Hva er lavt testosteron?

Testosteronnivå begynner å synke når menn fyller 30 år, selv om lavt testosteron (aka lavt T) også kan være forårsaket av et medisinsk problem. Dette gir ikke alltid merkbare effekter, men noen menn utvikler symptomer på lavt testosteron, inkludert redusert libido, vektendringer og søvnproblemer. Hormonnivåer kan testes for å bekrefte lavt testosteron, og visse regimer inkludert hormonerstatning og symptomatisk behandling er tilgjengelig.

Lavt testosteron symptomer

Det er en rekke symptomer og langtidseffekter av lavt testosteron. De kan utvikle seg gradvis, men du kan plutselig merke dem når de begynner å forstyrre ditt daglige liv. Faktisk gir en naturlig nedgang (1%) i testosteron vanligvis ikke merkbare effekter før menn når 70- eller 80-tallet. Av mange grunner kan disse imidlertid forekomme tidligere.

Symptomer og tegn på lavt testosteron kan omfatte:

• Tretthet: Mange menn føler seg mindre energiske eller trenger å ta flere lur når de blir eldre. Selv om det er flere potensielle årsaker til dette problemet, er redusert testosteron ofte en av dem.
• Stemningsendringer: Depresjon er den vanligste, men du kan utvikle angst, irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet og en generelt redusert følelse av velvære.
• Fysiske endringer: Lavt testosteron forårsaker et gradvis tap av muskelmasse og økt kroppsfett.
• Erektil dysfunksjon og lav libido: Det kreves tilstrekkelige nivåer av testosteron for en ereksjon. Mens sexlysten naturlig avtar med alderen, bør du snakke med legen din hvis du opplever erektil dysfunksjon eller et betydelig tap av libido.
• Forstyrret søvn: Ikke bare kan lavt testosteron forstyrre søvnen din, men mangel på søvn kan også redusere nivået av testosteron.
• Mindre kognitive ferdigheter: Lavt testosteronnivå kan forstyrre en manns hukommelse, konsentrasjon og evner til problemløsning.

Mange av effektene av lavt testosteron kan forverre hverandre. For eksempel kan tretthet forstyrre humør, søvn og libido.

Mannlig skallethet er forårsaket av testosteron. Etter år med testosteroneksponering begynner menn å miste håret. Imidlertid er det ikke høyt eller lavt testosteron som regulerer håravfall - omfanget og mønsteret for en manns hårtap er først og fremst genetisk.

Komplikasjoner og langsiktige effekter

I tillegg til symptomene på lavt testosteron, kan du også ha noen effekter som ikke nødvendigvis er åpenbare for deg, men som har konsekvenser for din generelle helse.

• Beintap: Testosteron kan påvirke beinhelsen og synkende nivåer kan føre til osteopeni eller osteoporose hos menn. En beinskanning (kalt DEXA-skanning) kan gjøres for å vurdere bentetthet hos menn med lavt testosteron
• Insulinresistens: Over tid resulterer insulinresistens i forhøyet blodsukker og kan føre til diabetes type 2. Å ha diabetes kan føre til lavt testosteron.
• Forhøyet kolesterol: Høyt kolesterol er en risikofaktor for hjertesykdom og hjerneslag.
• Anemi: Testosteron hjelper kroppen med å lage røde blodlegemer (RBC), og lavt testosteron kan resultere i anemi — som er lavt antall RBC og / eller lav RBC-funksjon.

Lavt testosteron hos unge menn kan også bidra til infertilitet, siden testosteron er nødvendig for sædproduksjon. Dette bør ikke forveksles med problemet som erstatning av testosteron kan forårsake; de fleste tilgjengelige testosteronprodukter kan redusere sædproduksjonen. Spesialiserte medisiner fra en mannlig reproduksjonsekspert er nødvendig for å både øke testosteron og forbedre / opprettholde sædproduksjon.

De langsiktige effektene kan være mer alvorlige jo lenger lave testosteronnivåer vedvarer.

Årsaker

Testosteron er et steroidhormon som produseres av testiklene og binyrene. Det formidler mannlig seksuell utvikling i barndommen og puberteten, og regulerer sædproduksjon, libido, mannlig stemmeutvikling og kropps- og ansiktshårvekst. Testosteron hjelper også til metabolisme, beindannelse, muskelutvikling og produksjon av røde blodlegemer.

Testosteronnivåene har en tendens til å nå sitt høydepunkt i tidlig voksen alder og begynne å synke når menn er i 40-årene med omtrent 1% til 2% hvert år. Dette er ikke en abnormitet eller en sykdom, og det er forårsaket av en naturlig reduksjon i testosteron produksjon i kroppen.

Det er tilfeller av lavt testosteron som ikke er normalt og på grunn av medisinske bekymringer.

Medfødte forhold

En rekke medfødte tilstander som Noonan syndrom og Klinefelter syndrom er preget av lavt testosteron i barndommen.

Disse forholdene forstyrrer seksuell utvikling av menn. Unge menn som har disse tilstandene kan ha små testikler, mangel på kroppshår, høy stemme, fedme og kognitive problemer. Problemer med infertilitet er vanligvis også et problem.

Hypogonadisme, som er en redusert utvikling av mannlige kjønnsorganer, er en effekt av lavt testosteron i tidlig alder.

Sykdommer og behandlinger

Det er flere medisinske tilstander som er preget av redusert testosteron. For eksempel kan kreft (og cellegift som brukes til å behandle det) eller en hypofysetumor føre til hormonelle ubalanser som inkluderer lave testosteronnivåer. Og diabetes og fedme øker risikoen for lavt testosteron i voksen alder.

