Når det brukes i medisin og helsetjenester, refererer begrepet triage til sortering av skadde eller syke mennesker i henhold til deres behov for akutt legehjelp. Det er en metode for å bestemme prioritet for hvem som får omsorg først. Triage kan utføres av akuttmedisinske teknikere (EMT-er), akuttmottakere, soldater på en slagmark eller noen som har kunnskap om systemet i en nødssituasjon.
Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesHistorie om Triage
Ordet triage kommer fra det franske ordettrier, som betyr å sortere eller velge. Dens historiske røtter for medisinske formål går tilbake til Napoleons dager da triaging av store grupper av sårede soldater var nødvendig. Gjennom århundrene har triagesystemer utviklet seg til en veldefinert prioritert prosess, noen ganger krever spesifikk opplæring avhengig av innstillingen eller organisasjonen som bruker systemet.
Når Triage brukes
Triage brukes når det medisinske pleiesystemet er overbelastet, noe som betyr at det er flere som trenger pleie enn det er tilgjengelige ressurser til å ta vare på dem. Det kan være masseulykker i en krigssone, terrorhendelse eller naturkatastrofe som resulterer i mange skader. Det kan være behov for triage når en skolebussulykke eller en stor haug med biler på en motorvei resulterer i for mange skadde for for få ambulanser eller EMT.
I USA kan beredskapsrommene være fulle av mennesker som trenger øyeblikkelig behandling pluss folk som søker behandling for mindre alvorlige forhold. Avdelingen kan være bemannet bare for å dekke det forventede behovet. Når det kommer for mange pasienter og ikke nok personell eller andre ressurser, brukes triage for å avgjøre hvem som får omsorg først. Dette sikrer at pasienter som trenger livreddende behandling eller innleggelse på sykehus blir sett før de som kan være på en mindre alvorlig tilstand.
Som sådan kan triage betraktes som en form for rasjonering. Det kan være et kortsiktig behov, som når det er en kjøretøyulykke med flere havari som trenger ambulansetransport. Eller det kan være et langsiktig behov for et sykehus som ofte er underbemannet for antall pasienter som kommer til legevakten.
Hvordan Triage fungerer
Triage-systemer styrer spekteret fra verbal roping i en uvanlig nødsituasjon til veldefinerte fargede merkesystemer som brukes av soldater og EMT-er når de kommer til åstedet for en masseulykke eller en slagmark med mange sårede soldater. Hver organisasjon har sitt eget triagesystem. De skaper alle prioriteringer for hvem som får omsorg eller blir transportert for omsorg. De vanligste triagesystemene bruker fargekoding som ligner på dette:
- Rød: Trenger øyeblikkelig oppmerksomhet for en kritisk livstruende skade eller sykdom; transport først for medisinsk hjelp.
- Gul: Alvorlige skader som trenger øyeblikkelig behandling. I noen systemer transporteres gule merker først fordi de har større sjanse for restitusjon enn pasienter med rød merke.
- Grønn: Mindre alvorlige eller mindre skader, ikke livstruende, forsinket transport; vil etter hvert trenge hjelp, men kan vente på andre.
- Svart: Død eller dødelig såret; svart betyr kanskje ikke at personen allerede er død. Det kan bety at han eller hun er utenfor hjelp og derfor er lavere prioritert enn de som kan bli hjulpet.
- Hvit: Ingen personskade eller sykdom (ikke brukt i alle systemer)
Endringer i Triage
Triage-systemer har endret seg på grunn av teknologi. Det er økt bruk av telefoner, mobiltelefoner, Internett og lukkede telekonferansesystemer mellom traumasentre og sykehus på landsbygda som ikke har råd til det nyeste utstyret eller spesialiteter på høyt nivå.