Symptomer på lungeemboli

Når noen opplever lungeemboli, er leger ofte i stand til å bekrefte en diagnose basert på personens beskrivelse av symptomene. Dette er fordi symptomene vanligvis er "klassiske", noe som betyr at de er typiske for tilstanden.

I noen tilfeller opplever imidlertid ikke disse klassiske symptomene. De har i stedet milde versjoner av disse symptomene eller ingen symptomer, noe som gjør tilstanden vanskelig å identifisere. Stillbilder har ekstreme versjoner av symptomene, noe som kan føre til hjertestans og plutselig død.

Så selv om forståelse og identifisering av symptomer på lungeemboli er kritisk viktig, er det også avgjørende for leger å ha en høy mistankeindeks når en person som har økt risiko for lungeemboli klager over til og med milde symptomer.

En lungeemboli som ikke gir imponerende symptomer kan snart følges av en annen, potensielt forebyggbar lungeemboli. Dette kan dessverre være ledsaget av alvorlige komplikasjoner.

Vanlige symptomer

De klassiske symptomene på lungeemboli er:

• plutselig, uforklarlig dyspné (kortpustethet)
• kjedelige brystsmerter som ofte er pleurittiske, noe som betyr at de blir verre når du prøver å puste dypt
• hoste

Andre symptomer som folk ofte har med lungeemboli inkluderer:

• smerter i leggen eller låret (tyder på dyp venetrombose, DVT)
• tungpustethet
• hemoptyse (hoste opp blod)
• synkope (tap av bevissthet)

Personer som har noen av de ovennevnte symptomene kan oppleve lungeemboli, og leger vil vurdere dette når de vurderer de potensielle medisinske årsakene.

Personer som opplever plutselig, alvorlig dyspné søker raskt lege, og leger vet at årsaken til dette symptomet kan være en medisinsk nødsituasjon - inkludert lungeemboli. Leger vil ofte se etter lungeemboli selv om en pasient ikke har andre klassiske symptomer eller bare har milde pusteproblemer - inkludert en gjennomgang av medisinsk historie og risikofaktorer for lungeemboli.

Tegn

Leger vil ofte se objektive funn (referert til som "tegn") hos personer som har hatt lungeemboli. Disse skiltene inkluderer:

• takykardi (rask hjerterytme)
• takypné (rask pusting)
• hypotensjon (lavt blodtrykk)
• nedsatt pustelyder over en del av en lunge, noe som indikerer at luft ikke strømmer til det området
• rales (knitrer over lungene), noe som indikerer væske i luftsekkene
• forhøyet trykk i nakkeårene, noe som tyder på en obstruksjon i lungearterien
• hevelse eller ømhet over låret eller leggen, noe som indikerer en DVT

Diagnostisk testing for lungeemboli skulle skje med en gang hvis noen av de ovennevnte tegnene presenteres ved siden av de klassiske symptomene - selv om alt virker mildt. Tidlig påvisning av lungeemboli er avgjørende for å forbedre de samlede resultatene.

På grunn av farene ved lungeemboli, kan leger begynne behandling for tilstanden før diagnosen til og med er bekreftet.

Komplikasjoner

Lungeemboli kan ha alvorlige konsekvenser, spesielt hvis diagnosen blir forsinket eller savnet. For å unngå disse konsekvensene, bør leger alltid være mistenksomme mot lungeemboli hvis det er grunn til å tro at en kan ha skjedd.

De største komplikasjonene av lungeemboli er:

• Tilbakevendende lungeemboli. Med mindre diagnosen stilles og effektiv behandling gis, har personer som har lungeemboli en sterkt forhøyet risiko for å få en annen.
• Lungeinfarkt. Et lungeinfarkt er dødsfallet til en del av lungevev, som kan være forårsaket av lungeemboli hvis en arterie som forsyner lungevev er fullstendig blokkert av embolus. Hvis det er stort nok, kan et lungeinfarkt være livstruende.
• Lungehypertensjon. Lungehypertensjon er en meget alvorlig medisinsk lidelse som kan oppstå over uker eller måneder fra en stor lungeemboli - eller fra tilbakevendende lungeemboli - hvis koagulasjonen eller blodproppene gir en permanent, delvis obstruksjon av lungearterien.
• Død. Dødeligheten for ubehandlet lungeemboli er ganske høy og har blitt rapportert så høyt som 30 prosent. En stor akutt lungeemboli kan forårsake plutselig død, men oftere forekommer død innen få dager etter diagnosen hvis behandlingen ikke er tilstrekkelig til å stoppe lungeemboli.

Ikke alle tilfeller av lungeemboli krever sykehusbehandling - spesielt hvis symptomene er milde. Retningslinjer publisert av American Society of Hematology i 2020 anbefaler hjemmebehandling over sykehusinnleggelse for personer med ukomplisert lungeemboli.

Hva kan forårsake lungeemboli?