stockdevil / Getty Images
Hjerneslag er en av de uvanlige - og svært alvorlige - komplikasjonene ved en COVID-19-infeksjon. Når et hjerneslag oppstår på grunn av COVID-19, skjer det vanligvis flere uker etter at infeksjonen har begynt å produsere andre symptomer i hele kroppen. Et hjerneslag er sjelden det første tegn på en COVID-19-infeksjon.
Et hjerneslag kan føre til svakhet, sløret tale, forvirring og en rekke andre problemer, og rehabilitering er vanligvis en nødvendig komponent for utvinning.
Hva er en hjerneslag?
Et hjerneslag er en type hjerneskade som skjer når et område av hjernen er fratatt blod. Det kan forekomme i et hvilket som helst blodkar i hjernen, og fører til tap av kroppsfunksjon tilsvarende det området med hjerneskade.
Årsaker til COVID-19-relatert hjerneslag
De fleste som har hjerneslag assosiert med COVID-19-viruset har eksisterende hypertensjon, hjertesykdom, diabetes eller cerebrovaskulær sykdom, men det har vært noen rapporter om tidligere friske mennesker som fikk hjerneslag som også ble tilskrevet COVID-19-infeksjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Slagene knyttet til COVID-19-infeksjon er hovedsakelig iskemiske hjerneslag, som er forårsaket av blodpropp. De har også en tendens til å være store hjerneslag, noe som betyr at de er forårsaket av blokkering av de store arteriene i hjernen og kan føre til betydelig skade.
Forskning fra 18 land antyder at når hjerneslag oppstår, utvikler de i gjennomsnitt 10 dager etter en COVID-19-infeksjon.
Blodpropp
Ifølge en studie der det ble sett på 3556 innlagte pasienter med en diagnose av COVID-19 i New York City, hadde 32 av dem - eller 0,9% - bekreftet iskemisk hjerneslag. Sammenlignet med pasienter med hjerneslag uten COVID-19-diagnose, var det mer sannsynlig at de hadde høyere nivåer av D-dimerproteinet i blodet sitt - 10 000 mot 525 - noe som kan bety betydelig blodpropp.
Mens blodpropp relatert til COVID-19 er mer sannsynlig å manifestere seg som dyp venetrombose (DVT) i bena, mikrovaskulær koagulering i tærne, eller lungeemboli (PE) i lungene, er det mulig for en blodpropp å forårsake et hjerneslag hvis det dannes i en arterie i hjernen. En blodpropp i hjertet kan reise til hjernen og forårsake hjerneslag.
Hyperkoagulerbarhet
Hyperkoagulerbarhet, eller for mye koagulering av blodet, øker sjansene for farlig blodpropp og iskemisk hjerneslag. En rekke COVID-19-komplikasjoner kan føre til hyperkoagulerbarhet:
- Sepsis: En stor betennelsesreaksjon på grunn av en infeksjon
- Cytokinstorm: Alvorlig respons på en infeksjon som fører til overflødig produksjon av inflammatoriske proteiner
- Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): En reaksjon som kan utløses av en alvorlig infeksjon og føre til blodpropp i hele kroppen
Selv om det er normalt at blod koagulerer, eller koagulerer, å helbreder et sår som et kutt, forårsaker hyperkoagulerbarhet farlige blodpropper som blokkerer den sunne blodstrømmen til organene og vevet ditt.
Tegn og symptomer
Hjerneslag assosiert med COVID-19 påvirker vanligvis personer som har blitt veldig syke av infeksjonen og som er på sykehuset på grunn av andre komplikasjoner fra sykdommen.
Tegn på hjerneslag kan omfatte:
- Utydelig tale
- Svakhet på den ene siden av kroppen
- Endret følelse i ansiktet, armen eller benet på den ene siden av kroppen
- Ansiktssvakhet og / eller et hengende øyelokk i den ene siden av ansiktet
- Problemer med å forstå tale eller finne de rette ordene å si
- Tap av syn på venstre eller høyre side av begge øynene
- Forvirring eller nedsatt bevissthetsnivå
Disse symptomene kan skje plutselig og kan raskt forverres.
