Psoriasisartrittprogresjon og stadier

Psoriatisk leddgikt (PsA) er en type inflammatorisk leddgikt som ofte rammer mennesker som allerede har psoriasis. PsA vil bli verre med tiden, og en person kan ha perioder med remisjon, der de ikke har noen symptomer, og perioder med oppblussing, der hud- og / eller leddsymptomer er aktive og progressive.

Når du først blir diagnostisert, vil reumatologen din bestemme sykdomsfasen - mild, moderat eller alvorlig. Å bestemme alvoret av PsA, hjelper legen din med å finne ut det beste behandlingsforløpet og hvordan du best kan følge utviklingen.

Mild PsA, ofte sett tidlig i PsA, vil forårsake smerte og stivhet, men det vil ikke påvirke din evne til å utføre daglige aktiviteter. Moderat PsA, sett i løpet av få år etter diagnose, vil påvirke livskvaliteten din, som smerte og begrenset bevegelsesområde kan gjøre det vanskeligere å utføre noen daglige aktiviteter. Siste, alvorlige PsA, sett hos mennesker som har bodd med PsA i lang tid, vil ha størst innvirkning på livskvaliteten din, da det drastisk vil begrense daglige aktiviteter.

Hvor raskt en person utvikler seg gjennom disse trinnene, varierer fra person til person. Noen mennesker holder seg i milde til moderate stadier i mange år, mens andre lider av alvorlig sykdomsaktivitet tidlig, slik at progresjon ikke alltid bestemmes av et bestemt antall år.

Tidlig PsA

Mesteparten av tiden begynner PsA år etter presentasjonen av psoriasis symptomer. Opptil 40 prosent av personer med psoriasis utvikler til slutt PsA.

Det er flere risikofaktorer som gjør det mer sannsynlig for en person med psoriasis å utvikle PsA. Disse inkluderer:

• Psoriasis på negler
• En familiehistorie av PsA
• Å være mellom 30 og 50 år
• Å ha psoriasis i hodebunnen

I likhet med andre typer inflammatorisk leddgikt, begynner PsA vanligvis med smerte og hevelse i en eller flere ledd, vanligvis de mindre leddene, som fingre og tær. Du kan også ha hevelse i større ledd, inkludert knær, ankler, skuldre. PsA kan også forårsake en tilstand som kalles daktylitt, der en finger eller tå er så hovent at den ser ut som en pølse.

Ytterligere tegn en person kan oppleve i de tidlige fasene av PsA inkluderer:

• Pitted negler eller negleseparasjon
• Vondt i korsryggen
• Øyebetennelse
• Fotsmerter
• Albuesmerter
• Redusert bevegelsesområde
• Utmattelse

Sykdomsprogresjon

PsA vil utvikle seg forskjellig for hver person. Uten passende behandling vil sykdommen forverres og påvirke flere ledd på begge sider av kroppen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil du oppleve periodiske oppblussinger av sykdomssymptomer.

Langvarige betennelsesperioder kan til slutt føre til beinerosjon (tap av bein). Fugearealet kan også begynne å smale, noe som vil gjøre det vanskeligere å bevege seg. I de små leddene i fingrene og tærne er det mulig å se tydelige leddskader.

Felles skade gjør det vanskeligere å glede seg over aktiviteter, utføre daglige oppgaver og forårsaker smerte. I tillegg kan leddene bli stive og muskler svake uten fysisk aktivitet.

Senere stadier av PsA

Fellesproblemer er ikke de eneste symptomene forbundet med fremdrift av PsA. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan PsA begynne å påvirke ditt daglige liv og forårsake alvorlig utmattelse og svekkende hudsymptomer. I tillegg er PsA assosiert med en rekke komplikasjoner alle relatert til betennelse.

Tretthet: Opptil 50 prosent av mennesker med PsA lever med litt tretthet og minst 30 prosent klager over alvorlig tretthet som rammer dem daglig.

Hudsymptomer: PsA-utslett presenterer seg som tykke, røde, sølvfargede hudpletter. Plaster er vanligvis tørre, kløende og sår, og kan utvikles hvor som helst på kroppen - men knær, albuer, korsrygg, hender og føtter er vanligvis mest berørt.

