Hvis du opplever plutselig en rød, hovent og smertefull ledd, kan du oppleve gikt eller pseudogout. Begge tilstandene er typer leddgikt - en autoimmun tilstand som fører til leddbetennelse - som oppstår når krystaller bygger seg opp i leddene, noe som fører til smerte og hevelse.
- Gikt er forårsaket når urinsyre fører til krystalloppbygging i leddet.
- Pseudogout, refererer til de akutte angrepene av kalsiumpyrofosfatavsetningssykdom (CPPD), som er forårsaket av kalsiumkrystaller i leddene.
Det er veldig vanskelig å se forskjellen mellom gikt og pseudogout. Faktisk fikk pseudogout sitt navn, som betyr "falsk gikt", fordi det er så vanskelig å skille mellom forholdene.
Å bestemme om du har gikt eller pseudogout er viktig fordi behandlingene varierer. Her er hva du bør vite om forskjellen mellom gikt og pseudogout.
Jan-Otto / Getty Images
Symptomer
Gikt og pseudogout har veldig like symptomer. Ofte er disse forholdene preget av en plutselig begynnelse av smerter i en ledd. Leddet som plager deg, virker ofte rødt, varmt og hovent.
Imidlertid er det små detaljer som kan hjelpe deg med å avgjøre om smertene dine er forårsaket av gikt eller pseudogout. Her er de spesifikke symptomene på hver:
Pseudogout
Pseudogout vises vanligvis først i:
- Knær
- Ankler
- Håndledd
Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan symptomene på pseudogout oppstå i
- Hofter
- Skulder
- Albuene
- Fingre
- Tær
Det forekommer sjelden i nakken.
Selv etter diagnosen kan det være vanskelig å lindre symptomene på pseudogout.
Gikt
Gikt vises ofte i bare ett ledd, spesielt hvis du bare har begynt å oppleve sykdommen. Gikt når ofte sin maksimale intensitet innen 24 timer etter utbruddet. Ofte vises gikt først i stortåen. Den kan også innledningsvis forekomme i:
- Fot
- Ankel
- Kne
Det kan også vises andre steder sykdommen utvikler seg, inkludert:
- Albue
- Håndledd
- Finger
Gikt dukker opp plutselig, men symptomene vil avta i løpet av en uke eller to.
Smerten og betennelsen ved pseudogout kan komme plutselig, og episodene varer ofte lenger enn urinsyregikt, med symptomer som varer i opptil tre måneder.
Årsaker
Pseudogout og gikt er begge forårsaket når krystaller kommer inn i leddene dine, forårsaker smerte og betennelse. Imidlertid varierer typen krystaller og hva som forårsaker dem mellom forholdene.
Pseudogout
Pseudogout skjer når kalsiumpyrofosfatkrystaller akkumuleres i leddene. Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker disse krystallene, men avleiringer er vanligere hos eldre individer.
Legene mener det er flere faktorer som bidrar til dannelsen av krystaller, inkludert:
- Hyperparatyreoidisme
- Magnesiumnivå
- Jernnivåer
- Genetikk
Halvparten av menneskene som er eldre enn 85 år har kalsiumpyrofosfatkrystaller, men de har ikke alle symptomer på pseudogout.
Gikt
Gikt er forårsaket av opphopning av urinsyrekrystaller som kan oppstå på grunn av overproduksjon av urinsyre eller på grunn av kroppens evne til å skille ut urinsyre i urinen (dette er vanligst). Personer med urinsyregikt kan ha økt nivå av urinsyre i blodet på grunn av mange faktorer som inkluderer - men er ikke begrenset til - genetikk og nedsatt nyrefunksjon.
For mennesker som er utsatt for giktangrep, kan kosthold spille en viktig rolle. Noen vanlige matvarer som kan øke nivået av urinsyre i blodet og utløse et giktanfall inkluderer:
- Rødt kjøtt
- Sukker
- Alkohol, spesielt øl
- Brus
En annen vanlig utløser for giktangrep er stress i kroppen og dehydrering. Som et resultat er det ikke uvanlig at pasienter får et angrep etter operasjonen.
