenet er et av åtte små bein som utgjør håndleddet. Trapeset er det siste beinet i raden av håndleddben, som ligger under tommelfugen. Trapesbenet sammen med bunnen av tommelleddet danner det som kalles en carpometacarpal ledd, også kjent som en CMC-ledd.

På grunn av plasseringen av trapes under tommelforbindelsen, spiller trapes en rolle i både stabiliteten og bevegelsen av tommelen. Trapeset berører også to andre bein i håndleddet, skafoid og trapesben.

Anatomi

Trapesbenet er et lite avlangt ben som spiller en rolle i stabiliteten til karpaltunnelen, så vel som stabiliteten til tommelleddet. Formen og størrelsen på dette beinet og dets plassering under tommelen gjør at trapeset forverres over tid. Trapeset er involvert i mange små bevegelser over tid på grunn av hvor ofte de fleste bruker tommelen.

Trapesens overlegne eller øvre overflate er en uregelmessig form som er glatt og berører et annet håndleddben som kalles scaphoid. Trapesens nedre eller nedre overflate er oval og ligner en sal, noe som bidrar til at leddet blir klassifisert som en sadelforbindelse.

Den underordnede overflaten berører det første metakarpale beinet, også kjent som tommelen. Palmarens eller frontvendte overflate av trapeset har et feste til flexor carpi radialis-senen, det tverrgående karpalbåndet og musklene, inkludert opponens pollicis og flexor pollicis brevis.

Den dorsale eller bakovervendte overflaten av trapeset hjelper til med å holde disse leddbåndene og senene på plass. Den laterale overflaten hjelper også til å holde disse festene på plass.

Et aspekt av trapesens mediale overflate berører et annet håndleddben som kalles trapes. Det andre aspektet av trapesens mediale overflate berører den andre metakarpalen, eller beinet til den andre fingeren.

Det er mindre anatomiske variasjoner relatert til trapesbenet. Det har blitt bemerket at hunnene har mindre overflater av trapesbenet, noe som ofte ikke gir noen problemer angående funksjonell bruk av trapes, men det kan påvirke helbredelsestiden og risikoen for infeksjon hvis trapeset blir brutt.

Funksjon

Trapesbenet sammen med det nærliggende første metakarpale beinet i tommelen danner en sadelforbindelse.

En sadelforbindelse lar tommelen bøyes, strekke seg, bevege seg fra side til side i sirkelbevegelse og strekke seg over håndflaten for å berøre andre fingre. Trapeset fungerer sammen med tommelen for å utføre bevegelser som å gripe, klemme og andre oppgaver som involverer kraftpåføring.

Abductor pollicis longus og opponens pollicis settes begge inn i trapeset, slik at tommelen kan bevege seg fra side til side og strekke seg over håndflaten for å berøre andre fingre.

På grunn av innsettingen av flere leddbånd og sener i trapeset, spiller dette beinet en stor rolle i å opprettholde håndens struktur og form. Den radiale arterien, som er blodtilførselen for det meste av hånden og deler av underarmen, går direkte gjennom trapeset.

Tilknyttede forhold

Trapes er et bein som ofte opplever symptomer på slitasjegikt (OA), revmatoid artritt (RA), bursitt og andre betennelsestilstander. Denne betennelsen sees ofte der trapeset møter det første metakarpale beinet, kalt trapesziometacarpal joint. , også kjent som TMC.

Noen behandlinger for alvorlig betennelse relatert til trapes inkluderer fjerning eller fusjon av beinet for å lindre smerte og forbedre funksjonen ved håndleddet. Disse samme betennelsestilstandene eller symptomene kan føre til at sener og leddbånd løsner, noe som kan gjøre at trapeset faller ut av sted.

Dette kan forårsake mild eller moderat smerte i begynnelsen. Imidlertid, hvis den blir ubehandlet eller udiagnostisert, kan dette lett føre til et trapesbrudd som må behandles riktig. Ledbånd og sener som har løsnet seg, bør behandles ved å styrke programmer av en fysioterapeut eller en ergoterapeut.

En trapesfraktur diagnostiseres gjennom radiografi, behandles deretter ved å plassere beinene på riktig sted, og plassere en rollebesetning for å tillate immobilisering og helbredelse. Et brutt scaphoidbein, sammen med andre små bein i håndleddet, behandles på samme måte som en trapes brudd.

Rehabilitering

En stor del av rehabilitering av trapesbrudd innebærer å opprettholde bevegelse i immobiliseringsperioden. Dette inkluderer å flytte de andre sifrene i hånden sammen med underarmen. Arbeidsterapi og fysioterapibehandling i denne fasen kan også bestå av øvelser og aktiviteter for å tillate nesten uavhengig fullføring av funksjonelle oppgaver til tross for bruddet.

Når en rollebesetning er fjernet, fokuserer rehabiliteringstjenester på en gradvis gjenopprettende bevegelsesprotokoll som starter med grunnleggende utvalg av bevegelsesøvelser til håndleddet, fingrene og underarmen.

Smertebehandling er også en stor del av behandlingen på dette tidspunktet i rehabiliteringsprosessen. Smertelindring kan bestå av varme- eller ispakninger, mentolkremer, massasje og terapeutisk ultralyd.

Når smerte er mer tålelig og grunnleggende utvalg av bevegelsesmål er oppnådd, går protokollen videre til lett motstandsøvelser etterfulgt av styrkeøvelser til alle områder av hånden.