Årsaker og risikofaktorer for helvetesild

Helvetesild skyldes reaktivering av varicella zoster-viruset (VZV), som, når det først smitter kroppen, forårsaker vannkopper og deretter gjemmer seg i nervesystemet. Hvorfor viruset dukker opp igjen er ikke helt forstått, men det er teorier.

Helvetesild er vanligst hos eldre mennesker, men alle med varicella zoster-viruset er i fare.

Faktisk er redusert immunitet ansett som den største risikofaktoren for helvetesild. Forskere mener at stress også kan spille en rolle for noen mennesker.

Helvetesild er en spesielt ubehagelig sykdom. Det forårsaker smertefullt og skjemmende hudutslett, samt potensielle langvarige komplikasjoner, den vanligste er en tilstand som kalles postherpetic neuralgi (PHN), som er preget av en brennende følelse der helvetesildutslett en gang var. Derfor er det viktig å forstå hva som forårsaker vannkopper, hvem som er mest utsatt for å komme ned med det, og hvordan du kan beskytte deg selv hvis du blir utsatt.

Virusreaktivering

Etter at en person har kommet seg fra vannkopper, forsvinner symptomene, men varicella-viruset som forårsaket det trekker seg tilbake til celler i nervesystemet, der det kan henge i flere tiår uten å forårsake problemer.

Når viruset dukker opp igjen, reagerer det vanligvis i klynger av nerveceller i det perifere nervesystemet som kalles en sensorisk ganglion. Ganglier som mest sannsynlig er vert for varicella er de i livmorhals-, thorax- og korsryggen.

Varicella påvirker ofte trigeminusganglier som gir følelse i ansiktet. Som navnet antyder, har denne spesielle nerveklumpen tre grener. Den som er forbundet med øyefunksjon, den oftalmiske grenen, er 20 ganger mer sannsynlig enn de to andre å bli berørt.

Området med de spesielle nervecellene der viruset våkner igjen, er hvor helvetesildsymptomene - ekstrem smerte, skjemmende utslett - vil konsentreres.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

DermNet / CC BY-NC-ND

Siden nervesystemet består av trelignende grener av nerver, vil blærene følge den spesielle banen til de berørte nervene. Det er derfor et helvetesildutslett ofte ligner en del blemmer i et veldig spesifikt område, i stedet for å spre seg over hele kroppen (som i vannkopper).

Diskusjonsveiledning for helvetesild

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Vanlige årsaker

Hva som ber varicella-viruset om å reaktivere, er ikke helt forstått. Viruset er medlem av samme familie av mikrober som forårsaker herpesinfeksjoner, som kjønnsherpes og forkjølelsessår, som også har en tendens til å komme og gå, så det er ikke overraskende at varicella vil oppføre seg likt. Den store forskjellen er, mens herpesinfeksjoner kan komme seg flere ganger, de fleste opplever bare helvetesild en gang.

I alle fall er det to hovedårsaker til helvetesild:

Svekket immunforsvar

Det er en klar sammenheng mellom helvetesild og svekket immunitet mot infeksjon. Selv om varicella-viruset ikke invaderer kroppen for første gang, er immunforsvaret fortsatt ansvarlig for å holde det i sjakk. Noen ganger er det imidlertid ikke i stand til å gjøre det.

Hva dette betyr er at varicella-viruset, som etter å ha forårsaket vannkopperutslett i huden hadde reist til ganglier i nervesystemet, blir aktiv igjen og går tilbake til huden. Siden det beveger seg langs nervesystemet, forblir utslett på den ene siden av kroppen og vises i form av en stripe eller et bånd som er i tråd med nervenes form under huden. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Understreke

Det er en langvarig hypotese om at kronisk stress eller til og med en enkelt episode av følelsesmessig nød kan få det sovende varicella-viruset til å bli aktiv igjen og få til helvetesild. Gitt at stress ofte er knyttet til et hvilket som helst antall endringer i helsen, inkludert gastrointestinale problemer, migrene og eksem, er denne oppfatningen ikke langt borte.

Det er faktisk noen bevis som støtter det. For eksempel fant en ofte sitert studie fra 1998 av ellers sunne voksne over 60 år at de som hadde hatt helvetesild, hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å ha hatt en negativ livshendelse innen seks måneder etter utbruddet som jevnaldrende som ikke hadde helvetesild. Når de ble spurt om hendelser i løpet av de siste to til tre månedene, rapporterte de i helvetesildgruppen samme mengde negative livshendelser som deres upåvirkede kolleger. Dette antyder at å oppfatte en hendelse som stressende, snarere enn selve hendelsen, kan være knyttet til økt helvetesild.

Nyere forskning har i stor grad støttet dette konseptet. Noen har tatt dette for å bety at den samlede oppfatningen av stress og evnen til å takle det, kan legge til de underliggende faktorene som skaper den perfekte stormen for et helvetesildsutbrudd.

Risikofaktorer

Siden kompromittert immunitet er den vanligste utløseren for at et latent varicella-virus blir aktivt, kan enhver faktor assosiert med et svekket immunforsvar øke risikoen for helvetesild. Viktige risikofaktorer for helvetesild inkluderer:

• Å være 50 år eller eldre. Med alderen er det en naturlig nedgang i celleformidlet immunitet.
• Infeksjon fra humant immunsviktvirus (HIV). Selv om de fleste som utvikler helvetesild, har infeksjonen bare en gang, er det ikke uvanlig at noen med HIV har tilbakevendende helvetesildinfeksjoner.
• En kronisk medisinsk tilstand. Kreft (spesielt leukemi eller lymfom) eller diabetes er eksempler.
• Medisiner som undertrykker immunforsvaret. Noen eksempler på disse inkluderer cellegift og systemiske steroider, som prednison.
• Å ha en organtransplantasjon. Legemidlene som er nødvendige for å forhindre avstøtning av organer, undertrykker immunresponsen.

Vær oppmerksom på at mange av disse risikofaktorene er like sannsynlige for unge mennesker og barn som for eldre mennesker. Så selv om helvetesild ofte blir sett på som en sykdom i økende alder, er dette ikke alltid tilfelle.