Mange andre kroniske betennelsestilstander kan være forbundet med lavt testosteron. Noen antidepressiva og steroidhormoner kan også senke testosteron. Opioide narkotika kan også redusere testosteron.

Noen antidepressiva og steroidhormoner kan også senke testosteron. Og toksineksponering kan redusere testosteronnivået ved å utløse en inflammatorisk prosess.

De medisinske årsakene til lavt testosteron påvirker mer sannsynlig gutter og menn under 40 år. Og unge menn som har en medisinsk årsak til lavt testosteron (i motsetning til en naturlig aldersrelatert nedgang i testosteron) vil oppleve mer merkbare symptomer fordi de er i en alder da de trenger større mengder testosteron enn eldre menn gjør.

Diagnose

Diagnostisering av lavt testosteron krever ofte blodprøver som måler testosteron og andre hormoner. Bildestudier kan bidra til å identifisere en svulst.

I tillegg kan det hende du trenger testing for å identifisere komplikasjoner av lavt T, for eksempel høyt kolesterol og osteoporose.

Blodprøver

Testosteron kan måles i blodet. Et testosteronnivå på mindre enn 300 til 350 nanogram per desiliter (ng / dL) anses å være lavt. Et testosteronnivå på mindre enn 300 nanogram per desiliter (ng / dL) anses å være lavt hvis det fullføres ved to anledninger om morgenen.

Andre hormoner, inkludert luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH), østradiol og prolaktin kan også måles. LH, FSH og østradiol hjelper til med å regulere testosteron; prolaktinnivå er ofte en refleksjon av hypofysefunksjonen.

Noen ganger hjelper lave nivåer av disse regulatoriske hormonene til årsaken til lavt testosteron. Imidlertid kan hormoner som stimulerer produksjonen av testosteron forhøyes ettersom kroppen prøver å kompensere for lavt testosteron.

Tolkning av hormonnivåresultater er ikke grei. Alle resultatene må vurderes samlet, snarere enn individuelt.

Imaging

Du må kanskje ta en bildebehandlingstest som datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller ultralyd for å evaluere årsaken til ditt lave testosteron, spesielt hvis det ikke ser ut til å være relatert til en naturlig tilbakegang.

Testikulær sykdom kan evalueres med en bildebehandlingstest av bekkenet, binyresykdom med CT-skanning i magen og hypofyse- eller hypotalamus sykdom med MR i hjernen.

Test for komplikasjoner

Hvis du har fått diagnosen lavt testosteron, kan det hende du trenger ytterligere testing for å identifisere tegn på komplikasjoner. Testing avhenger av symptomene dine, men hvis du har hatt lavt testosteron i årevis, kan det hende du trenger en screeningtest.

For eksempel kan en DEXA bentetthetstest bidra til å identifisere osteoporose, og en blodprøve kan oppdage høye kolesterolnivåer.

Behandling

Enten effekten av naturlig fallende testosteron kunngjør seg i en manns 40- eller 80-tallet, fortjener plagsomme symptomer profesjonell medisinsk hjelp.

En viktig årsak til dette er at hvis en sykdom eller tilstand er det som resulterer i lavt testosteron, må det ofte adresseres for å forhindre komplikasjoner relatert til den primære årsaken. Ved å gjøre dette kan symptomer på lave testosteron forbedres og nivåer korrigeres. Dette kan innebære en kombinasjon av livsstilsendringer og medisinske inngrep.

Testosteronerstatning kan være gunstig når det gjelder å lindre effekten av lavt testosteron, men erstatning er ikke alltid nødvendig hvis hormonnivået bare er minimalt påvirket eller hvis det ikke forårsaker symptomer.

Videre er hormonerstatning ikke trygt for alle, så du og legen din kan velge å gi avkall på denne behandlingen for å unngå medisinske komplikasjoner.

Livsstilsendringer

Å opprettholde en sunn vekt gjennom trening og et balansert kosthold er den mest effektive livsstilsendringen for behandling av lavt testosteron.

Fordi betennelse og toksineksponering kan redusere testosteronnivået, kan det også være gunstig å unngå plantevernmidler og andre kjemikalier.

Utskifting av testosteron

Testosteronerstatning kan bidra til å gjenopprette testosteronnivået og dermed redusere symptomene. Men det er ikke uten risiko. For de som er interessert i fruktbarhet, bør dette diskuteres med en lege før testosteronerstatning. Det er spesifikke medisiner som opprettholder eller forbedrer fruktbarheten samtidig som de øker testosteron. Mange vanlige testosteronmedisiner, inkludert aktuelle og injiserbare stoffer, reduserer fruktbarheten eller kan til og med ikke forårsake sædceller (azoospermia).

Det er noe kontrovers angående effekten av erstatning av testosteron hos menn med risiko for eller historie med prostatakreft eller eldre menn med hjerte- eller hjerneslaghistorie, så det er best å vurdere dette nøye med legene dine før du begynner på et regime.

Husk at hvis du bestemmer deg for å holde ut med å bruke testosteronerstatning, kan du starte det senere. På samme måte kan du og legen din bestemme å stoppe medisinen hvis du opplever bivirkninger.

Menn som ikke har mangel på testosteron, bør ikke bruke testosteronerstatning eller noen kosttilskudd som er spioneringen som testosteronerstatning, da de kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Et ord fra veldig bra

Du kan bli overrasket over å høre at noen symptomer du opplever kan være relatert til lavt testosteron. Og det kan være forvirrende å lære at lavt testosteron kan være normalt, men likevel forårsake slike plagsomme effekter. Diskuter symptomene dine med legen din, slik at du ikke bare kan bestemme det beste løpet for å komme tilbake til å føle deg best, men utelukke eventuelle medisinske bekymringer som kan påvirke hormonnivået.