Hvis du er ny i å bruke kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) for å behandle søvnapné, kan det være lurt å lære mer om bruksmålene dine for å få forsikringsbetaling for maskinen din. Hvordan avgjør første overholdelse om forsikring betaler for CPAP-behandling? Lær hvordan de første månedene av bruk er avgjørende for å sikre langvarig tilgang til behandlingen og hva du skal gjøre hvis du sliter med å tilpasse deg.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Gjennomgå forsikringsdekningen av holdbart medisinsk utstyr
For det første er det viktig å forstå din individuelle forsikringssituasjon. Dette kan best oppnås ved å kontakte helseforsikringsselskapet og snakke om fordelene dine. I de fleste tilfeller dekkes CPAP-behandling under varig medisinsk utstyr (DME) i forsikring. Denne dekningen betaler også for alt fra rullestoler til sykehussenger til oksygenkonsentratorer. Dekningsnivået avhenger av din spesifikke forsikring. For eksempel vil Medicare betale 80% av det Medicare-godkjente beløpet for en CPAP-enhet etter at du har oppfylt egenandel for del B.
Innledende leieavtale konverterer til eierskap
Selv om CPAP-terapi er den mest effektive behandlingen for søvnapné, er det mange som ikke klarer å overvinne de første utfordringene som er knyttet til CPAP-terapi og raskt forlate behandlingen. Derfor gir de fleste forsikringsselskaper deg først en prøveperiode på tre måneder for å teste ut enheten. Hvis du og legen din på slutten av denne prøveperioden oppdager at behandlingen er tålelig og effektiv, betaler forsikringsselskapet ofte det månedlige leiebeløpet. Ta kontakt med din individuelle leverandør for å finne ut deres spesielle dekningsfordeler.
Bruksovervåking bidrar til å sikre tilstrekkelig samsvar
I løpet av en innledende prøveperiode på tre måneder kan forsikringsselskaper holde øye med deg for å forsikre deg om at du bruker CPAP-enheten din, og at den fungerer for deg før de betaler for den. Hvis det sitter i skapet ditt og samler støv, hjelper dette ikke med å behandle tilstanden din, og det kaster bort forsikringsselskapets penger. De fleste CPAP-enheter har innebygde SD-kort som lagrer en rekke bruksinformasjoner, inkludert hvor mange timer du har brukt enheten og hvor mange dager du har brukt enheten i minst fire timer. Nyere enheter har innebygde modemer som bruker Wi-Fi, Bluetooth eller mobiltjenester for automatisk å overføre dataene til legen din og helseforsikringsselskapet.
Mange retningslinjer for forsikringsoverensstemmelse krever at du bruker CPAP-maskinen din i et visst minimum antall timer per natt og per måned i løpet av tre måneders prøveperiode. Dette kriteriet er basert på studier som viser at minst fire timers bruk er kreves for den kardiovaskulære fordelen av behandlingen. I tillegg kan forsikringsselskaper kreve at du sjekker inn hos søvnspesialisten din, som vil vurdere svaret ditt på behandlingen og sikre at du får fordeler. Hvis du ikke klarer å oppfylle denne overholdelsesgrensen, eller hvis enheten rett og slett ikke hjelper deg, kan forsikringsselskapet kreve at maskinen returneres til DME-leverandøren og kanskje ikke betale for det.
Kontakt hjelp hvis du sliter
Noen mennesker sliter med å få en skikkelig CPAP-maske eller å overvinne andre innledende problemer. Av denne grunn er det veldig viktig at du er i nær kontakt med din DME-leverandør og søvnspesialist for å finne løsninger. Hvis du rett og slett ikke tåler det, kan det være alternative behandlinger tilgjengelig, inkludert bilevel-terapi, et oralt apparat eller kirurgi.
Gjør alt du kan for å oppfylle brukskravene dine tidlig i behandlingen. Ved å bruke enheten så mye som du sover, vil du videre oppleve større forbedring i søvnkvaliteten. Hvis du sliter, ikke nøl med å kontakte leverandørene dine for å avhjelpe situasjonen slik at du ikke går glipp av muligheten til å få tilstanden din behandlet og forsikringen din betale for den.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
.jpg)
