Sentinel lymfeknute biopsi (SLNB) og aksillær lymfeknute disseksjon (ALND) er prosedyrer gjort for å prøve cellene i lymfeknuter, slik at de kan undersøkes for tilstedeværelse av kreft. Ofte brukt for å evaluere brystkreft, kan dette gjøres under brystkirurgi eller som en egen prosedyre.
Kreftceller i lymfeknuter nær bryst og arm har potensial til å spre seg (metastasere) til andre områder av kroppen din, noe som øker risikoen for metastatisk brystkreft. Lymfeknuter inneholder immunceller og immunproteiner, og de er tilstede i hele kroppen din.
Sentinel lymfeknute biopsi (SLNB)
Verywell / Emily RobertsDette er en diagnostisk prosedyre som ofte gjøres som en del av brystkreftstaging for å avgjøre om kreft har spredt seg til lymfeknuter. SLNB kan gjøres poliklinisk eller kan kreve et kort opphold på sykehuset.
Før denne prosedyren injiseres et blått fargestoff som er bundet til et svakt radioaktivt middel i brystsvulsten. Med bildebehandling kan fargestoffet og det radioaktive stoffet oppdages. Den første noden som viser bevis for fargestoff kalles sentinelnoden; dette er lymfeknuten som kreftcellene mest sannsynlig når først.
Når sentinel lymfeknute er identifisert, vil kirurgen gjøre et lite snitt for å fjerne noden. En patolog vil undersøke dette vevet under et mikroskop for å lete etter tilstedeværelsen av kreftceller. Hvis det blir funnet kreft, kan kirurgen fjerne flere lymfeknuter, enten under den samme biopsiprosedyren eller under en kirurgisk oppfølging.
Axillary Lymph Node Dissection (ALND)
Hvis det blir funnet kreft under sentinelknutebiopsien din, kan kirurgen fjerne noen eller alle aksillære lymfeknuter - de i armhulen - for ytterligere testing.
ALND kan gjøres som en del av en lumpektomi eller mastektomi. Så få som 10 eller så mange som 40 lymfeknuter kan fjernes. Disse vil bli sendt til patologilaboratoriet hvor de vil bli nøye undersøkt for kreftceller.
Patologirapporten din vil detaljere hvor mange noder som ble fjernet og hvilke av dem, om noen, inneholdt kreftceller. Denne viktige informasjonen påvirker iscenesettelsen av kreft og påvirker behandlingsmulighetene dine.
Bivirkninger
Den vanligste bivirkningen av en lymfeknute-disseksjon er lymfødem, der armen svulmer, noen ganger betydelig. Siden du har færre lymfeknuter under armen for å behandle lymfevæske, kan væsken bygge seg opp og forårsake hevelse langs armen, og noen ganger hånden din.
Hvis bare noen få noder fjernes, er det en lavere risiko for lymfødem. Noen ganger er tilstanden midlertidig, men det kan være et langvarig problem. Terapeutisk massasje og kompresjonsplagg kan hjelpe.
Andre bivirkninger av fjerning av lymfeknuter kan omfatte:
- Tap av følelse / nummenhet i brystet eller armhulen på grunn av prosedyrerelatert nerveskade
- Begrenset armmobilitet
- Muskel svakhet
- Redusert rekkevidde for arm og skulder
Kvinner anbefales vanligvis å unngå å løfte tunge gjenstander og unødig anstrenge området i opptil seks uker etter operasjonen. Lette lymfødemøvelser kan imidlertid anbefales for å redusere hevelse.
Å delta i fysioterapi kan hjelpe deg med å gjenvinne bevegelse og styrke.
Hvordan lymfeknute-status påvirker behandlingen
Basert på antall positive noder, vil din lymfeknuteinnblanding bli gitt en vurdering fra N0 til N3. Denne vurderingen er en viktig del av din komplette diagnose, samt hvilke behandlinger som vil bli vurdert.
Forstå status for lymfeknute Rangering av lymfeknute Definisjon
Klare noder og en liten svulst krever kanskje ikke videre behandling med cellegift eller stråling fordi sjansen for metastase er lav, mens en større svulst og / eller positive noder kan følges opp med cellegift, stråling eller begge deler.
Et ord fra veldig bra
Sjekk alltid underarmområdet ditt under den månedlige bryst-selvundersøkelsen for å holde orden på dine aksillære lymfeknuter. Hovne aksillære lymfeknuter kan være et tegn på brystkreft.
