Årsaker og behandling av radiale nerveskader

Den radiale nerven beveger seg fra nakken, nedover armen og til fingertuppene. Hvis det er skadet, kan radial nervesmerter oppstå når håndflaten presses mot noe og håndleddet er bøyd tilbake.

Det er vanligvis en skarp, strålende eller brennende smerte på baksiden av hånden, rundt tommelen og i mellom- og pekefingrene. Ofte ledsages smertene av manglende evne til å rette ut armen eller fingrene.

Langs veien til fingertuppene kommuniserer den radiale nerven med muskler og hud for å utløse bevegelse og sende sensoriske meldinger tilbake til hjernen. Avhengig av hvor nerveskadene oppstår, kan symptomene variere både etter følelse og bevegelsesbegrensning.

Skade ved Axilla

Umiddelbart etter å ha forlatt plexus brachial (et nettverk av nerver som ligger ved nakken), beveger den radiale nerven seg under armen nær armhulen (armhulen). Feil bruk av krykker er en vanlig årsak til radial nervekompresjon på dette tidspunktet.

Den radiale nerven er ansvarlig for å kontrollere triceps-musklene på baksiden av armen. På grunn av dette vil enhver skade på nerven ved armhulen føre til svakhet i armen, spesielt hvis du skyver noe vekk.

Det kan også være umulig å bøye håndleddet tilbake, noe som resulterer i "håndleddfall". Finger extensor muskler kan også bli svekket, noe som gjør det vanskelig å åpne hånden helt.

I tillegg til svakhet, kan personer med radial nerveskade ved armhulen oppleve prikking og nummenhet fra baksiden av armen til hånden, spesielt langs siden og baksiden av tommelen.

Skade ved Spiral Groove

Etter å ha forlatt armhulen, beveger den radiale nerven seg nedover armen og bryter seg rundt underbenet (det store beinet mellom skulder og albue) i en kanal kjent som spiralsporet.

Nerven kan komprimeres i dette sporet og forstyrre din evne til å bøye håndleddet tilbake og rette fingrene.

En radiell skade av denne typen kan oppstå som et resultat av en humerusbrudd eller en tilstand som kalles "lørdagskvelden" der du sovner med en arm drapert over ryggen på en stol.

Mens en ryggradsskade forårsaker svekkelse av underarmens brachioradialis-muskel, vil triceps-musklene ikke bli påvirket. Videre vil svakheten være mer merkbar når muskelen utvides i stedet for når den blir bøyd.

Posterior Interosseous Nerve Injury

Rett før du går inn i albuen, forgrener en del av den radiale nerven seg til den bakre interosseøse nerven, som er ansvarlig for å rette ut noe under albuen.

I motsetning til andre grener av radialnerven, har den bakre interosseøse nerven ingen sensoriske reseptorer og er rent ansvarlig for muskelbevegelse. Som et resultat er skader preget av muskelsvakhet, men ingen unormal følelse. Manglende evne til å strekke fingrene er ofte et fortellende tegn.

De eneste unntakene er musklene i håndleddet, som overveiende kontrolleres av et annet sett med nerver. Hvis håndleddet er berørt, vil det bare dukke opp i håndposisjonen.

For eksempel kan hånden din trekkes mer til den ene siden enn den andre når håndleddet strekkes ut. Brachioradialis og triceps muskler vil begge bli spart.

Til tross for mangelen på unormale opplevelser, kan en skade på den bakre interosseøse nerven være veldig smertefull, spesielt når fingrene strekkes ut.

Overfladisk radiell nevropati

Når den radiale nerven passerer albuen, fortsetter den ned til baksiden av hånden, hvor den tjener en rent sensorisk funksjon.

På det tidspunktet er nerven mest utsatt for skade på håndleddet, for eksempel når håndleddene er bundet eller håndjern er slitt for tett.

Mønsteret for nummenhet er vanligvis verst fra håndleddet til baksiden av tommelen. Det kan også være ledsaget av en "pins og nåler" -følelse eller skuddsmerter opp eller ned på baksiden av hånden.

Prognose og behandling

Når en radial nerveskade diagnostiseres, er behandlingen vanligvis konservativ og inkluderer:

• Håndleddet skinner for å opprettholde funksjonen
• Smertebehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Fysioterapi

I ekstreme tilfeller kan en nerveblokk anbefales.

Gjenopprettingstid kan variere fra et par uker til seks måneder. Hvis smerten og funksjonshemningen ikke forbedres, kan legen din bestille nerveledningsstudier eller elektromyografi (EMG). Basert på funnene kan kirurgi anbefales.