Hodgkins lymfom (HL) og ikke-Hodgkins lymfom (NHL) er de to hovedkategoriene av lymfom. Disse tilstandene er begge lymfomer, noe som betyr at de er kreft som involverer lymfocytter, en type hvite blodlegemer (WBC) - men de er forskjellige i mikroskopisk utseende, typisk sykdomsforløp og andre egenskaper.
B. Boissonnet / Getty ImagesHodgkin’s Lymphoma
Det er fem typer HL. De fire vanligste typene er preget av en unormal type B-lymfocytt kalt Reed-Sternberg (RS) celler. Den femte typen, nodulært lymfocytt dominerende Hodgkin lymfom (NLPHL), har mange likheter med NHL. I alle kliniske aspekter ligner imidlertid funksjonene til NLPHL HL.
Også kalt Hodgkins sykdom, ble HL først beskrevet av Thomas Hodgkin, en lege som levde tidlig på 1800-tallet. Hodgkin undersøkte lik for grov patologi i årevis. En rekke tilfeller fanget hans interesse - han la merke til en annen type lymfeknute og miltengasjement som ikke så ut som en vanlig infeksjon. Han skrev et papir om tilstanden som nå bærer navnet hans, og han ble senere kreditert for å oppdage HL.
Ikke-Hodgkins lymfomer danner en mangfoldig gruppe
NHL inkluderer en rekke lymfomer som ganske bokstavelig talt ikke er HL.
Mer enn 60 typer lymfom er beskrevet som skiller seg fra HL. NHL er langt mer vanlig enn HL, og står for opptil 90 prosent av alle lymfomer i dag. NHL er en mangfoldig gruppe maligniteter med en rekke diagnostiske funn og varierte sykdomsforløp og prognoser.
I de fleste tilfeller er kreftcellene lokalisert i lymfeknuter eller i andre lymfoide vev — i organer som milt og benmarg — men de kan også invadere andre organer som tynntarm og nyre.
Aldersfordeling er vanskelig
Blant voksne påvirker NHL vanligvis en eldre aldersgruppe. Men NHL er også mer vanlig enn HL hos barn: Om lag 60 prosent av pediatriske lymfomer er NHL, mens omtrent 40 prosent er HL.
HL har to topp aldersgrupper - en i 20-årene og en etter 55 år.
Hvordan typiske saker dukker opp, manifesterer seg og fremskritt
Flertallet av både NHL og HL er nodale lymfomer, med opprinnelse i lymfeknuter.
Imidlertid er NHL mye mer sannsynlig å være ekstranodal — med rundt 33 prosent av NHL-tilfeller ansett som primære ekstranodale lymfomer. Det hyppigste stedet for primært ekstranodalt lymfom er i mage-tarmkanalen — og nesten alle disse er NHL.
Mønstrene for lymfeknuteinvolvering i brystet varierer mellom NHL og HL. HL utvikler seg vanligvis på en ordnet måte fra en gruppe lymfeknuter til den neste. Det samme er kanskje ikke sant for mange vanlige NHL-er, selv om noen kan ha en mer Hodgkins-lignende oppførsel.
Rollen for iscenesettelse
Staging-systemet for HL er det anatomisk baserte Cotswold-systemet, som er en modifikasjon av det eldre Ann Arbor-systemet. I HL korrelerer det anatomiske stadiet sterkt med prognosen og hjelper med å veilede behandlingen.
Med NHL er iscenesettelse basert på histologi og karakter, som er prediktive for prognose og har innflytelse på behandlingsbeslutninger.
I HL behandles trinn I og II vanligvis med strålebehandling, mens en kombinasjon av stråling og cellegift eller cellegift alene kan brukes i behandlingen av trinn III og IV.
Et ord fra veldig bra
Både HL og NHL har mange undertyper som kan være veldig viktige klinisk. Spesielt har NHL undertyper som kan variere betydelig. Disse forskjellige undertypene oppfører seg annerledes, behandles forskjellig og er forbundet med forskjellige utfall.
Selv om du har fått diagnosen en spesifikk undertype av HL eller NHL - for eksempel diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) - kan prognosen din variere. Sørg for å diskutere spørsmål du måtte ha om behandlingen og prognosen din med det medisinske teamet som er ansvarlig for din omsorg.
.jpg)
