Soriatane (acitretin) er en oral retinoid som brukes til å behandle alvorlig psoriasis hos personer som er resistente mot andre former for behandling. Det har eksistert siden 1980-tallet og virker ved å bremse mobilveksten i en sykdom preget av hyperproduksjon av hudceller.
Soriatane er assosiert med et bredt spekter av bivirkninger og brukes bare hos personer som har få behandlingsalternativer. Dette gjelder spesielt for kvinner der stoffet kan forårsake fosterskader. Noen av disse skadelige forbindelsene kan vedvare i blodet i opptil tre år.
londoneye / istockBruker
Soriatane er godkjent for bruk hos voksne med alvorlig psoriasis, som er definert som å ha psoriasis på mer enn 30% av kroppen din eller store områder av ansiktet, håndflatene eller sålene. Saken din kan også bli ansett som alvorlig hvis den i betydelig grad påvirker livskvaliteten og evnen til å fungere normalt fra dag til dag.
Legemidlet kan brukes i kombinasjon med ultrafiolett (UV) lysterapi eller nyere generasjons biologiske medisiner som Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab).
Soriatane brukes noen ganger av etiketten for å behandle Dariers sykdom, palmoplantar pustulose, lichen planus og Sjögren-Larsson syndrom.
Hvordan det fungerer
Retinoider er kjemisk lik vitamin A. Soriatanes nøyaktige virkningsmekanisme er ukjent, men det antas at stoffet virker ved å binde seg til nukleære reseptorer i celler som regulerer mitose (celledeling).
Psoriasis er en inflammatorisk autoimmun lidelse som får hudceller til å replikere raskere enn de normalt ville gjort. Ved å temperere denne prosessen på mobilnivå, kan Soriatane effektivt forhindre eller reversere symptomer på sykdommen.
Soriatane er en andre generasjons retinoid utviklet fra en tidligere form av stoffet kjent som etretinat. Etretinate har en ekstremt lang medisinhalveringstid og kan ligge i blodet i opptil 120 dager, noe som gjør doseringen vanskelig siden dosene må settes langt fra hverandre for å unngå giftig akkumulering.
I motsetning til etretinat, som har en halveringstid på tre år, har Soriatane en halveringstid på bare to dager.Dessverre kan Soriatane omdannes til etretinat under stoffskiftet, og setter scenen for mange av de samme bivirkningene.
Før du tar
Soriatane brukes bare hos personer som ikke har funnet psoriasisavlastning med aktuelle medisiner, metotreksat, cyklosporin eller andre første- og andrelinjemedisiner.
Kontraindikasjoner
Soriatane er klassifisert som et legemiddel for graviditetskategori X, noe som betyr at stoffet kan forårsake fosterskader. Med Soriatane spesifikt har det vært forekomst av store fødselsskader, inkludert misdannelser i bein og ansikt, meningomyelocele (kjent som "splittet ryggrad") og forskjellige hjerte- og vaskulære defekter.
Blant kvinner i reproduktiv alder vil Soriatane bare vurderes (hvis i det hele tatt) hvis ingen andre behandlinger er tilgjengelige og fordelene med terapi oppveier de potensielle risikoene.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) utstedte en advarsel om svart boks for å gi råd til forbrukere og helsepersonell om disse farene. Advarsler om svart boks gis bare når det er rimelig bevis for en alvorlig fare.
Hvis Soriatane er foreskrevet til kvinner i reproduktiv alder, må prevensjon brukes og graviditetstester utføres hver måned. Dette må fortsette itre år etter at behandlingen er stoppetpå grunn av stoffets vedvarende effekt i blodet.
Amming bør unngås. I tillegg bør menn som har tatt Soriatane ikke donere blod i tre år for å forhindre blodoverføring til en kvinne med reproduksjonspotensiale.
Andre kontraindikasjoner for bruk av Soriatane inkluderer:
- Alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon
- Retinoid overfølsomhet
- Metotreksat (som øker risikoen for hepatitt)
- Tetracyklin antibiotika (som kan forårsake unormalt intrakranielt trykk)
Soriatane bør også unngås hos tunge drikkere og personer med alkoholisme.
