Hypotermi er en medisinsk nødsituasjon der kroppen din mister varmen raskere enn den kan produsere den, og forårsaker et farlig fall i kroppens kroppstemperatur. Uten rask og avgjørende behandling kan hjertet, lungene og andre organer begynne å stenge, noe som kan føre til organsvikt og død.
Hovedmålet er å fjerne offeret fra kulde og å varme opp kroppen på en trygg måte til nødetatene ankommer.
Medisinsk behandling kan innebære passiv oppvarming, oppvarming av intravenøs infusjon, oppvarming av blod og vanning av lunger og mage med varmt saltvann.
Verywell / Emily Roberts
Stopper varmetap
Hypotermi oppstår når kjernekroppstemperaturen - temperaturen i organene og blodet i midten av kroppen, ikke huden - faller under 95 grader.
Dette kan skje i en rekke situasjoner, for eksempel når noen er ute i kaldt vær for lenge eller faller i iskaldt vann. Mennesker som er våte vil miste kroppsvarmen raskere enn de som er tørre. På samme måte kan vindfulle forhold stjele varmen vekk fra kroppen raskere enn i stille forhold. Personer med alvorlig skade er også i fare for hypotermi.
Uansett årsak eller sikkerhet for et tilfelle av hypotermi, må du handle raskt ved å først stoppe tapet av kroppsvarme, hvis du er sammen med noen som opplever tegn og symptomer - lav hjertefrekvens og grunne åndedrettsforstyrrelser.
For å gjøre dette:
- Flytt personen ut av kulden, ideelt til et tørt, varmt sted. Hvis du ikke kan komme innendørs, må du beskytte personen mot kulde og vind, og hold ham eller henne i vannrett stilling slik at blodet kan sirkulere mer fritt.
- Fjern våte klær. Klipp av deg klærne hvis du trenger det, og dekk personen umiddelbart med tørre tepper eller strøk. Sørg for å dekke personens hode, slik at ansiktet blir utsatt.
- Isoler personen fra den kalde bakken hvis du ikke klarer å komme innendørs. Bruk tepper, soveposer eller klær du måtte ha for hånden.
- Ring 911. Hvis personens puste har stoppet eller er unormalt lav, eller hvis pulsen er veldig svak, må du starte HLR hvis du er opplært til å gjøre det.
Oppvarming
Når du har beskyttet personen mot kulde og har fjernet våte klær, må du ta passende tiltak for å varme opp kroppen til hjelpen kommer.
For å gjøre det trygt:
- Vær forsiktig. Unngå å gni personen aggressivt. Noen som har opplevd alvorlig eksponering, vil ofte ha uregelmessig hjertefrekvens. Å knuse, flytte eller massere personen kraftig kan utløse hjertestans.
- Gi varmende drinker. Gjør det bare hvis personen er våken og i stand til å svelge. Gi varme, søte, ikke-koffeinholdige drikker. Unngå alkohol av noe slag, da dette bare vil avkjøle kroppen ytterligere.
- Bruk varme, tørre kompresser, ideelt sett en øyeblikkelig oppvarmingskompress til førstehjelp (en plastpose som varmes opp når den blir presset), et tørketrommel eller et elektrisk varmepute som er satt på lavt.
- Unngå intens varme av noe slag. Dette inkluderer et varmeapparat, en strålingsvarmer eller et varmtvannsbad. Overoppheting av huden kan føre til vevsskade eller, enda verre, utløse potensielt dødelig arytmi (uregelmessig hjerterytme).
- Unngå å varme opp armene eller bena, da dette tvinger kulden tilbake til hjertet, lungene og hjernen, noe som senker kroppstemperaturen ytterligere og øker risikoen for organsvikt. I stedet fokuserer du først og fremst på brystet, lysken og nakken der hovedårene er plassert.
Medisinsk inngrep
Hvis ytterligere forsiktighet er nødvendig, kan forskjellige teknikker brukes til å varme opp kroppen igjen basert på alvorlighetsgraden av hypotermi:
Passiv ekstern oppvarming
Passiv ekstern oppvarming (PER) brukes vanligvis til å behandle mild hypotermi. Det innebærer ganske enkelt å plassere individet i et passende varmt miljø, dekket av isolasjon, og gradvis øke kroppens kroppstemperatur noen få grader hver time.
Aktiv kjerneoppvarming
PER kan ikke brukes hvis en persons temperatur faller under 86 grader. Det er på dette stadiet at spontan skjelving vil stoppe og kroppen ikke lenger vil kunne øke temperaturen på egenhånd. På det tidspunktet vil hjertet være ustabilt, og bruk av ekstern varme vil bare øke risikoen for arytmi.
I stedet for PER, vil aktiv kjerneoppvarming (ACR) brukes til å øke kroppens kroppstemperatur på en tryggere og mer direkte måte.
Det er flere måter dette kan gjøres på:
- Mating av varm, fuktet luft inn i lungen med en oksygenmaske eller pusteslange
- Administrering av varme væsker intravenøst (i en blodåre)
- Vanning av magen (bukhulen) eller rommet rundt lungene (pleura) med varmt saltvann hvert 20. til 30. minutt
- Administrere varme væsker i blæren med et Foley-kateter
- Oppvarm blodet med en hemodialysemaskin eller en bypass-maskin
- Ved hjelp av diatermi, en teknikk der lavfrekvent mikrobølgestråling kan levere varme til dypere vev
Behandlingsoppfølging
Generelt sett blir noen med hypotermi løslatt hjem etter at behandlingen er fullført hvis kroppstemperaturen hans var over 89,9 grader på diagnosetidspunktet.
Hvis kroppstemperaturen noen gang var under 89,9 grader, er sykehusinnleggelse og overvåking i ikke mindre enn 24 timer nødvendig til viktige funksjoner er stabilisert.