Hva dette betyr for deg
Hvis du når som helst opplever tegn på hjerneslag, enten du er på sykehuset, hjemme eller hvor som helst annet - er det viktig at du søker øyeblikkelig legehjelp.
Diagnose
Et hjerneslag blir diagnostisert basert på en fysisk undersøkelse og / eller bildebehandling av hjernen. Legeteamet vil vurdere pasientens nevrologiske funksjon med jevne mellomrom, og de kan være i stand til å oppdage hjerneslag på et veldig tidlig stadium - selv før symptomene oppstår.
Imaging Tester
En hjernedatastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) kan vise endringer forårsaket av mangel på blodstrøm i hjernen. Noen mennesker som står i fare for å få et COVID-19-assosiert hjerneslag kan ha mer enn ett hjerneslag som et resultat av infeksjonen. Andre hjerneslag kan også oppdages i en hjernedimensjonsstudie.
Blodprøver
Hvis du får hjerneslag på grunn av COVID-19, kan legene dine bestille blodprøver for å avgjøre om du har endringer i blodproppsfaktorene.
Blodprøver kan omfatte:
- PT / PTT og INR
- D-dimer
- Lupus antikoagulant
- Antifosfolipid antistoff
- Antitrombin
Disse verdiene kan avvike fra det normale området på grunn av infeksjonen din, og resultatene kan hjelpe deg med behandlingen.
Effekten av hjerneslaget ditt kan forverres eller forbedres over tid. Det medisinske teamet ditt vil undersøke din nevrologiske funksjon ved å sjekke styrken og bevegelsene dine, i tillegg til din tale og forståelse.
Behandling og forebygging
Det medisinske miljøet samler informasjon om COVID-19 og formulerer de beste behandlingsmetodene. For eksempel, mens mekanisk trombektomi ofte er indikert innen 24 timer etter et iskemisk hjerneslag for å fjerne blodpropp, betyr kompleksiteten ved å utføre invasive prosedyrer på COVID-19-pasienter at beslutninger må tas fra sak til sak.
Når det gjelder forebygging, er blodfortynnende medisiner blant de etablerte måtene å forebygge hjerneslag. Det medisinske teamet ditt kan vurdere denne tilnærmingen hvis du er i fare eller hvis du allerede har hatt blodpropp, for eksempel DVT, PE eller hjerteinfarkt.
Imidlertid kan blodfortynnere øke risikoen for blødning, noe som også kan være et farlig problem. De må brukes med forsiktighet og er kanskje ikke trygge for alle. Det medisinske teamet ditt vil balansere din umiddelbare slagforebyggingsstrategi ved å veie individuelle risikoer og fordeler.
Rehabilitering
Hvis du har hatt hjerneslag på grunn av COVID-19-infeksjon, kan det hende du må ha fysioterapi, taleterapi eller en annen type hjernespesifikk rehabilitering når du kommer deg. Rehabilitering kan hjelpe deg med å forbedre funksjonene svekket av hjerneslag.
Fordi COVID-19 er svært smittsom, er det mange sikkerhetsspørsmål å vurdere. Avgjørelser angående innleggelse eller poliklinisk rehabilitering må veies med tanke på disse faktorene.
Et ord fra veldig bra
Selv om det er lite sannsynlig at du får hjerneslag på grunn av COVID-19, skjer det dessverre. Stroke utvinning tar tid, men det er sannsynlig at du vil gjenvinne i det minste noe av funksjonen din igjen, spesielt hvis du ikke har hatt hjerneslag tidligere.
Hvis du utvikler en COVID-19-infeksjon som krever sykehusinnleggelse, vil du bli nøye overvåket for å redusere sjansene for å utvikle en komplikasjon som hjerneslag.