Ryggradssymptomer: Så mange som 40 prosent av personer med PsA har ryggradsengasjement, ifølge en studie fra 2017 rapportert i medisinsk journal,Annaler for revmatiske sykdommerSmerter oppstår når det er betennelse i leddene mellom ryggvirvlene, en tilstand som kalles psoriasis spondylitt. Betennelse kan også påvirke leddene mellom ryggraden og bekkenet, kalt sacroiliitt.

Øyneinflammasjon: En tilstand som kalles uveitt som påvirker øyets mellomlag, kan forårsake smerte, flyter (mørke flekker eller strenger som driver over øynene) og uklart syn fra langvarig PsA-betennelse. I følge Arthritis Foundation vil 7 prosent av personer med PsA ha uveitt.

Artritt Mutilans: Opptil 5 prosent av mennesker vil utvikle leddgikt mutilans, en alvorlig form for sykdommen som påvirker leddene i hender og føtter. Tilstanden vil føre til at leddene eroderer og forkorter og huden rundt leddene trekker seg sammen , forårsaker permanent skade. Biologisk medikamentell behandling kan forhindre denne typen leddskader.

Hørselstap: Forskning rapportert iThe Journal of Rheumatologyfinner sterke bevis for indre øreskader hos personer med PsA. Studien fra 2017, for det meste av menn, PsA-pasienter, fant at 60 prosent av pasientene opplevde hørselstap relatert til skade på det indre øret og / eller hørselsnerven.

Sakte ned PsA

Det finnes ingen kur mot PsA, og leddskader kan ikke reverseres, men sykdommen kan reduseres, og behandlingen fungerer best når den startes i de tidlige stadiene av sykdommen.

Det første trinnet for å bremse sykdommens fremgang er ved å kontrollere betennelse. Flere medisiner kan hjelpe, inkludert:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs, som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), er NSAIDs uten resept (OTC) som kan redusere betennelse i hele kroppen. De hjelper også med å håndtere leddsmerter. Når OTC NSAIDs ikke hjelper, kan legen din foreskrive sterkere NSAIDs, for eksempel Voltaren-XR (diklofenak) og Celebrex (celecoxib).
• Kortisoninjeksjoner: Kortisoninjeksjoner kan målrette betennelse i en enkelt ledd for å redusere smerte og hevelse raskt.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): DMARDs, slik som Trexall (metotreksat) og Azulfidine (sulfasalazin), arbeider for å bremse PsAs progresjon. Disse stoffene er nyttige for å forhindre leddskade, men de er kjent for sine harde bivirkninger, inkludert potensialet for lever- og blodproblemer og økt følsomhet for infeksjon.
• Biologiske medikamenter: Biologiske medikamenter bruker genetisk konstruerte proteiner som stammer fra humane gener for å målrette mot spesifikke deler av immunsystemet for å redusere sykdomsprogresjonen og forhindre leddskade.

I tillegg til medikamentell terapi, vil du unngå å legge stress på leddene. Følgende ting kan hjelpe:

• Å miste vekt: Å miste vekt kan redusere stress på leddene.
• Trening: Trening med lite innvirkning, som sykling, svømming og yoga, kan hjelpe med vekttap, styrke muskler og øke bevegelsesområdet.
• Varme og kald terapi: En varmepute kan bidra til å slappe av anspente muskler, noe som reduserer leddstress. Isterapi kan redusere betennelse, hevelse og smerter i berørte ledd. Bare ikke påfør is direkte på huden. Pakk en ispose i et håndkle før du legger den på huden.

Et ord fra veldig bra

Smerter og betennelser kan være vanskelig å håndtere, og å leve med begge kan ha en effekt på din følelsesmessige helse. Når følelsesmessig helse ikke er merket av, fører PsA til slutt til depresjon, angst og vanskeligheter med å takle det daglige livet. Spør legen din om å finne en PsA-støttegruppe eller en terapeut som kan hjelpe deg med å lære mestringsevner, spesielt hvis du opplever at du sliter med de følelsesmessige utfordringene i helsen din.