Urinsyre er et biprodukt som produseres når kroppen din bryter ned puriner. Denne syren blir deretter utvist fra kroppen din i urinen og avføringen.
Imidlertid, hvis du har høye nivåer av urinsyre - som kan skje når du spiser et kosthold med mye kjøtt, sukker eller annen purinrik mat - kan ikke kroppen din utvise all urinsyren. Syren som er igjen i blodet ditt kan skape skarpe krystaller som akkumuleres i leddene dine og forårsake gikt.
Diagnose
For å avgjøre om du har gikt eller pseudogout, må du oppsøke lege. For å diagnostisere, vil legen spørre deg om symptomene og familiehistorien din, spesielt siden begge disse tilstandene kan oppstå i familier.
For begge forhold innebærer diagnosen å trekke væske fra det såre leddet og analysere det for å se om kalsiumpyrofosfat eller urinsyre krystaller er til stede.
Imaging
Legen kan også bruke fantasiteknologi, inkludert ultralyd, røntgen og CT-skanning for å diagnostisere gikt eller pseudogout.
Behandling
Siden pseudogout og gikt kan være veldig smertefullt, er det viktig å starte behandlingen for å gjenopprette livskvaliteten. Behandlingsforløpet for gikt og pseudogout er likt. Legen din kan anbefale å behandle symptomer med:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen, Indocin eller andre reseptbelagte smertestillende midler for å redusere smerte og hevelse.
- Kortikosteroider som Medrol eller prednison for å redusere betennelse.
- Colchicine for å redusere hevelse i leddene og forhindre ytterligere angrep av gikt eller pseudogout. Dette må tas innen 24 timer etter at symptomene startet.
Behandlingen kan også omfatte å fjerne væske fra leddet med en nål for å redusere hevelse.
Jo raskere akutt gikt blir behandlet, desto mer sannsynlig kan angrepet kontrolleres raskt.
Hvis legen din fjerner væske, kan hun også injisere kortikosteroider i leddet for å redusere betennelse.
Pseudogout
Det er ingen behandling som kan eliminere kalsiumpyrofosfatkrystaller i leddet når du har utviklet pseudogout. For å holde symptomene i sjakk, kan legen din anbefale betennelsesdempende medisiner eller smertestillende midler.
Hvis leddet ditt har en betydelig opphopning av kalsiumpyrofosfatkrystaller som forårsaker alvorlig smerte, kan legen din anbefale leddutskiftingskirurgi.
Felles erstatningskirurgi er noen ganger nødvendig når CPPD-leddgikt er assosiert med alvorlig degenerativ artritt, også kalt slitasjegikt.
Gikt
Behandlinger som er spesifikke for gikt innebærer å senke urinsyren i blodet ditt, noe som kan bidra til å redusere symptomer og stoppe fremtidige angrep. Du kan redusere risikoen for fremtidige episoder av gikt ved å gjøre livsstilsendringer, inkludert:
- Unngå alkohol og søte drikker, men drikk mye vann
- Redusere stress
- Unngå mat med høy purin som rødt kjøtt og søtsaker
- Trening
- Gå ned i vekt
I tillegg til disse livsstilsendringene, er det urinsyrereduserende medisiner som kan bidra til å kontrollere urinsyrenivået.
Et ord fra veldig bra
Plutselig kan det være skremmende å oppleve smerte og begrenset mobilitet. Enten tilstanden din er forårsaket av gikt eller psuedogout, er det viktig å snakke med en lege for å få en diagnose og lære det beste tiltak for å håndtere symptomer.
Hvis du har psuedogout, vil du fokusere på å kontrollere symptomer som smerte og betennelse. Hvis du har ekte gikt, kan livsstilsendringer og reseptbelagte medisiner for å håndtere urinsyrenivået redusere risikoen for fremtidige episoder av tilstanden, og tillate deg å leve uten smerte.