American Cancer Society anslår at rundt 1500 tilfeller av penis kreft (kreft i penis) blir diagnostisert i USA hvert år. Penisekreft er svært sjelden i Nord-Amerika og Europa, men er langt mye mer vanlig i deler av Afrika og Sør-Amerika, hvor den utgjør opptil 10 prosent av kreft hos menn.
Mens noen typer penisekreft kan behandles med laser eller lokal kirurgi, kan invasive svulster kreve en mye mer drastisk prosedyre kjent som penektomi.
Hero Images / GettyImagesForstå en penektomi
En penektomi er en type kirurgi som brukes til å fjerne enten en del av penis (delvis penektomi) eller hele penis (total eller radikal penektomi). Det regnes som en siste utvei hvis alle andre behandlingsmuligheter har mislyktes.
Ved penektomi fjernes svulsten og omkringliggende penisvev sammen med lymfeknuter i lysken. Fjerning av disse nodene kan forhindre videre spredning av kreft. Hver av operasjonene blir kontaktet annerledes:
- En delvis penektomi innebærer fjerning av bare spissen eller hodet på penis. Dette sparer så mye av skaftet som mulig og lar mannen tisse mens han står. I noen tilfeller vil legen kutte leddbåndet som forbinder penis med bekkenbenet for å øke penislengden. Et hudtransplantat kan også brukes til å dekke det eksponerte vevet.
- En total penektomi innebærer fjerning av hele penis, inkludert roten som strekker seg inn i bekkenet. Med en prosedyre som denne må urinrøret ledes til en ny åpning, vanligvis mellom pungen og anus, slik at urinen kan drives ut av kroppen. En total penektomi gjøres bare hvis svulsten går dypt inn i penis eller ligger ved bunnen av penis.
Begge operasjonene kan være bekymringsfulle for menn som ofte anser penis som en legemliggjørelse av maskulinitet. Som sådan gjøres alt for å unngå kirurgi, hvis det finnes levedyktige alternativer, eller å la så mye av penis være intakt som tilstanden tillater.
Sex og intimitet etter en delvis penektomi
Selv om den mest følsomme delen av penis fjernes med en delvis penektomi, kan et par fortsatt nyte et fullstendig sexliv. Fjerningen av penishodet forhindrer verken en mann fra å få ereksjon eller oppnå utløsning.
Den forkortede størrelsen kan være følelsesmessig plagsom, men det forstyrrer ikke nødvendigvis en manns evne til å ha samleie. Penetrasjon kan ofte oppnås med litt mer enn tre centimeter aksel. Om nødvendig kan frigjøringen av det suspensive leddbåndet utvide penislengden ytterligere, mens kirurgi kan brukes til å rekonstruere selve penishodet.
Åpen, støttende kommunikasjon med partneren din er nøkkelen til å komme tilbake til et fullt funksjonelt sexliv. Profesjonell rådgivning fra en sexterapeut kan også hjelpe.
Sex og intimitet etter en total penektomi
Menn som har gjennomgått total penektomi, må ofte tenke nytt på uttrykket for sin seksualitet. Det er ingen undervisning i at det kan være en vanskelig prosess, komplisert av mer praktiske spørsmål som blærekontroll.
Men dette betyr ikke at sex er mindre viktig eller noe en mann må gi opp. Gjennom eksperimentering og åpen samtale kan mange menn og deres partnere oppnå et følelsesmessig tilfredsstillende sexliv.
Selv etter at penis er fjernet, er det utrolig følsomme nerveender i og rundt kjønnsområdet, lysken, brystvortene, baken og anus. Utforskning av disse regionene med hendene, tungen eller en vibrator kan være sensuell og føre til uttrykk for sex som en form for helkroppsstimulering i stedet for bare penetrasjon. I noen tilfeller kan det forbedre et sexliv ved å omdirigere fokus fra kjønnsorganene til den taktile og muntlige intimiteten til kroppen som helhet.
Hvis alt annet mislykkes, kan en spesialisert rekonstruktiv kirurgi, kalt falloplastikk, utforskes. Det innebærer gjenoppbygging av en penis ved hjelp av muskler eller hud for å skape den indre strukturen og en hudklaff fra pungen for å dekke organet. Urinrøret kan da omdirigeres til enden av penis, mens en avtakbar plaststang kan settes inn for å simulere en ereksjon.
En stropp-på fallusprotese er også et levedyktig alternativ.
