Kmatta / Getty Images
Viktige takeaways
- Fra 2017-2020 har utbrudd av vaksineforebyggbare sykdommer økt over 17 internasjonale fasiliteter for innvandring og tollhåndhevelse (ICE) i USA.
- Influensa, varicella og kusma er vaksineforebyggbare smittsomme sykdommer.
- Overbefolkning, mangel på standardomsorg og underimmunisering bidrar til opptrapping av utbrudd i interneringssentre.
Selv om influensa, varicella og kusma er vaksineforebyggbare sykdommer, påvirker dårlig forvaltning av slike smittsomme sykdommer helsen til mennesker i interneringssentre. En studie utført av forskere ved University of California-San Francisco (UCSF) fant utbrudd av sykdommene i 17 interneringsfasiliteter i USAs Immigration and Customs Enforcement (ICE) fra 2017 til 2020.
Hvis disse sykdommene blir ubehandlet, kan forholdene være livstruende.
Mens noen kanskje hevder at disse utbruddene er forårsaket av den nåværende administrasjonens innvandrings- og interneringspolitikk, har behandlingen og forholdene til fanger vært et problem i flere tiår.
"Medisinsk forsømmelse har vært en langvarig sak som går forut for Trump," sier Sarah Gardiner, direktør for policy for frihet for innvandrere, til Verywell. "Folk har jobbet med denne saken i flere tiår."
I en rapport fra september fra USAs representanthuskomité for tilsyn og reform undersøkte komiteen forholdene ved ICE-interneringssentre og fant mangelfull medisinsk behandling, langvarig forvaring og skitne forhold. Befolkningstetthet og overbefolkning gjør interneringssentre til havner for utbrudd.
Hva er årsaken til utbrudd i interneringssentre?
Fanger er utsatt for utbrudd på grunn av faktorer som:
- Overbefolkning
- Mangel på medisinsk behandling og tilgang til vaksinasjoner
- Dårlige anleggsforhold og sanitæranlegg
- Medisinsk forsømmelse
Den hyppige tilstrømningen av fanger som kommer fra endemiske områder tillater at utbruddene utspiller seg. I 2018 og 2019 var det et utbrudd av kusma som smittet nesten 900 fanger i 57 interneringsanlegg. I 2019 var det 510 584 migranter som varetektsfengslet.
Fanger samles i fellesarealer som rettssaler, rekreasjonsgårder og besøksområder, noe som gjør det vanskelig for dem å fysisk plassere seg utenfor og avstand fra andre som kan ha viruset.
"ICE-interneringssentre er høyrisikomiljøer for smittsomme sykdomsutbrudd på grunn av dårlige levekår, begrenset tilgang til forebyggende tiltak, inkludert vaksinasjoner og underimmunisering i innvandrerbefolkningen," Nathan C. Lo, MD, doktorgrad, bosatt lege, medforfatter papiret, og folkehelsevitenskapsmann ved UCSF, forteller Verywell.
I 2016 opplevde et interneringsanlegg i Arizona det største meslingerutbruddet siden 1991. Meslingstilfellene utgjorde en tredjedel av de totale tilfellene det året. Selv om gjennomsnittsalderen for personer som fikk influensa, varicella og kusma var 18 til 28 år, ble rutinemessige vaksiner bare tilbudt barn som varetektsfengslet under begrensede omstendigheter.
"Å trenge folk sammen og gi dem dårlig tilgang til helsevesenet eller vaksiner gjør disse interneringssentrene modne for å lette smittsomme utbrudd," sa Lo i en uttalelse.
Medisinsk forsømmelse bidrar også til den høye økningen i utbrudd. I følge Gardiner har ICE rykte på seg for ikke å tilby tilstrekkelig medisinsk behandling.
"Sommeren 2019 så vi en serie kusmautbrudd ved forskjellige ICE-interneringsanlegg i California og Virginia på grunn av bare fullstendig uaktsom pleie," sier Gardiner. "Allerede før COVID-19-pandemien startet, har ICE vist seg å være ute av stand til å gi til og med en grunnleggende standard for pleie."
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vaksiner mot åreknuter, kusma og influensa på grunn av deres svært smittsomme natur. Kusmavaksinen er 78% effektiv til å beskytte mennesker mot virusene. Varicella-vaksinen er ikke så langt etter i effektivitet med 90% effektivitet for å forhindre vannkopper.
Hvordan holde folk i interneringssentre sunne
Hos mennesker som allerede har blitt smittet av kusma, har MMR-vaksinen ikke vist seg å være effektiv, noe som øker det presserende behovet for administrasjoner å tilby MMR til fanger ved ankomst til ICE-anlegg. "Basert på dataene er den viktigste politiske implikasjonen at vaksinasjoner skal tilbys ved tidlig innreise til fengslede migranter for å forhindre disse smittsomme utbruddene," sier Lo.
Gardiner mener å løslate fanger er et bedre politikk- og folkehelsealternativ. "Min politiske løsning vil alltid være å løslate folk i motsetning til å gi dem bedre tilgang til vaksiner i forvaring," sier Gardiner. «Det er et folkehelseproblem. Fengsling av mennesker i nære omgivelser har konsekvenser for oss alle. Dette handler om alles sikkerhet. Den beste måten å beskytte folk på er å frigjøre dem. ”
Utbrudd påvirker ikke bare fanger, de påvirker også kriminalomsorgenes helse. Før Arizona-utbruddet i 2016 var to av de ni ansatte ikke vaksinert, og tre hadde ukjente vaksinasjonsstatuser. ICE-offiserer kommuniserer med familiene og samfunnet, og øker smittehastigheten for disse virusene.
I begynnelsen av COVID-19-pandemien gjennomførte ICE en kortvarig gjennomgang for å identifisere personer med underliggende medisinske sårbarheter, ifølge Gardiner. Mens ICE løslatt mennesker i hundrevis, forblir tusenvis av fanger i sentrene. “Det vi virkelig trengte var frigjøring i titusenvis. Det er klart at den beste måten å beskytte folk mot COVID-19 og forvaring er å løslate dem, ”uttaler Gardiner. “Vi trengte aldri systemet. Hvert utbrudd, hvert dødsfall er helt forebygges. ”
Hva dette betyr for deg
Utbrudd i interneringssentre berører hele befolkningen. Samfunnsbaserte organisasjoner tilbyr grunnleggende tjenester til fanger i ICE-anlegg. Kontakt lokale organisasjoner for å se hvordan du kan hjelpe eller lære mer.
Fremtidsrettede løsninger
Innvandring kan virke som et skremmende problem å takle, men Gardiner foreslår at folk henvender seg til samfunnsbaserte løsninger. Samfunnsorganisasjoner som Freedom for Immigrants er avhengige av frivilligbasert infrastruktur for å støtte fanger. Frivillige besøker regelmessig sentre for internering og sosial besøk. På grunn av frivillige har organisasjoner vært i stand til å organisere innvandringsprosedyrer for familier og følge innvandrere gjennom ulike stadier av innvandringsprosessen.
"Det er organisasjoner over hele landet som modellerer hvordan en verden uten forvaring ser ut," sier Gardiner. "Vi bør investere i disse lokalsamfunnsbaserte løsningene for å hjelpe mennesker med å navigere i det amerikanske innvandringssystemet med verdighet, og gi dem verktøyene de trenger for å lykkes og bli vellykkede medlemmer av samfunnet vårt."
.jpg)