Dosering
Soriatane er tilgjengelig som en oral kapsel i styrker på 10 milligram (mg), 17,5 mg og 25 mg. Det er vanligvis foreskrevet i en dose daglig på 25 mg til 50 mg.
Soriatane kurerer ikke psoriasis. Selv om det er effektivt, kan det ta to til tre måneder før du føler de fullstendige fordelene med behandlingen. I løpet av denne tiden kan du oppleve en forverring av symptomene når kroppen din tilpasser seg stoffet. Dette er normalt og er ikke en indikasjon på at behandlingen mislykkes.
Gi legen din beskjed hvis symptomene blir utålelige. Ikke stopp Soriatane uten legens samtykke. Hvis du gjør det brått, kan det føre til en alvorlig rebound av psoriasis symptomer.
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Hvordan ta det
Ta Soriatane med mat for optimal absorpsjon. Hvis du savner en dose, må du ikke doble opp dosene for å "ta igjen". Ta i stedet neste dose som foreskrevet, og gjør alt for å følge behandlingen hver dag samtidig.
Bivirkninger
Bivirkningene av Soriatane er signifikante. Pre-market research utgitt av FDA rapporterte at 98% av brukerne rapporterte om en bivirkning, med 22% som trakk seg fra behandlingen som et resultat av en utålelig bivirkning.
Felles
De vanligste bivirkningene (som rammer minst 10% av brukerne) inkluderer:
- Leppebetennelse
- Hårtap
- Hudskalling
- Nysing
- Rennende nese
- Nesetetthet
- Tørr hud
- Spikepitting, løfting eller misfarging
- Kløe
- Plutselig alvorlige frysninger og risting
- Øyetørrhet
- Tørr i munnen
- Nese blør
- Leddsmerter
- Spinal forkalkning
- Forverring av psoriasislesjoner
- Utslett
- Overfølsomhet i huden
- Unormale hudopplevelser
- Negleinfeksjoner
- Tynning av huden
- Klissete hud
Alvorlig
Soriatane er også kjent for å påvirke andre organer i tillegg til huden, inkludert hjerte, hjerne, lever og sirkulasjonssystem. Dette kan føre til mindre vanlige, men potensielt mer alvorlige bivirkninger.
Ring legen din umiddelbart hvis du opplever noe av følgende:
- Depresjon
- Selvmordstanker
- Forvirring
- Vanskeligheter med å snakke
- Ørering
- Ekstrem utmattelse
- Gulfarging av øynene eller huden
- Oppkast
- Tåkesyn
- Bryst smerter
- Sakte eller uregelmessig hjerterytme
- Økt tørst
- Vanskeligheter med å flytte en hvilken som helst del av kroppen din
- Tap av følelse i hender eller føtter
- Hevelse i hender, føtter eller ankler
- Rødhet eller hevelse i bare et ben
Symptomer som disse kan være et tegn på stoffoverfølsomhet, levertoksisitet, en akutt kardiovaskulær hendelse (inkludert tromboembolisme eller kapillærlekkasjesyndrom) eller andre alvorlige bekymringer.
Selv om det ikke er vanlig generelt, har disse en tendens til å være mer slik hos personer med eksisterende sykdommer som hjertesykdom, leversykdom, nyresvikt, diabetes eller psykiatriske lidelser.
Interaksjoner
Soriatane er kjent for å samhandle med visse medisiner, som vanligvis øker eller reduserer blodkonsentrasjonen av ett eller begge legemidlene. Disse inkluderer:
- Dilantin (fenytoin), reduserer konsentrasjonen av epilepsimedisinen
- Glynase (glyburid), øker styrken til diabetesmedikamentet
- Progestinbasert prevensjon, noe som reduserer effekten av prevensjon
- Vitamin A, som kan føre til vitamin A-toksisitet
Alkohol (etanol) samhandler også med Soriatane og kan fremme omdannelsen til etretinat. Dette kan være plagsomt under graviditet, ettersom det ytterligere øker risikoen for fødselsskader.
-system-for-epilepsy.jpg)
