andresr / Getty Images
Viktige takeaways
- Forsinkelser i kreftdiagnose og behandling på grunn av COVID-19 øker dødeligheten.
- Nyutviklede verktøy kan forutsi effekten av behandlingsforsinkelser på kreftdødeligheten, og kan være gunstig under alle omstendigheter der helsepersonell kan trenge å prioritere omsorg.
- Kreftundersøkelser kan fremdeles utføres trygt, selv under COVID-19.
I følge en studie publisert tidligere denne måneden iThe British Medical Journal (BMJ), kan en forsinkelse i kreftbehandling på bare en måned øke dødelighetsrisikoen.
Den gode nyheten er at leger blir bedre til å bedømme når de skal starte behandling basert på pasientens individuelle risiko. Og et nytt verktøy hjelper.
OncCOVID-appen, utviklet av forskere ved Rogel Cancer Center og University of Michigan og School of Public Health, er designet for å forutsi og unngå dødelighet på grunn av forsinkelser i pandemien. Klinikere kan legge inn 45 forskjellige pasientspesifikke variabler, inkludert alder, sted, krefttype og stadium, behandlingsplan, underliggende medisinske tilstander og den foreslåtte lengden på forsinkelse i pleie. Appen beregner deretter pasientens sannsynlig fem års overlevelsesrate, sammenlignet øyeblikkelig behandling og forsinket behandling.
For å lage verktøyet hentet forskere data fra nesten 700 000 pasienter med 25 forskjellige krefttyper og sammenlignet resultater med kreftrapporteringsdatabaser og litteraturgjennomgang. Resultatene deres ble publisert iJAMA Onkologi29. oktober.
"For mange typer kreft viser dataene forsinkelser i behandlingen som fører til dårligere resultater for pasienter," sa prosjektets ledende forsker, Holly Hartman, doktorgrad i biostatistikk ved University of Michigan, til MHealth Lab. "Men hver gang en kreftpasient drar til sykehuset for å motta omsorg, setter de seg selv i større risiko for å få COVID-19. Så det er viktig å balansere behovet for behandling av denne svært alvorlige sykdommen og den ekstra risikoen som COVID-19 utgjør for kreftpasienter, hvis immunsystem ofte er kompromittert. "
Hvorfor er behandlingsforsinkelser viktig for kreftpasienter?
Sammen med kollegene vurderte Timothy Hanna, MD, PhD, en stråle onkolog og primærforsker for avdelingen for kreftomsorg og epidemiologi ved Queen's University Cancer Research Institute i Ontario, Canada, 34 studier publisert mellom 1. januar og 10. april 2020. , på samlet 1,2 millioner individer med 17 forskjellige krefttyper. Forskningen deres konkluderte med at i 13 av de 17 forholdene de gjennomgikk, førte en fire ukers forsinkelse i behandlingen til en betydelig økning i dødeligheten.
For kreftpasienter betyr behandlingsforsinkelser dårligere utfall, som Hannas forskning målte.
"Når du får en kreftpasient til å vente på behandling, ser du kanskje ikke effektene i årevis," sier Hanna til Verywell. "Resultatene våre kan bidra til å finjustere prioriteringsstrategier, og jeg håper at funnene våre vil hjelpe beslutningstakere med å forstå effekten av kreftpasienter når de utvikler strategier."
Hvorfor møter kreftpasienter forsinkelser i behandlingen?
COVID-19 har anstrengt helsesystemer over hele verden, noe som har ført til rasjonering av omsorg noen steder, inkludert Canada.
“Da pandemien første gang traff, ble det satt i gang låsingstiltak og mye diskusjon om prioritering av pasientbehandling. Vi trengte å bevare ressurser for den store bølgen av pasienter smittet med COVID-19 som ville komme inn på sykehuset, sier Hanna. "Det var ikke mye som kunne la oss bestemme effekten av forsinkelser i behandlingen på kreftpasienters dødelighet, og dette er viktig når du prøver å prioritere hvilke pasienter som skal ta seg av seg når ressursene er begrenset."
Hanna håper at ledende kreftorganisasjoner vil bruke nye data til å utvikle retningslinjer for målrettet behandlingstid i fremtiden.
"Anbefalte behandlingstider er ofte basert på ekspertuttalelser og ikke harde data," sier han. "Jeg tror disse resultatene er utrolig verdifulle for beslutningstakere når de bestemmer seg for hva slags ventetidsmål de vil sikte mot."
Hanna planlegger å avgrense funnene sine ytterligere og utvide forskningen til å omfatte andre krefttyper.
"Det var noen få kreftformer der vi ikke fant en statistisk signifikans i behandlingsforsinkelse," sier han. “Det betyr ikke at det ikke er bevis. Vi hadde ikke tilstrekkelige data for å evaluere den aktuelle saken. Det er mange andre former for data som vi ikke har adressert ennå. "
Hva dette betyr for deg
Hvis du har kreft, bør ikke COVID-19-pandemien hindre deg i å få hjelpen du trenger. Fortsatt forskning og ny teknologi hjelper leger med å prioritere behandlingen mer effektivt.
Hold deg oppdatert på visninger
American Cancer Society (ACS) anbefaler fortsatt regelmessige kreftundersøkelser under pandemien og anbefaler at helsetjenester følger sikkerhetstiltak for infeksjonskontroll, som fysisk distansering og bruk av masker. ACS nevner også at ikke alle kreftundersøkelser krever en personavtale. For eksempel:
- En hudlege kan se på mistenkelige hudlesjoner ved virtuelt besøk før de anbefaler at en pasient kommer inn på kontoret.
- Cologuard er et hjemme-alternativ for å skjerme for kolorektal kreft hos personer med gjennomsnittlig risiko.
- Noen kvinner trenger kanskje ikke årlige mammogrammer eller pap-smears for screening av bryst og livmorhals.
.jpg)
